موسوعة الاعراض على حسب الاحرف

[-------]

التهاب اللثة ..



ما هي اللثة ؟
اللثة هي النسيج المحيط بالأسنان وتغطي عظام الفكين .

- وصف اللثة Gingival Description :
هنالك ست خصائص مميزة لوصف اللثة:
-1- اللون
-2- الحجم
-3- شكل الحواف و النتوئات
4- -موقع النتوئات
-5- الملمس
-6- النزيف والافرازات الظاهرة

واللثة الصحية والسليمة Healthy Gingiva هي التي تبدو بلون زهري واضحة المعالم ، العظم يحيط بالكامل بجذور الأسنان و الأسنان تكون ثابتة.

ألتهابات اللثة:
إلتهابات اللثة هي المرحلة الأولى لأمراض اللثة. لا يمكن علاج إلتهابات اللثة بصورة مثالية إلا في مراحلها الأولية. و السبب المباشر لالتهابات اللثة هو البلاك. إذا لم تتم إزالة البلاك من على الأسنان بشكل يومي باستخدام فرشة و خيط الأسنان فإن البكتيريا الموجودة في البلاك ستقوم بإفراز سمومها القادرة على التسبب بالتهابات و من ثم أمراض اللثة. وفي التهاب اللثة يصبح النسيج متورم وتنزف بسهولة وفي حال عدم معالجة هذا الالتهاب ، سوف تنهار تلك النسج الداعمة تدريجياً مما يؤدي لاحقاً لسقوط السن . .ان التهابات اللثة تبدأ بعد 10-20 يوم من عدم تفريش الأسنان و يصيب اللثة و يجعلها أكثر احمرارا و أكثر عرضة للنزيف عند تفريشها أو حتى عند لمسها. في المراحل الأولى من الإصابة بالتهابات اللثة، تتراكم البكتيريا الموجودة في طبقة البلاك على الأسنان. تصيب التهابات اللثة الغطاء اللحمي و لا تصيب العظم المحيط بالأسنان. و لهذا السبب تعد التهابات اللثة حالة يمكن علاجها بالكامل و يمكن ارجاع اللثة على ما كانت عليه قبل الالتهاب، و ذلك باتباع ارشادات نظافة الفم و الأسنان و مراجعة طبيب الأسنان لازالة البلاك. في حالة إهمال معالجة التهابات اللثة في مراحلها الأولية، فإن المشكلة ستتفاقم إلى الأسوأ مدمرة العظم المحيط بالأسنان و مسببة ما يدعى بأمراض اللثة

علامات ألتهاب اللثة
1-التغيير في لون نسيج اللثة:
في حالة ألالتهاب الحاد = احمرار الانسجة
في حالة الالتهاب المزمن = احمر مزرق أو الإرجواني
2--التغيير في حجم اللثة:
نتيجته زيادة السوائل في النسيج مما يسبب زيادة حجم اللثة ويمكن ان يحدث تغييرات في اماكن بعض الاسنان في الحالات الحادة
3- نزف اللثة أثناء التفريش
-4لثة حمراء متورمة أو رخوة
-5 تباعد اللثة عن الأسنان
-6 رائحة فم كريهة
- 7وجود قيح بين الأسنان واللثة
-8تغيير في إطباق الأسنان وتباعد بين الاسنان
- 9ألم

أنواع ومراحل التهابات اللثة

التهاب اللثة البسيط :هو أولى مراحل مرض اللثة، وكثيرا ما يتسم بالنزف والحساسية الزائدة والتورم واحمرار اللثة. يمكن استعمال معجون أسنان أو غسول للفم لمساعدتك في الحد من النزف والالتهاب في حالات المرض الخفيفة.
التهاب اللثة المتوسط:
إنه مرحلة أكثر تقدما لمرض اللثة يصيب العظم والأربطة المحيطة بالأسنان. إذا ترك دون علاج يمكنه إلحاق أضرار بالعظم والأنسجة الداعمة، مما يؤدي إلى انفصال اللثة عن السن وتدهور مستوى العظم
التهاب اللثةالمتقدم او الحاد:
يؤدي التقدم المتواصل لالتهاب اللثة فقد كبير في العظام الداعمة. تستمر اللثة في التراجع ثم تنفصل. قد ينشأ الصديد مع استمرار فقد العظام وقد تتخلخل الاسنان وتسقط.

كيف يمكن تجنب الإصابة بالتهابات اللثة؟
يتم معالجة التهابات اللثة عندما يتم السيطرة على تراكم البلاك بالطريقة المناسبة. يتطلب هذا النوع من العلاج زيارة طبيب الأسنان مرتين على الأقل في السنة لينظف أسنانك من البلاك و الجير بالإضافة إلى ضرورة عنايتك بأسنانك باستخدام الفرشاة و الخيط يوميا. وكما تعلم فإن تنظيف الأسنان بالفرشاة و المعجون المناسبين يساعدك على التخلص من طبقة البلاك على أسطح الأسنان الخارجية و التي يمكن الوصول لها بالفرشة العادية، أما بالنسبة للأماكن التي تعجز فرشة الأسنان الوصول لها فعليك تنظيفها بالخيط للتخلص من جزيئات الطعام الدقيقة وطبقة البلاك العالقة بين الأسنان وعلى حدود اللثة.
وسائل العلاج:
1 تنظيف الأسنان
في هذه العملية يقوم طبيب الاسنان بتنظيف الأسنان بدقة وإزالة اللويحة الجرثومية أو البلاك والقلح أو الجير من أعلى وأسفل خط اللثة .

2 تنعيم سطح الجذور
وهذه العملية تساعد على سرعة شفاء اللثة والتئامها وعودتها إلى المستوى الطبيعي وقد يحتاج الطبيب إلى استخدام التخدير الموضعي قبل بدء هذه العملية .

التطهير الفموي
وهو عبارة عن سائل يقوم بوضعه أسفل خط اللثة يحتوي على مضادات للجراثيم ،وذلك يساعد على شفاء اللثة وعودتها إلى شكلها الطبيعي من جديد
* في حالة وجود جيوب عميقة فإن العلاج المناسب يكون بإجراء جراحة اللثة..

[صلفيق]

دائماً هي سطور الشكر والثناء تكون في غاية الصعوبة عند الصياغة،،
ربما لأنها تشعرنا دوماً، بقصورها وعدم إيفائها حق من نهديه الأسطر.

واليوم .. تقف أمامي الصعوبة ذاتها وانا احاول صياغة كلمات شكر وتقدير
لـ اختي المتميزة والقديرة "" ايثار "" لجهودها المتميزة في النهوض بهذا
المضيف خاصة من حيث تقديم كل مامن شأنه مايفيد القاريء الكريم
بالمعلومة المفيدة، مضحية بوقتها وراحتها مغدقة على كل المضايف
عطاءها الوفير.

وإن كان للنجومـ أفلاك ..وللعبير شذى ..وللبحر درره وأصدافه ..فإن للتميّز
أهله ورواده .. وحريٌ بي في هذه الوقفة أن أمد يد الشكر و العرفان على
جميع جهودها المباركة داعياً الله عز وجل لها التوفيق وحسن القبول.


فلك ام نبراس كل كلمة شكر وكل ثناء
بارك الله فيك وحفظك من كل شر
وجزاك الله كل خير




احتراماتي،،،

[-------]

دائماً هي سطور الشكر والثناء تكون في غاية الصعوبة عند الصياغة،،
ربما لأنها تشعرنا دوماً، بقصورها وعدم إيفائها حق من نهديه الأسطر.

واليوم .. تقف أمامي الصعوبة ذاتها وانا احاول صياغة كلمات شكر وتقدير
لـ اختي المتميزة والقديرة "" ايثار "" لجهودها المتميزة في النهوض بهذا
المضيف خاصة من حيث تقديم كل مامن شأنه مايفيد القاريء الكريم
بالمعلومة المفيدة، مضحية بوقتها وراحتها مغدقة على كل المضايف
عطاءها الوفير.

وإن كان للنجومـ أفلاك ..وللعبير شذى ..وللبحر درره وأصدافه ..فإن للتميّز
أهله ورواده .. وحريٌ بي في هذه الوقفة أن أمد يد الشكر و العرفان على
جميع جهودها المباركة داعياً الله عز وجل لها التوفيق وحسن القبول.


فلك ام نبراس كل كلمة شكر وكل ثناء
بارك الله فيك وحفظك من كل شر
وجزاك الله كل خير




احتراماتي،،،

اتمنى اكون عند حسن ظنك

وكلماتك كبيرة عليّ

تقديري دكتورنا القدير ..

[-------]

التهاب اللسان (التهاب اللِسان)
glossitis
Stomatology ( أمراض الفم )


التهاب في اللسان؛ قد يكون سطحياً في الغشاء المخاطي، أو عميقاً
في المتن. وأعراضه تختلف حسب المرض؛ كجروح وتآكل في الالتهاب
القلاعي، أو احمرار اللسان وظهور فقاعات تنفجر ليظهر محلها تقرحات،
ويتحول اللسان إلى اللمعان، وتختفي الحليمات الخيطية عند نقص الحديد،
أو تظهر بقع غير منتظمة وخطوط على ظهر اللسان مع ألم حارق. وقد تستمر
أسابيع، أو يجف اللسان في أمراض الفطريات والزهري لأي سبب؛
كاستعمال المضادات، أو الأدوية السامة والكورتيزونات.


هناك عدة أسباب تؤدي إلى التهاب اللسان؛ أهمها فقر الدم، ونقص الحديد، والموفيليا، والزهري، والأمراض المعدية مثل الفطريات.
الأعراض والعلامات

قد تظهر أعراض التهاب اللسان بسرعة أو ببطء على مر الزمن.

وهي تشمل :
صعوبة في المضغ والبلع ، أو التحدث
سطح أملس للسان.
التهاب اللسان .
تغير لون اللسان
لون اللسان يكون شاحب إذا نجم عن فقر الدم الوبيل ( نقص ب 12).
أو يكون أحمر ناري ، إذا نجم عن نقص فيتامينات (ب) الأخرى
تورم اللسان


و هنا بعض الاعراض التي تعتمد على نوع التهاب اللسان:
التهاب اللسان الحاد يتميز بالشعور بالألم، وتورم المكثف الذي يمكن أن
يشار الى الأذن، اللعاب، وحمى ، و انتفاغ العقد الليمفاوية ، و يحدث بعد
أو أثناء الاصابة بعدوى, أو بسبب الحروق، لدغة، أو غيرها.
أما التهاب اللسان الذي يوجد فيه ضمور أملس في سطح وحواف اللسان
فعادة يكون بسبب فقر الدم الوبيل.
لتهاب اللسان الذي يتميز بظهور بقع حمراء غير منتظمة تظهر على
طرف أو جانبي اللسان ويحدث في منتصف العمر عند الناس،
و خصوصا النساء. ويتسبب بالشعور بالألم و حرقة والحساسية
للأطعمة الساخنة أو الحارة، و كثيرا ما تقاوم العلاج.
و اما التهاب اللسان جَينِيُّ المنشأ قد يكون هناك بقع مسطحة أو مرتفعة
قليلا على اللسان.
العلاج

الهدف من العلاج هو تقليل الالتهاب، و معظم الناس لا يحتاجون
للذهاب الى المستشفى لتلقي العلاج إلا إذا تورم اللسان
بشكل شديد.

- نظافة الفم الجيدة أمر هام. لذا يجب استخدام فرشاة أسنانك على
الأقل مرتين في اليوم والخيط على الأقل مرة واحدة في اليوم.
- قد توصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفطريات، أو غيرها
إذا ما كانت التهاب اللسان هو بسبب العدوى.
- تستخدم التغييرات في النظم الغذائية والمكملات لعلاج فقر الدم
ونقص التغذية.
- تجنب المهيجات (مثل الأطعمة الحارة , والكحول ، والتبغ) للحد
من أي تهيج اللسان.
التعايش

عادة ما يستجيب التهاب اللسان بشكل جيد للعلاج إذا تم إزالة سبب
التهاب أو معالجته.
عادة يكون التهاب اللسان مؤلم، أو قد يسبب تهيج للسان والفم. في بعض
الحالات ، قد يؤدي التهاب اللسان اللسان إلى تورم شديد و انسداد
مجرى الهواء.

المضاعفات

انسداد مجرى الهواء
صعوبات في التحدث والمضغ والبلع.
الشعور بعدم الراحة.

[-------]

التهاب الجلد (التهاب الجِلْد)
dermatitis
Dermatology ( الأمراض الجلدية )


ينشأ من ملامسة الجلد لمختلف المواد الحيوانية والنباتية والكيميائية
والفيزيائية ومن التهيج الميكانيكي ومن سوء التغذية، ومن بعض الأمراض
المعدية وأي مواد قد تسبب حساسية، أو غير معروفة السبب. وأهم
أشكال التهاب الجلد؛ هو التهاب الجلد اللماس، وهو نوعان؛ التهاب
الجلد اللماسي الآرجي، والتهاب الجلد الابتدائي (التهيج).

أسباب التهاب الجلد اللماسي الآرجي كثيرة؛ كالأسباب الحيوانية
والنباتية والكيميائية والفيزيائية. ومن الأسباب الحيوانية؛ الحيوانات
البحرية، وملامسة القطط والكلاب وأي حيوانات قد تنتج حساسية
جلدية. ومن الأسباب النباتية؛ الفواكه. ومن الأسباب الفيزيائية؛ الشمس
والحرارة والبرودة يحصل معها التهاب حول فغر القولون. ومن الأسباب
الكيمائية؛ الحوامض والأملاح والقلويات والأمونياك، التي تظهر العضويات
التي في العضلات، والأمونياك من اليوريا البولي، والزرنيخ، حيث تحدث
نتوآت إكزيمية، وتقرحات من التعرض للسوائل والمساحيق والألوان،
التي تحتوي الزرنيخ، أو التي تنتج عن أكل الزرنيخ والبزموث عند حقن
الجلد بالبزموث والإسمنت والمساحيق التجميلية والذهب والأدوية
والزئبق. وقد تحدث الحساسية الجلدية عند التعرض لمختلف المواد السابقة،
أو غيرها مما لا يمكن حصره.وقد يصيب الالتهاب الجلدي مرضى
السكري، وقد يحصل الالتهاب لأسباب غير معروفة عند الأصحاء.
وهناك أنواع من التهاب الجلد المعدي، الذي يتسبب من الاصابة بجراثيم،
أو حمات، أو غيرها من الطفيليات. وكثير من هذه الأنواع سريع الإصابة
بعدوى اللمس. والحصف؛ هو عدوى لمسية للجلد تتسبب من جراثيم
المكورات في جماعات السياحة وعند الحلاقين ومحلات التجميل،
كذلك من العدوى الجلدية ومرض القوباء وكذلك الدمامل.

الأعراض والعلامات

أعراض التهاب الجلد تشمل؛ الحكة والاحمرار والتقشر وظهور فقاعات
ورشوحاً مائية وتشققات، أو غير ذلك من التغيرات التي تظهر على الجلد.

[-------]

ألم الرأس (ألمُ الرأْس)Cephalalgia
Neurology ( الأمراض العصبية )
وجع في الرأس، متباينة مواضعه ومدته وشدته وأسبابه. وكثيراً ما ينجم عن إجهاد البصر، وأمراض العين، وأمراض الجيوب الأنفية، والإمساك، وعسر الهضم، والحمى، والإرهاق، والتوتر العاطفي، والعقاقير المنبهة، والأمراض العصبية. والصداع ليس مرضاً بحد ذاته، بقدر ما هو عرض ونذير على أن هناك خلل ما يجب معالجته والبحث عنه.
قد يكون الصداع سببه غير عضوي بسبب تغيرات فسيولوجية (وظيفية) في مناطق معينة من الرأس، وليس بسبب مرض أو إصابة، وتتجاوز نسبة وقوعه 90% من حالات الصداع، كالصداع النصفي والصداع التوتري والصداع العنقودي وصداع الجوع وصداع الاكتئاب النفسي.

والصداع قد يكون عضوياً بسبب ضربة على الرأس أو حمى، أو الأورام أو ارتفاع الضغط واضطرابات العين والتهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأذن الوسطى ومشاكل الأسنان والإمساك وأعراض ما قبل الدورة الشهرية، ونسبة وقوع الصداع العضوي تقل عن 10% من مجموع حالات الصداع.

الأسباب

مما تقدم يتبين لنا أن صداع أسبابا عديدة هي التالية:
• الأسباب داخل القحفية وهى :
• آفات الدماغ الكتلية (الأورام والنزوف والأكياس )
ويتنج عن الضغط على البنى الدماغية المؤلمة كالأوعية أو سحايا القاعدة أو تمطيطها أو شدها بآفة كتلية متوسعة كالورم الدماغي أو الورم الدموي ، سواء ترافق ذلك بفرط توتر داخل القحف أم لم يترافق . ويكون صداع الورم الدماغي في جهة الورم في زهاء 50% من الحوادث ويكون قفويا في ورم الحفرة الخلفية . أما إذا احدث فرط توتر قحفي فيصبح متعمما ، ويكون عندئذ مستمرا ويشتد في الصباح كما يشتد بالسعال وأثناء التغوط ويترافق بقيء مع علامات عصبية بؤرية تشير إلى مكانه . ويعالج باستئصال الورم . ويعالج عرضيا بالستيروئيدات القشرية والكليسيرول وقد يحدث الصداع بنقص التوتر داخل القحف عقب البزل القطني وسببه انسحاب سحايا القاعدة إلى الأسفل بسبب نقص ضغط السائل الدماغي الشوكي . ولذا فانه يزداد بالوقوف والجلوس ويخف بالاستلقاء ونادرا ما يحوج الأمر لحقن المصل الفيزيولوجي لتعويض السائل .
ب- آفات السحايا الالتهابية أو النوفية .
وهو صداع متعمم شديد جدا وأشده في القفا يترافق بحمى عالية وأحيانا بقيء وبعلامات سحائية (صلابة النقرة وعلامة كيرنك ) ويشخص سببه بالبزل القطني إذ يبدو في النزف تحت العنكبوتية وعكرا أو قيحا في التهاب السحايا الدرني . ويكشف الفحص المخبري للسائل العامل المسبب . ويحدث التهاب الدماغ أيضا صداعا متعمما بتخريشة لسحايا القاعدة أو بما يحدثه في الدماغ من وذمة .
• الأسباب خارج القحفية وتشمل:
الم الأنف والجيوب الأنفية والأسنان والإذن والعين والعمود الرقبي .
الصداع الرجيع وينتج عن الآفات المؤلمة في البنى المحيطة بالرأس فأمراض العين كالزرق والتهاب الملتحمة تسبب صداعا يكون غالبا حول لعين وينتشر إلى الجبهة .
وتسبب اسواء الانكسار صداعا بسبب جهد عضلات العين ويظهر هذا الشكل من الصداع عند قصيري النظر إلى البعيد لفترة طويلة كالنظر إلى التلفزيون أو السينما . كما يظهر في مد يدي البصر عند القراءة المديدة. وكثيرا ما يذكر المريض ذلك ويكفي عندئذ إصلاح خطأ الانكسار بالنظارات لزوال الصداع.
أمراض الجيوب والأنف تسبب صداعا جبهيا أيضا وتشتد عند الانحناء كما تشتد أيضا بالتعرض للبرد أو الحر . وغالبا ما تظهر بعد زكام عادى وتشخص بالضغط على الجيوب الفكية والجبهية بالإصبع وبالتصوير الشعاعي .
أمراض الأسنان تسبب صداعا إذا كانت مؤلمة وينتشر الألم فيها إلى الفكين والصدغين ولا تسبب أمراض الأسنان غير المؤلمة صداعا.
أمراض الأذن تحدث كدمل مجرى السمع الظاهر والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الخشاء صداعا يبدأ في نفس الجهة وقد يعم الرأس .
أمراض العمود الرقبي تحدث صداعا قفويا يمكنه أن ينتشر إلى الأمام كالتهاب المفاصل الرثواني وداء المفاصل التنكسي . ويمكن كشفه بالألم الناجم عن تحريك الرأس ولا سيما فرط البسط .
أمراض الأعصاب القحفية تسبب ألما يلتبس بالصداع كألم مثلث التوائم وألم العصب البلعومي اللساني .
أمراض العصب القفوى يسبب ألما لامعا ينحصر في المنطقة القفوية ويشتد بالضغط على مخرج العصب يفيد فيه التكريتول . ليس تشخيص الصداع الرجيع صعبا إذا فحصت الأعضاء المجاورة للرأس بعناية ويزول الصداع عادة بمعالجة السبب المؤدى لحدوثه .
• الأسباب الوعائية وتشمل :
الشقيقة وصداع فرط التوتر الشرياني وينشأ هذا الصداع عن توسع الشرايين داخل القحف أو خارجه يتميز بأنه نابض يشتد بتحريك الرأس . وله أسباب عديدة منها زيادة نسبة ثاني أكيد الكربون في المصابين بالقصور التنفسي ، وارتفاع التوتر الشرياني الخفيف أو الشديد ويكون الصداع فيه نابضا قفويا وصباحيا . وقد يحدث الآفات الخثارية الدماغية صداعا . كما يسبب التهاب الشريان الصدغي صداعا صدغيا في الكهول يترافق غالبا بالآم عضلية متعممة ( الرئية العضلية ) ويمكن فيه جس الشريان الملتهب ويستجيب جدا للمعالجة بالكرتزون .أما أهم أسباب الصداع الوعائي وأكثرها شيوعا فهي الشقيقة.

العلاج

علاج الصداع يختلف باختلاف أسبابه، فلا بد من الكشف عن السبب وبإزالة السبب يزول المسبّب. فالعين لا بد ان تفحص، من حيث القراءة المجهدة، أو الكتابة المتصلة الطويلة، لا سيما في الضوء الضعيف.

واتباع طرق الاسترخاء تساعد أيضاً كما أن التدليك ووضع شيئاً ساخناً وراء الرقبة تفيد في الصداع التوتري.

ويمكن استعمال الأسبرين والأيبوبروفين والباراسيتامول، ولا يعطي الأسبرين للاطفال.فيمكن للصداع النصفي الإستجابة للأسبرين أو النابروكسين أوأدوية الصداع النصفي.

العقاقير

مسكنات الألم الغير أفيونية:
مثل الأسيتامينوفين (باراسيتامول)
مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل الأسبرين والأيبوبروفين و غيرها

[-------]

ألم الرقبة (ألم الرقبة)Neck Pain
Musculosceletal Diseases ( أمراض العضلات والعظام و المفاصل )


آلام الرقبة هي شكوى عامة يعاني منها أكثر من نصف العالم .معظم أسباب آلام الرقبة ليست خطيرة. عضلات الرقبة يمكن أن تكون متوترة من وضع خاطئ -- سواء كان الميل إلى الكمبيوتر في العمل أو الانحناء على المنضدة الخاصة في المنزل أثناء ممارسة الهوايات. ويشكل التمزق في التهاب المفاصل سبب شائع للألم الرقبة.
ولكن أحيانا يكون لآلام الرقبة دلالة أكثر خطورة. ويجب التماس الرعاية الطبية الفورية في حالة :
* وجود ألم يمتد إلى الكتف أو أسفل الذراع
* خدر أو فقدان القوة في الذراعين أو اليدين
* تغير في عادات الأمعاء أو المثانة
* عدم القدرة على تلمس الصدر بواسطة الذقن
* دعم الرقبة الرأس ويدعمه أيضاً أسفل الرقبة وأعلى الظهر وهذه المناطق هي السبب عادة لآلام الرقبة.
وتسمح المراكز الثلاثة الاولى في مفاصل الرقبة للحركات الأكثر للرقبة والرأس, وتشكل المفاصل السفلية في الرقبة والظهر العلوي بنية داعمة للرأس للجلوس عليها.
وإذا تأثر هذا النظام الداعم سلبا، سوف تشد عضلات في المنطقة ، مما يؤدي إلى

الأسباب

آلام الرقبة يمكن أن تنتج عن مجموعة متنوعة من الأسباب ، تتراوح من فرط الاستعمال إلى الإصابات والأمراض مثل التهاب المفاصل الرثي (الروماتيزمي )والتهاب السحايا.
1- تعب العضلات
2- الإفراط في الاستعمال ، مثل ساعات كثيرة جدا من الانحناء على عجلة القيادة ، يؤدي غالبا إلى إنهاك العضلات. عضلات الرقبة ، وخصوصا في الجزء الخلفي من الرقبة ، تتعب وتصبح في نهاية المطاف منهكة . عند الإفراط في استعمال عضلات الرقبة بشكل متكرر ، يمكن أن يتطور ألم مزمن. ومن الممكن لأشياء صغيرة مثل القراءة في السرير أو بالعض على أسنانك أن ينهك عضلات الرقبة .
* تعب المفاصل
* إن مفاصل الرقبة تميل إلى المرض مع تقدم العمر ، تماما مثل جميع المفاصل الأخرى في الجسم .
* ضغط العصب
* إن مجموعة متنوعة من مشاكل فقرات العنق تقلل المساحة المتوفرة لخروج الأعصاب المتفرعة من الحبل الشوكي. ومن الأمثلة على ذلك :
- الأقراص المتيبسة. مع التقدم في العمر ، فإن الأقراص بين الفقرات تصبح جافة وقاسية ، وتضييق المسافات في العمود الفقري حيث مكان خروج الأعصاب .
- انفتاق الأقراص. يحدث هذا عندما يبرز المادة الهلامية الداخلية من خلال غطاء القرص الخارجي الأقسى, ويمكن للبروز أن يضغط على الأعصاب التي تخرج من العمود الفقري مسببة ضعف الذراع ، أو الألم ، أو على الحبل الشوكي نفسه.
- نتوءات العظام. المفاصل الملتهبة في العنق قد تؤدي إلى تطوير نمو عظمي التي قد يضغط على الأعصاب.

* إصابات, الاصطدامات الخلفية الأمامية تؤدي إلى إصابات مصعية في كثير من الأحيان ، والتي تحدث عندما يهتز الرأس إلى الأمام ثم الخلف ، وتؤدي إلى مد الأنسجة الرخوة في الرقبة أكثر من حدودها.

* الأمراض: في بعض الأحيان يكون سبب لام الرقبة
- التهاب المفاصل الرثوي ( الروماتويدي): وتعتبر المفاصل في الرقبة هي الأكثر المقبل تضرراً من التهاب المفاصل الروماتويدي بعد المفاصل في اليدين والقدمين .
- التهاب السحايا: هذا المرض المعدي يؤدي إلى تورم بطانة الدماغ والحبل الشوكي ويعتبر تصلب وآلام الرقبة من أكثر الأعراض شيوعا لالتهاب السحايا.
- السرطان: نادرا ما يمكن أن يكون سبب آلام الرقبة ، أورام سرطانية في العمود الفقري. قد يكون آلسرطان في العمود الفقري انتقل إلى الفقرة من أعضاء أخرى من الجسم.

العلاج

النوع الاكثر شيوعا من آلام الرقبة عادة ما يتقبل جيدا الرعاية المنزلية. إذا استمرت آلام الرقبة فقد ينصح الطبيب علاجات أخرى .
العلاجات البديلة ما يلي:

* الوخز بالإبر الوخز بالإبر ينطوي على إدخال إبر رقيقة إلى نقاط مختلفة على الجسم. الدراسات التي تناولت الوخز بالإبر تؤكد أنها مفيدة لكثير من أنواع الألم. ولكن في حالة آلام الرقبة كانت الدراسات غير قاطعة. للحصول على أفضل النتائج، قد يحتاج المريض إلى الخضوع لعدة جلسات الوخز بالابر. الوخز بالإبر هو آمن عادة عندما يقوم ممارس معتمد باستخدام الإبر المعقمة. ولكن لا يمكن الخضوع لعلاج الوخز بالإبر إذا كان المريض يعاني من سيولة الدم.

* الممارسة اليدوية: تتطلب الممارسة اليدوية استعمال قوة مراقبة مفاجئة على المفصل لتحريكه فوق مجال حركته العادية والعلاج بتقويم العمود الفقري للرقبة يزيد قليلا من خطر السكتة الدماغية.

* التدليك: أثناء التدليك، يقوم الممارس المتمرس بالتلاعب في عضلات رقبتك بيديه أو يديها. ويتوفر القليل من الأدلة العلمية لدعم التدليك في الذين يعانون من آلام الرقبة، على الرغم من أنه قد يوفر الراحة عند اقترانه بالعلاجات الموصى عليها من الطبيب.

* التنبيه العصبي الكهربائي عبر الجلد (TENS). حيث توضع الأقطاب الكهربية على الجلد بالقرب من المناطق المؤلمة وتنتج نبضات كهربية دقيقة يمكن أن تخفف الألم.

* ونادرا ما تكون هناك ضرورة للجراحة في آلام الرقبة. ومع ذلك ، فقد يكون خيارا لتخفيف جذر العصب أو انضغاط الحبل الشوكي.

العقاقير

- أدوية الألم : يصف الطبيب أدوية أقوى للألم ما يمكنك الحصول عليه بدون وصفة طبية. تستخدم أحيانا المسكنات الأفيونية لعلاج الآلام الحادة للرقبة.
- مرخيات العضلات: أو يمكن وصف الأدوية المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات .
- حقن الدواء: حقن الأدوية يمكن أن يساعد في تخفيف ألم الرقبة. الطبيب قد يصف حقن الكورتيكوستيرويد بالقرب من جذور الأعصاب ، ومفاصل العظام الصغيرة في العمود الفقري من الرقبة، أو في العضلات الرقبة. ويمكن حقن الأدوية المخدرة ، مثل ليدوكائين لتخفيف ألم الرقبة.

التعايش

* تمارين الرقبة: قد يوصي الطبيب بالعمل مع المعالج الفيزيائي لتعلم تمارين مد الرقبة . ويمكن لاخصائي العلاج الطبيعي أن يقدم التعليم بحيث يمكن القيام بها في المنزل.
التمارين يمكنها تخفيف الألم من خلال استعادة وظيفة العضلات، وتحسين الوضعة والوقوف الأمثل لمنع الحمل الزائد من العضلات، وزيادة القوة والتحمل في عضلات العنق.
* الجر: الجر يستخدم الأوزان والبكرات ليمد العنق برفق وابقائه بلا حركة . هذا العلاج تحت إشراف الطبيب والمعالج الطبيعي والفيزيائي، قد يوفر بعض الرلحة السريعة نسبيا من آلام الرقبة ، خصوصا فيما يتعلق بتهيج جذر العصب.
* اللاحركة على المدى القصير(التزام السرير) . تدعم اللياقات الناعمة الرقبة وتساعد في تخفيف الضغط عن طريق تحمل الهياكل في العنق. ولكنها إذا استخدمت لأكثر من أسبوعين ، فقد تسبب الضرر بأكثر من الفائدة.

الوقايه

ترتبط معظم آلام الرقبة مع الوضع السيئ بالعمر الذي يحدث فيه البلى. للمساعدة على منع آلام الرقبة، والحفاظ على رأس متمركز فوق العمود الفقري، يجب أن تعمل الجاذبية الأرضية مع الرقبت بدلا من ضدها . وقد تساعد بعض تغييرات في الروتين اليومي . و يجب محاولة التالي
* أخذ فترات راحة متكررة عند القيادة مسافات طويلة أو العمل لساعات طويلة على جهاز الكمبيوتر . يجب المحافظة على الرأس الى الوراء، فوق العمود الفقري، لتجنب إرهاق الرقبة. وتجنب محاولة العض على الأسنان.
* ضبط المقعد والكرسي وجهاز الكمبيوتر بحيث تكون الشاشة في مستوى العين. ويجب أن تكون الركبتين منخفضتين أكثر من الوركين. كما يجب استخدام مساند الذراع.
* يجب تجنب وضع الهاتف بين الأذن والكتف عند التحدث. واستخدام سماعات الرأس في حال كثرة استعمال الهاتف .
* يجب الاسترخاء عدة مرات أثناء العمل في المكتب, ورفع الكتفين صعودا وهبوطا. سحب الكتفين إلى الخلف ومن ثم الاسترخاء. سحب الكتفين إلى أسفل، بينما يميل الرأس إلى كل جانب لتمتد عضلات الرقبة.
* تحقيق التوازن الأساسي . مد عضلات جدار الصدر الأمامي وتقوية العضلات حول الكتف وظهر الكتف يؤدي إلى تعزيز قاعدة الرقبة.
* تجنب النوم على المعدة. هذا الموقف يضع الضغط على العنق. ويجب اختيار وسادة تدعم المنحنى الطبيعي للعنق.

[-------]

ألم سني (ألمٌ سِنّيّ)Toothache
Dental medicine ( أمراض الأسنان )

هو أي ألم يحدث في داخل السِّنّ أو في النسيج المحيط به، وممكن أن ينجم عن أمراض متعلقة بالسن أو بالفَكّ، ومنها التَسَوُّس والبِلَى السِنِّيّ، والْتِهاب اللُّبّ، والالتهاب اللِثَوِيَّة، والخُراج، والسِنّ المُتَصَدِّعَة، وصَريف الأَسْنان،



الأسباب

من أسباب ألم السن:
- تسوس السن و البلى السني
- الاصصابة بخراج الاسنان
- كسور الاسنان
- كسور أو أضرار في حشوات الاسنان
- القيام ببعض الحركات المتكررة، مثل مضغ العلكة او طحن أو صك الأسنان ببعضها
- التهاب اللثة
- حساسية الاسنان: و يحصل ذلك عند تكشف جذور الأسنان بسبب تراجع اللثة، و يسبب تعرض هذه الجذور للمواد الباردة أو الساخنة او غيرها الألم
- اضطرابات في المفصل الصدغي الفكي (المفصل الذي يُسهّل حركة الفك السفلي والواقع بين رأس الفك السفلي والعظم الصدغي) و الذي يسبب عادة آلاماً في أو حول الأذنين أو الفك السفلي و قد يصل الألم أحيانا إلى الأسنان
- قد تسبب الأسنان التي بدأت بالظهور أو تلك التي حصرت تحت اللثة ألما عند الضغط عليها أو على الأسنان المجاورة

في بعض الأحيان، قد ينجم ألم السن عن أمراض أخرى لا علاقة لها بالأسنان كأمراض القلب (فمثلاً قد تسبب الذَبْحَة أو احْتِشاء عَضَلِة القَلْب ألم في السن في بعض الحالات الغير نموذجية بدلا من ألم الصدر التقليدي)، أمراض الأذن (مثل التهاب الأذن الخارجية أو الداخلية) و أمراض الجُيوب التنفسية وغيرها.

الأعراض والعلامات

- ألم حاد، نابض أو مستمر في السن، و في بعض الأحيان قد يشعر المريض به في حال الضغط على السن فقط
- انتفاخ المنطقة المحيطة بالسن
- حمّى (ارتفاع حرارة الجسم) أو صداع
- نزول خراج سيء الطعم من السن المصاب

ينصح بمراجعة الطبيب في حال:
- استمر الألم لأكثر من يوم أو يومين
- كان الألم حاداً
- اذا رافق الألم حمّى، ألم أذن أو الم عند فتح الفم

العلاج

يعتمد العلاج على العامل المسبب للألم، ففي حال كان السبب هو وجود تسوس فسيقوم طبيب الأسنان بحفر السن و ملأ مكان التسوس أو استئصال السن إن احتاج الأمر، و في حالات أخرى قد يضطر الطبيب لعلاج جذر السن إذا كان التسوت قد وصل إليه. قد يصف الطبيب مسكنات الألم المناسبة في حال كان الألم شديداً
في الحالات التي يرافقها حمّى أو ألم أذن أو في الفك، قد يصف الطبيب مضادات حيوية مناسبة لعلاج الحالة.

الوقايه

أفضل وسيلة للوقاية من ألم السن و التسوس هي الحفاظ على نظافة الأسنان، بتنظيفها ثلاثة مرات على الأقل باستخدام فرشاة الأسنان و المعجون المدعم بالفلورايد، تنظيفها باستخدام الخيط مرة يوميا و مراجعة طبيب الأسنان لفحصها و تنظيفها في العيادة مرتين سنوياً.

[-------]

ألم الظهر (ألم الظهر)Dorsalgia

ألم الظهر ليس مرضاً بقدر ما هو عرض ينتج عن عادات عديدة يتبعها الشخص فى حياته وأمراض مختلفة.
وتصنف آلام الظهر عادة إلى: آلام ظهر حادة إذا استمرت لأقل من شهر، وآلام ظهر مزمنة إذا استمرت لفترة أطول من شهر .


الأسباب

بما أن ألم الظهر عرضاً، فإن الألم قد يظهر بسبب وجود اعتلال في أعضاء أخرى يمتد تأثير الألم فيها إلى الظهر
1- آلام متصلة بمرض
2-اضطرابات البطن مثل التهاب الزائدة الدودية، أمراض الكلى،أنتانات المثانة، إنتانات الحوض، اضطرابات المبايض وأم الدم الدموية.
3- الأورام قد تكون مصدراً لآلام الهيكل العظمى.
4- التهابات العظام والعمود الفقري. وتشتد الآلام سوءاً أثناء الليل أو أثناء الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة من الزمن.
5-متلازمة جذر العصب، وتتمثل الأعراض بألم في الديسك بين عظام الظهر السفلية، وعرق النسا ، أو نتوء لفتق العصب. وآلام هذه تكون حادة ومحددة في مكان واحد وتؤدى إلى تنميل في منطقة الرجل التي يصل إليها لعصب المتأثر.
6- ألم ليفي عضلي ، وأمهم أعراضه تيبس العضلة عند اللمس والإرهاق وآلام عضلات منطقة الظهر السفلية.
7- ألم اللِّفَافَةِ العَضَلِيَّة حيث يفقد الإنسان قدرته على تحريك مجموعة العضلات المتأثرة، ويمتد الألم أيضاً إلى العصب المحيط. بوسع الشخص التخلص من هذه الآلام إذا قام بممارسة التمارين.
8- متلازمة الألم العَضَلِيُّ الهَيكَلِيّ، وتؤدي إلى حدوث آلام الظهر العضلية الليفية ، وألم اللفافة العضلية.

9-متلازمة ذَنَبُ الفَرَس)، وهى حالة طبية طارئة، حيث تتمدد مادة الديسك في قناة العمود الفقري مما تؤدى إلى الضغط على الأعصاب ولهذا يشعر الشخص. بالآلام وفقد الإحساس واضطراب في الأمعاء أو المثانة والتحكم في البول مما يؤدى إلى صعوبة من الاحتباس أو عدم القدرة على البدء في التبول.
10تضيق نخاعي: يحدث ذلك عندما يفتقد الرطوبة والحجم نتيجة لتقدم العمر، وبالتالي قلة المسافات بين الأَقْراصُ الفِقَرِيَّة، ولمس العصب الذي ينجم عنه ازدياد الحالة سوءاً، وظهور اضطرابات أخرى من عصب النسا بدون تمزق، ومع حدوث إصابة ثانوية في مثل هذه الظروف يؤدى الأمر إلى حدوث التهاب فى الديسك وتمزق.
11-تَنَكُّس نخاعي والسبب فيه التغيرات التي تأخذ في الانحلال وتتأثر المفاصل وأسفل الظهر مما يؤدى إلى ضيق قناة العمود الفقري هذه التغيرات ينتج عنها أعراض تظهر عند الفحص بأشعة إكس وقد تظهر الأعراض التالية: تيبس في الصباح
أو آلام عند الوقوف لفترة طويلة من الزمن
أو المشي لمسافات قصيرة.
١٢- القُرْصِ المُنْفَتِق: تنشأ هذه الحالة عندما تتعرض الأقراص الشوكية إلى الانحلال أو يقل سمكها. وينتأ من التجويف المركزي الجزء المركزي اللين الذي يشبه الجيلى من القرص.ويبدأ في الانحلال.

الأعراض والعلامات

حدوث الألم في الجزء السفلى من الظهر، وهو أول الأعراض لآلام الظهر.
امتدا الآلام للأرجل من الأمام والخلف ومن الجانبين
قد تزداد الآلام سوءاً عند بذل نشاط بدني
كما تزداد الآلام سوءاً أثناء الليل أو بالجلوس لفترة طويلة في السيارة
قد يكون هناك تنميل أو ضعف في جزء من الأرجل، الذي يستقبل الإشارات العصبية من الأعصاب المتعرضة للضغط. والأمثلة على ذلك
عدم القدرة على الوقوف على أصابع القدم أو حمل القدم لأسفل وهذا يحدث عندما يكون العصب الأول متعرض لضغط. المثال الثاني: عدم القدرة على رفع إصبع القدم الكبر لأعلى وهذا ناتج عن تعرض العصب الخامس للضغط

العلاج

يكون العلاج موجها لعلاج السبب، ويمكن استعمال وسائل العلاج الطبيعي في تخفيف الألم مثل الشد، وإبعاد الفقرات عن بعضها من خلال ما يسمى الشنق أو الشد من خلال وزن في السرير، كما يجب الراحة التامة عند ظهور الألم، وينصح بالاستلقاء عدة دقائق كل ساعة، لتحفيف الوزن على العمود الفقري. ويجب التفكير بالجراحة عند إزمان الألم بالاتفاق مع الطبيب
لا تستخدم تمرينا علاجياً وصف لمريض اَخر.
اتبع جرعة التمرين (العدد والتكرار) المحددة من قبل الطبيب.
راجع الطبيب عند عدم التحسن, أو تغير حالتك الصحية.
لا توقف مزاولة التمرين بدون استشارة الطبيب المعالج.

العقاقير

الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيروئيدية ، تساعد في تخفيف الألم ،

التعايش

يفضل أن يتكيف المريض مع المرض ويغير حياته لتجنب الألم ، وتهيئة ظروفه وفقها
تجنب الجلوس على الأرض. اجلس على الكرسي أثناء تناول الطعام والراحة والمناسبات الاجتماعية.
عند الجلوس على الكرسي, اجلس للداخل تماماً وضع مسند ظهر طبي خلف منتصف الظهر.
عند الانحناء اثني الركبتين وحافظ على الظهر مستقيم واقترب من المحمول.
تجنب رفع الأجسام الثقيلة (فوق 5 كلجم)
عند النوم استخدم مرتبة طبية جيدة وتجنب التكور أو فتح الرجلين واسعاً.
زوال تمرين الثني للخلف بعد الانحناء للأمام أو حدوث الأخطاء المذكورة أعلاه.

الوقايه

زاول التمرينات العلاجية كما طلب الطبيب.
استخدم الكمادة الباردة عند الألم الحاد والدافئة في حالة الألم المزمن. ضع منشفة أو اثنان قبل الكمادة ولا تدع الكمادة تلمس جلدك مباشرة.

[-------]

إدرار البول (إِدْرارُ البوْل)Diuresis
Urology & Venerology ( أمراض المسالك البولية والتناسلية )


هو إفراز البول بكميات كبيرة.


الأسباب

تتنوع اسباب ادرار البول، فمنها:
إدرار البول الباردة : يحدث بسبب انخفاض حرارة الجسم نتيجة لتضيق الأوعية المحيطية ، وارتفاع السكر في الدم وانخفاض الامتصاص الأنبوبي الكلوي.
إدرار البول التناضحي : بسبب زيادة تركيز المواد المذابة التي لا يعاد امتصاصها في الأنابيب القريبة، والتي، من خلال الضغط التناضحي، يؤدي إلى الاحتفاظ بالماء .
إدرار البول الإنسدادي : بسبب التأثير المدر للبول لليوريا والكهارل خلال فترة الإنسداد .
إدرار البول المائي : نتيجة استهلاك كمية من الماء ، دون استهلاك كمية مماثلة من الصوديوم؛

أو قد ينتج عن الأدوية المدرة للبول و التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، فشل القلب، تشمع الكبد و غيرها من الأمراض .

الفسيولوجيا المرضيه

يسيطر على عملية الإبالة عدة عوامل، منها:
1- الهرمون المضاد للإبالة؛ وهو هرمون ينتج عن الغدة النخامية، ويمنع إفراز البول.
2- الضغط الأسموزي؛ عند وجود كمية من المواد المركزة عالية الضغط الأسموزي، لا تمنع إعادة إمتصاص ماء من النبيبات الكلوية. ويتم إنتاج البول من خلال دوران الدم على الكليتين، حيث يجري تصفيته وإخراج الماء الزائد والأملاح المعدنية الزائدة عن حاجة الجسم.
لذا فمن الممكن إثارة إدرار البول إما عن طريق زيادة مرور الدم في الكلية، بإثارة الكبيبات، جزء من أجزاء الكلية و التي يتم تصفية الدم فيها، بمنع عملية إعادة امتصاص الماء في النبيبات الكلوية، أو زيادة تركيز المواد في الدم قبل إفرازها.

عادة ما يحصل زيادة تشكيل وإفراز البول أو إدرار البول في حالات مثل داء السكري ، ومرض السكري الكاذب، والفشل الكلوي الحاد , و يحدث بشكل طبيعي في أول 48 ساعة بعد الولادة.
كما يسبب شرب القهوة والشاي و تناول بعض الأطعمة و الأدوية، القلق والخوف ، وبعض المنشطات إدرار البول. و يعتبر الماء مدر للبول.