دراسة تحذر من استئصال اللوزتين عند الأطفال

**البــنــدري** · 23-08-2002 21:04

قال باحثون ان استئصال اللوزتين
جراحياً وهي عملية مؤلمة تجري لكثير من الأطفال
تحد من معدل تعرضهم لالتهاب الحلق ولكن ليس
بالشكل الذي يبرر اللجوء لهذه العملية . وفي
دراسة اجراها مستشفى بتسبرج للأطفال بامريكا
قسم المشاركون فيها من الأطفال الى مجموعتين
الأولى اجريت لها عمليات لأستئصال اللوزتين فقط
واستئصال للوزتين ولحمية الأنف بينما لم تخضع
المجموعة الأخرى لاية جراحة . وكان هؤلاء الأطفال
قد تعرضوا لقدر معتدل من التهابات الحلق قبل
مشاركتهم في الدراسة . وانخفضت معدلات
الأصابة بالتهابات الحلق لدى 203 اطفال ممن
اجريت لهم الجراحة بينما تعرض 16 طفلاً إلى
مضاعفات ناتجة عن الجراحة اختلفت درجة
شدتها . وكان معدل الاصابة بالتهابات الحلق لدى
مجموعة من الأطفال الذين لم تجر لهم جراحة
وعددهم 125طفلاً أقل من نصف حالة سنوياً يمكن
اخضاعها للسيطرة بالبنسلين ومضادات حيوية
اخرى . وقال د/ جاك باراديس الذي قاد الدراسة
في مقال له بعدد شهر تموز ( يوليو ) من دورية ((
طب الأطفال )) التي تصدرها الأكاديمية الأمريكية
لطب الأطفال أن الفائدة المتواضعة الناتجة عن عن
استئصال اللوزتين أو استئصالهما ولحمية الأنف في
الأطفال الذين تعرضوا بشكل معتدل لالتهابات حلق
متكرره لاتبرر على مايبدو المخاطر المرتبطة بها
ومعدلات المرض وتكاليف العمليات .

**فلاح السعد** · 24-08-2002 16:24

شكراً ايها الدكتوره

وهذا ينفعنا في المستقبل

ولك التحيه

فلاح السعد

**البــنــدري** · 24-08-2002 16:33

العفو يااستاذنا ..

وانشاءالله دائما مايتم طرحة يكون مفيد حاضرا ومستقبلا ..

اطيب تحياتي

**الدكتور محمد الشمري** · 25-08-2002 21:03

الغالية حبيت بس اضيف عمل اللوزتين وارجو ان ما تزعلين لاضافاتي العلميه

سبحان الله وضع اللوزتين وعملهم تعدان الحارس الأمين ضد الأمراض التي تهدد الجهاز التنفسي والجوف إلا أنها تكون بعد إصابتها بالالتهاب مصدر خطر بكتيري ، الأمر الذي يتطلب معالجتها أو استئصالها.
واللوز جزء مهم وداعم للنظام الدفاعي الذاتي غير أن إصابتها بالالتهاب يتسبب عند الصغار بالإصابة بالذبحة الصدرية أو أنواع الخناق.
واللوزتان أعضاء صغيرة مليئة بالسائل اللمفاوي حيث تسبح به الخلايا وهناك نوعان منها:
1- الحنكية التي تنضج عندما يبلغ الطفل سن الخامسة عشرة.
2- اللسانية والتي لا تختفي وتظل في مكانها طوال الحياة وهي التي يقوم الطبيب عادة بفحصها وذلك بتخفيض اللسان بوساطة مسطرة خشبية.
واللوزالحنكية توجد في عمق الحنجرة على جوانب الغلصوم (Luette) أما اللسانية فهي أكثر وضوحاً إذ يمكن رؤيتها عند نهاية العضلة اللسانية.
وتعد اللوز في مجموعها خطاً دفاعياً مهماً ، بل الخط الأول الذي يحمي المجاري التنفسية من هجمات البكتيريا الضارة ، غير أنها وحين تصاب بالالتهاب المزمن تتحول إلى مستودع للبكتيريا ومصدر لأنواع الحساسية والأمراض وخاصة عند الصغار ، الأمر الذي يشجع على استئصالها.
عند دفاعها عن الجسم تقوم اللوز بانتاج الكريات البيض والأجسام المضادة وتقوم خلاياها بتتبع مسار البكتيريا وحين تحس بخطرها تقوم بإطلاق الأجسام المضادة عبر الأوعية الدموية ، غير أن هذا العمل النافع ينقلب إلى ضده حينما تصاب اللوز بالالتهاب الميكروبي وخاصة حينما تصاب اللوز بالالتهاب الميكروبي وخاصة حينما يزيد عملها الدفاعي عن طاقتها ، وهنا لابد من معالجة الأمر تجنباً لحدوث أي التهاب في المفاصل أو حصول روماتيز أو أي نوع من الأمراض القلبية ، إن زيادة التورم وتضخم حجم اللوزتين ينجم عنه عادة صعوبة في التنفس وحين يصبح الالتهاب مزمناً يكون استئصال اللوزتين أمراً ضرورياً ، بيد أن عملية الاستئصال هذه يجري عادة إبعادها في حالة إصابة الطفل بالحمى أو التهاب القصبات أو ظهور الطفح الجلدي.

الله يشفي اطفال المسلمين

**البــنــدري** · 29-08-2002 21:30

اللهم امين ..الله يشفي اطفال المسلمين ويبعد السقم عنا وعنهم

اخوي العزيز سواح..دائما تسعدني باضافاتك العلمية والتي نحن بامس الحاجة اليها ..فلاتبخل علينا ..ولاتعتذر لما تقدمه من فائدة لنا ..

وعساك على القوة ..

والف شكر وتقدير لك

**الضفيري** · 30-08-2002 18:59

شكرا للتطرق لهذا الموضوع المهم والشائع.... اطلب التكرم بقبول مداخلتي:
هناك اختلاف كبير في الرأي بين الاطباء حول هذا الموضوع وحول الحاجه لاستئصال الوزتين... الا ان اهم الحالات التي يحتاج علاجها لاستئصال اللوزتين هي الاتي
1_ الاصابه بخراج نتيجة التهاب اللوزتين او ما يسمى ب Quinzy
2_الاصابه بالحمى الروماتيزميه Rhuematic fever على ثار التهاب اللوزتين
3_الاصابه بالتهاب الكبيبات الكلويه Acute glomerulonephritis على اثر التهاب اللوزتين
4_التهاب اللوزتين المزمن chronic tonsillitis
والبعض يذكر حالات اخرى الا ان الموضوع يبقى موضوع اختلاف بين الجراحين ويعتمد على رأي الجراح المعالج لكل حاله
تبقى الوقايه خير من العلاج ومن المهم عدم تجاهل اي التهاب للحلق وعلاجه بالمضادات الحيويه ولفتره تكفي للقضاء نهائيا على الالتهاب
سلمكم الله من كل مكروه