مشاهدة النسخة كاملة : المتلازمة داون
ان شاء الله ساعرض عليكم موضوع متكامل عن المتلازمة الدوان من خلال قرائتى سواء عبر الانترنت او الصحف واتمنى استفادة البعض منها لمجرد الوعي كما استفدت ....
ما هي "متلازمة داون" ولماذا سميت كذلك؟
كان يطلق عليهم أسماء خاطئة مثل "المنغولية" أو "الطفل المنغولي"، وبما أن هذه الأطفال ليس لها علاقة بشعب منغوليا، فقد تم الاتفاق على تسميتها "متلازمة داون" . "متلازمة" تعني مجموعة من العلامات والخصائص المميزة لحالة معينة. وكلمة "داون" تشير إلي اسم الطبيب الذي وصف ولاحظ تلك الصفات للمرة الأولى عام 1866م ، واسمه جون لانجدون داون. وبرغم أن "متلازمة داون" معروفة منذ أكثر من قرن, فإنها لم تفسر علميا حتى عام 1959م حيث اكتشف العلماء انه بالإمكان تشخيص "متلازمة داون" بفحص عينة من دم الطفل. وتظهر العينة وجود كروموسوم إضافي يؤدى إلى "متلازمة داون" . وللعلم فإن الكروموسومات هي جزئيات صغيرة في نواة الخلايا البشرية التي يتكون منها الجسم. وفي كل خلية 46 كروموسوم نصفها مأخوذ من الأم والنصف الآخر من الأب. ولكل زوج من الكروموسومات رقم محدد. ولدى الطفل ذي "متلازمة داون" كروموسوم واحد إضافي من الزوج الذي يحمل رقم 21 وبذلك يكون العدد لديه 47 كروموسوما.
الخصائص الجسمية
أن النمط السائد لذوي متلازمة داون هو الخصائص الجسمية التي تميزهم عن غيرهم من الفئات .
الرأس
- نجد أن الجزء اللين في الراس تكون مساحته أكبر من المساحة العادية وأحيانا تكون هناك منطقة لينة إضافية في منتصف الرأس .
- الرأس يكون في الغالب أصغر من المعتاد ومسطح من الخلف ( تبسيط في الجزء الخلفي من الرأس – وهذا يكون نتيجة تبسط العظمية القذالية ) .
- ويكون شكل الرأس رباعياً .
الوجه
بشكل عام نجد أن الوجه مستدير , حيث يبدو الوجه مفلطح وذلك لان أرنبة الأنف تكون غائرة و الخدود مرتفعة وغالباً يكون أصغر مقارنة بحجم الجسم .
الشعر
- يكون الشعر خفيفاً وناعماً يتحول فيما بعد إلى خشن وجاف .
العيون
- العينان بشكل حبة اللوز في نفس زاوية الوجه .
- منحرفتان لأعلى من الخارج و شرطة العين تكون ضيقة و قصيرة ( وهذا مظهر شائع جداً و مميز كالصينيين أو اليابانيين على سبيل المثال .
- توجد بقع صغيرة صفراوية ( بيضاء مصفرة ) في 30- 70 % من الأطفال الرضع على حدقة العين وتسمي Bursh Field Spots , وهذه البقع تكون أكثر وضوحا ًفي الأطفال ذوي العيون الزرقاء .
- ميلان حدقة العين ( البوبو ) للأسفل .
- تباعد واضح بين العينين و الحواجب ( تباعد واضح في المساحة بين العينين وكذلك الحاجبين ) .
- تتدلى الجفون للداخل , وجلدها سميك ( ظهور ثنايا جلدية طفيفة بعض الأحيان في الزوايا الداخلية للعيون أعلى الأنف في منطقة الموق ) .
- وقد يظهر حول في العينين نتيجة لضعف عضلات العين و قد يختفي مع النمو وتقوية العضلات .
- يلاحظ أحياناً جحوظ العينين لدى أفراد هذه الفئة .
الأنف
أرنبة الأنف تكون غائرة والخدود عالية هذا يجعل الأنف يبدو أصغر .
- قاعدة الأنف عريضة ومنبسطة .
- الأنف أفطس صغير ( يلاحظ بعض الانخفاض في قصبة الأنف وصغر حجمه ) .
الفم والأسنان واللسان
- يبدو الفم صغيراً وكذلك الشفتين . كما يبدو تجويف الفم صغيراً وسقفه مسطح مع وجود تقوس أو شق في منتصفه .
- بسبب صغر حجم تجويف الفم لا يجد اللسان مكان كافي له لذلك نجد اللسان مدلى وعضلاته متراخية , والفم غالباً ما يكون مفتوحاً معظم الوقت مما يؤدي إلى تأخر أو نمو غير سليم أو منتظم للأسنان .
- أحياناً يكون اللسان أكبر قليلاً من العادي . وهناك انخفاض في توتر عضلة اللسان , وقد يكون اللسان رفيع و مدبب .
- الشفاه رقيقتان و جافتان .
الأذن
- تكون الأذن في الغالب صغيرة ( صغر حجم الأذنين بعض الشيء ) وملتصقة بالرأس , كما نجد أن طرف الأذن في بعض الحالات ملتوى أكثر مع صغر حجم شحمة الأذن نفسها أو عدم وجودها أصلاً .
- خط الأذن تحت مستوى الخط الطبيعي .
الذقن
يكون في الغالب أصغر , ومائل للخارج ( للأسفل و الأمام ) .
الأطراف
- يلاحظ صغر حجم الأطراف وسمكها أي انها تكون عريضة مقارنة بالنمو الطبيعي حيث تكون الأرجل والذراعين أقصر من العادي .
- تكون اليدين ممتلئة ومسطحة والأصابع قصيرة ومدبدبه ، كما يظهر في الخنصر عيب أو خلل وغالبا ما يكون مائلا للداخل ، وفي نصف الحالات تقريبا نجد خطا يمر ببطن اليد ، وهذا الخط قد يظهر في يد واحدة أو اليدين الأثنتين .
- قد يكون هناك مفصل واحد في الخنصر بدلا من المفصلين .
- يظهر خط ثالث في أصبع الإبهام لدى بعض الحالات .
- تكون القدمين أيضا ممتلئة ومسطحة وكذلك يلاحظ أن أصابع القدم تكون قصيرة وممتلئة وفي الأغلب يكون هناك تباعد بين الأصبع الكبير والذي يليه .
- هناك خط يمر بين الأصبع الكبير وبقية الأصابع ويمر بشكل طولي بالقدم كلها ( خط صندل القدم ) وتسمى قدم الحمام .
- تشوهات في أصابع القدمين .
الهيكل العام ( العظام و العضلات و الجلد )
- ارتخاء عام في الجسم Hypotonia وكما هو ملاحظ أن سبب ذلك ضعف في الجهاز العضلي , حيث تكون العضلات متراخية أكثر من المعتاد و هذه الحالة تتحسن تلقائياً كلما تقدم الطفل في العمر .
- أحيانا يكون هناك ارتخاء في العضلات التي تربط بين العظمتين الأولى و الثانية في الرقبة و قد تحدث حالة تعرف باسم Atlanto Axial Instability وهي عدم ثبات المفصل بين عظمتي اطلس و اكزيال .
- ويلاحظ أن هناك نقص أو انخفاض التوتر العضلي لعضلات الوجه و بشكل ملموس في العضلات التالية :
- عضلة الفم الدائرية .
- العضلة الوجنية .
- العضلة الصدغية .
- العضلة الماضغة .
- هناك نقص واضح في تشكل عظام الجمجمة و خصوصاً عظام الفك , ومناطق الجيوب الأنفية و فتحات العيون , وكذلك يلاحظ صغر حجم الجمجمة .
- أحياناً لا نجد الضلع الثاني عشر ( في القفص الصدري ) .
- يكون الحوض عريض .
- هناك احتمالية لوجود خلع الورك الولادي في أعلى الفخذ لدي هؤلاء الأطفال بعد الولادة .
- الغالبية العظمى يعانون من تبسط القدم ( يكون باطن القدم مسطح ) وهي الحالة المعروفة باسم Flat Foot .
- تأخر في نمو الأسنان و يكون نموها غير منتظم .
- يمتاز جلد الأطفال المصابين بمتلازمة داون بعدم المرونة بل نجده جافاً و خشناً , وذلك لعدم وصول الدم بدرجة كافية للجلد فيصاب الجلد نتيجة لذلك بالتشقق و تزداد الحالة بتقدم العمر , وخصوصاً – كما تم الإشارة – في اليدين و الشفتين و الخدين و القدمين .
- كما توجد بعض النتوءات على جلد الرقبة من الخلف , حيث يكون هناك كثافة جلدية في الجزء الخلقي من الرقبة لدى حديثي الولادة .
- يلاحظ ليونة واضحة في المفاصل .
ساكمل الباقى
الهيئة والقوام :_
يلاحظ أن غالبية حالات متلازمة داون لا تتخذ وضعاً سليماًً عند الوقوف أو الجلوس , وقد يكون وذلك لضعف العضلات والاضطراب في شكل العظام .
ويمتاز هؤلاء بجلسة تميزهم عن غيرهم ويمكن تغيرها بالتمارين العلاجية ( شكل حرف W ) .
اما فيما يتعلق بالوزن فإن وزن الطفل بعد الولادة أقل من المعدل الطبيعي , وكذلك يكون وزنهم بعد ذلك أقل من الطبيعي نتيجة المشكلات التي تعيق عملية تناول الطعام والإستفادة منه , حيث يكون من الصعب عليهم تناول الطعام الصلب , لان عضلات الفك لاتكون قوية بحيث تستطيع المضغ ويزداد الوزن ويصبح أكثر من الطبيعي مع تقدم العمر . حيث يلاحظ إنخفاض الوزن لدى الذكور حتى سن الخامسة تقريباً وبعد سن الثانية عشر يبدأ الوزن بالإزدياد أكثر من اللازم , أما الإناث فإن الوزن يكون ضمن المتوسط حتى سن التاسعة ثم يبدأ بالإزدياد .
يلاحظ قصر القامة لدى المصابين بمتلازمة داون حيث أن متوسط الطول لديهم أقل من الطبيعي , فالذكور يكون طولهم أقل من المعدل الطبيعي وبشكل واضح حتى سن عشر سنوات وبعد العاشرة يبدأ بالإزدياد ولكنه يبقى أقل من المعدل الطبيعي . أما الإناث فإن الطول يكون قريب من المتوسط الطبيعي حتى السابعة ثم يظهر بعد ذلك الفرق بشكل واضح .
الناحيه الصحية
إن الأثر الواضح للاضطراب في الكروموسومات يظهر في نقص تكوين الجهاز العصبي . لهذا نجد أن هناك كثيراً من المشكلات الصحية المصاحبة لحالات متلازمة داون . وقد يصل بعض أفراد متلازمة داون إلى سن ما بين 30-45 سنة وهم يتمتعون بصحة جيدة , إلا أن هناك بعض الاضطرابات و الأمراض السائدة بين أفراد هذه المجموعة من أفراد المجتمع وأهمها :
- تقريباً40% يعانون مشاكل في القلب منذ الولادة .
- قد يعاني بعضهم من نوبات صرعية ( حالات تشنجية ) .
- اضطرابات في الجهاز العصبي ( نقص في خلايا الدماغ بما يقارب 20-50% ) .
- يصاب أفراد متلازمة داون بمرض الزهايمر من عمر 30 سنة ( أي أنهم يشيخو أسرع من العاديين ) وهذا ما يسمى بمتلازمة العجز المبكر .
- اضطرابات واضحة في السمع , وذلك لأن مساحة الأذن الداخلية و الوسطى أصغر من الطبيعي . حيث يعاني 50% منهم من مشاكل في السمع , و 15% يعانون من صمم , أيضا تكون الأذن الوسطى أكثر عرضة للامتلاء بالسائل الصمغي ( الصملاخ ) .
- يعاني أكثر من نصف حالات متلازمة داون من مشاكل في الأبصار كالحول , قصر النظر , الرأرأه , انفصال الشبكية , والاستجماتزم … وغيرها من المشاكل البصرية .
- مقاومتهم للأمراض ومناعتهم ضعيفة و بالتالي يكونوا أكثر عرضه للإصابة بنزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي , وغيرها من الأمراض الأخرى من مثل سرطان الدم , السكري , اضطراب الغدة الدرقية … وغيرها .
- انسداد في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة أو شذوذ في القناة المعدية , ولد يهم مشاكل في الأمعاء من مثل كبر أو صغر حجم الأمعاء ومشاكل في المستقيم , ولهذا نجد أنهم عرضة للقيء بعد الأكل أكثر من الأطفال العاديين , وذلك يرجع إلى ضعف عضلات المعدة و المشكلات المعوية ويقل ذلك بتقدم العمر , وقد يعانون من الإمساك نتيجة لضعف العضلات أيضا .
- هناك اضطراب ونقص في الهرمونات والانزيمات و الفيتامينات و الأملاح المعدنية والمعادن الضرورية للجسم من مثل الحديد و الزنك و فيتامين أ , ب .
- مشكلات في القلب ( تشوهات في الصمام الأذيني أو البطيني ) ويلاحظ الهبوط في عضلات القلب لديهم بنسبة أكبر منها لدى الأسوياء .
- يعانون من مشكلات في الدم .
- هناك العديد من أطفال متلازمة داون عندهم فتق السرة .
والبقية ......
بشير اللويش
29-10-2002, 03:03
مرفأ الاحزان
الف شكر لك على المشاركه
القيّمه
والنادره
اثابك الله بكل حرف سطرته اناملك
لاتحرمنا من التواصل وخاصه في هذا المضيف الذي يؤجر من كتب به ان شا الله
تقبل تحيات اخوك الصغير
الراسي
عبدالله المهيني
29-10-2002, 09:41
ماشاء الله
لك الإعجاب أختي مرفأ على هذه الأسطر الرائعه
وصف دقيق جداً
وممتاز في نفس الوقت لما يتمتع به من سلاسة الأسلوب وبساطة الكلمات
طبعاً النتجية أنه من أراد الإستفادة لن يتغذر بغموض أو إشكاليات في الفهم
لكي مني التحية والإحترام
بشير اللويش
تفضلك بالقراءة لهذا الموضوع واى موضوع لهذا الباب شيء تشكر عليه ونفتخر به
المهينى
الروعة تمثلت بشخصك الكريم الذي تشجعنا بطرح بكل ما يمت بصلة لذوى الاحتياجات الخاصة واضافتك من جديد المعلومات واستفادتنا شيء نقدره لك
وجزاك الله كل الخير
حماية الطفل من الأمراض المعدية
حيث يكون هذا النوع من الأطفال عرضة للإصابة بالرشح ونزلات البرد و التهاب القصبات , وغيرها من أمراض الجهاز التنفسي الرئوي ( نيمونيا – Pnemomia ) , ( برونكاتيس – Btonchitis ) , ( برونكولايتس – Btoncholitis ) .
- فالوقاية تكون بعدم احتكاك هؤلاء الأطفال بأطفال مصابين بالتهابات الفيروسية و البكترية الذي ذكرناها .
- المحافظة على وتيرة واحدة في سمك الملابس , أي عدم تغير الملابس فجأة من السميكة إلى الخفيفة وبالعكس .
- عدم التعرض المفاجئ لتيارات الهواء و المحافظة على النظافة و الشروط الصحية في الغذاء و الملبس و الشراب .
- إعطاء كافة اللقاحات كغيرة من الأطفال .
- مراجعة الطبيب بأسرع وقت ممكن عندما يصاب الطفل بأية أعراض قبل استفحالها . تقرح الحلق الأم الأذن , السعال الشديد مع الحرارة .
- إتباع كافة الوسائل التي من شأنها تقوي عضويته وترفع من مقاومته لأمراض عامة و للأنتانية على نحو الخصوص .
- تعريض الطفل للهواء الطلق بالترهات اليومية .
- التهوية المتكررة للغرف , ولا سيما غرف النوم و النوم في غرفة مفتوحة النوافذ إذا كان الطقس يسمح بذلك , ولكن عدم التعرض للبرودة الزائدة .
- كما أن تعرض الطفل للهواء الطلق يجعل التنفس أكثر عمقاً , ويحسن الاستقلاب النازي في رئتيه .
- المحافظة على النظافة و القواعد الصحية بالحمامات المتكررة .
- الرضاعة الطبيعية و حليب الثدي له دور مناعي كبير , فوجود الأجسام المناعية في الحليب الطبيعي يحارب الأمراض ولا سيما أن أطفال متلازمة داون عندهم القابلية للسمنة , تنوع مصادر الغذاء .
التأخر العقلي و التطور الروحي
حددت الأكاديمية الأمريكية للأمراض العقلية AAMD بأن التخلف العقلي تكون فيه الوظائف العقلية بشكل عام تحت المستوى الطبيعي بشكل طبيعي , ( أي درجتين قياسيتين تحد الحد الطبيعي ) و التي تترافق مع عجز بالسلوك التكيفى و التي تظهر خلال فترة النمو .
فإذا اعتبر أن كل ما لديه انحرف درجتين قياسيتين تحت الحد الطبيعي هو متخلف عقليا فأن 2.5% من الناس سوف يكونوا كذلك … كما أن الدراسات أقرت أن نسبة التخلف العقلي 1% في الأطفال تحت سن 18 سنة وذلك بناء على تعريف الأكاديمية الأمريكية للأمراض العقلية . علماً بأن معظم الأشخاص المتخلفين عقليا مستوى ذكائهم بين 50 - 75% يشكل الفئة ذات التخلف العقلي الشديد مستوى ذكاء ( IO ) أقل من 50% .
نسبة الذكاء عند الأطفال المنغوليين 20-60% الطفل المنغولي نادرا ما يتجاوز هذه النسبة ويكون في حالات الموازيكية .
والتخلف العقلي عند الأطفال المصابين بمتلازمة داون يكون خفيفاً أو معتدلاً أو حاداً .
الطفل المنغولي طفل مرح سهل المعاشرة يجب الكلام غير مؤذي ..قد يكون عنيفا في بعض الحالات و لكن بشكل عام فهم أطفال ودودين و محبين جدا يتصرفون بشكل جيد مع الناس الذين يعاملوهم معاملة حسنة .
فبعض هؤلاء الأطفال يتصرفون بطرق سيئة أو أنانية لأنهم اصبحوا يعتمدون على الآخرين ليفعلوا كل شيء لهم , ويفتقدون إلى الثقة فهؤلاء الأطفال يكونوا أبطأ من أقرانهم الطبعين في تعلم استعمال أجسادهم و عقولهم .
وقد يتأخر عندهم نمو الأسنان عن أقرانهم الأطفال ….وغالباً لا يبدأ بالوقوف قبل 15-16 شهراً .. ويكون المشي عنده بعد العامين .
الكلام و الغذاء يكون تطور الكلام بطيئاً ويكون الصوت بلعومياً حنجرياً . وأغلب الكلمات غير واضحة , وبعض الأطفال منهم لا يتعلم النطق , أما البعض الآخر يحبون الكلام .
أن الفم الذي يكون مفتوحاً , وقد يتدلى اللسان منه ويكون مصحوباً بسيلان اللعاب , فإن فم الطفل المنغولي فم سلبي ( غير نشط ) مما يؤدي إلى صعوبات بالتغذية و صعوبات بالبلع و هذا أيضا يجعل تطور اللغة و النطق أكثر صعوبة , إضافية إلى أن هؤلاء الأطفال يتصفون بالارتخاء العضلي فهذا ما يجعلهم عرضة للأنتانات التنفسية و الالتهابات الرئوية , وكثيرا ما يعانون من صعوبات بالتنفس .
عبدالله المهيني
30-10-2002, 12:18
لقلمك كبير الإعجاب
ولشخصك الإحترام
معلومات قيمة وياليت تعم الفائدة للجميع لانه بصراحه بعد كل هالجهود التي بذلتها أختنا مرفأ الأحزان لابد من أن تصل الفائدة لكل من يبحث عنها
مره أخرى لكي التحية والإحترام أخت مرفأ الأحزان
القدرة العقلية و المعرفية
هناك أثر واضح نتيجة الاضطراب الكروموسومي ( الصبغي ) الذي يحدث على تطور الجهاز العصبي المركزي حيث يكون هناك نقص في تكوين خلايا المخ وهذا فإنه يكون هناك أثر لذلك على القدرات العقلية لهذه الفئة , فنجد أن نسبة ذكاء هؤلاء الأطفال أقل من المعدل أو المتوسط الطبيعي . وتتفاوت درجات تخلف هؤلاء ما بين البسيط جدا إلى الشديد . ولكن غالبية حالات متلازمة داون تكون ضمن فئة متوسطي الإعاقة العقلية ويتراوح العمر العقلي للغالبية بين 5-7 سنوات .
وبهذا فإن غالبية حالات متلازمة داون تكون قابلة للتدريب ( قابلين للتدريب ) , ولا يعني ذلك انه لا يوجد حالات من متلازمة داون قابلة للتعليم بل نجد بعضهم يستطيع القراءة و الكتابة , ومن النادر من يكون ذكاؤه طبيعي أو على حدود السواء .
ونشير إلى اثر التدريب والتعليم على تنمية المهارات المعرفية التي تساعد في تطوير القدرات العقلية و لكنها تصل لحد أقصى يكون دون المتوسط .
وإن تعلم هذه الفئة يكون أبطأ و هناك صعوبة لديهم في اتخاذ القرار المناسب و في الأمور التي تحتاج للمحاكم العقلانية , و لا بد من الإشارة إلى أن الخلايا العصبية تكون أبطأ في نقل المعلومة إلى المخ و أبطأ في توصيل الأمر من الدماغ إلى الجسم ( الاستجابة ) .
ويتأخر النمو اللغوي لدي هذه الفئة كثيرا ويمكن تعليمهم القراءة و الكتابة ولكن هذا يحتاج جهداً كبيراً . وتكثر كذلك عيوب النطق و الكلام .
و فيما يلي بعض جوانب القصور الواضح في قدراتهم التي تحتاج لقدرات معرفية إدراكية واضحة :
- قصور في الانتباه إلى المثيرات المحيطة .
- ضعف في القدرة على استخدام العلامات أو الإرشادات في المواقف التعليمية .
- قصور في القدرة على التميز بين المتشابهات أو التعرف على أوجه الاختلاف بين الموضوعات و المواقف .
- نقص البصيرة و الفطنة وذلك فيما يتعلق باستنتاج ردود الفعل ( التغذية الراجعة ) .
- نقص القدرة على التعلم العرضي ( غير المقصود ) .
- القصور في القدرة على استخدام الخبرة .
- صعوبة في التذكر و الحاجة إلى التكرار .
- قصور في التعبير اللغوي .
- عدم القدرة على ملاحظة التلميحات .
- ضعف في القدرة على التخيل و التصور .
وفي المقابل لديهم مصادر قوة مقارنة بجوانب الضعف السابقة و بفئات التخلف الأخرى :
- التعلم بسرعة : خاصة الحركات الدقيقة – عدا الكتابة , وكذلك سرعة التعلم بالتقليد .
- الاستجابة للتشكيل .
- حدة البصر : وذلك فيما يتعلق بالتميز بين الأشكال و الصور .
- مستجيب اجتماعي .
- لديهم استعداد لغوي , ويلاحظ أن الفهم أكثر من القدرة على التعبير .
يلاحظ انخفاض أداء أفراد متلازمة داون على مختلف ابعاد الصحة النفسية ( البروفايل ) والتي تتضمن :
- انخفاض مستوى الذكاء ( القدرة العقلية )
- قصور ( تدني ) في السلوك التكيفي .
- انخفاض ( تدني ) القدرة على التحصيل .
- قصور في السمات النفسية و السلوكية .
ان التطور العقلي يرتبط بمهارات اللغة و الاتصال و المهارات الأكاديمية و المعرفية ولاجتماعية و العناية بالذات
مساعدة الطفل على تطوير قدراته
الحفز المبكر :_ يعني منح الطفل فرص متنوعة لاختيار الأشياء المحيطة به واستكشافها و اللعب بهما , ويعتمد الحفز على حركة الجسم و استعمال كل الحواس مجتمعه البصر و اللمس و السمع ، كما ان الحفز المبكر ضروري لتنمية جسم و عقل الطفل , وهذا يحتاج إلى عناية إضافية لنمو جسمه و مداركه .
- كلما كان الطفل أصغر سنا عند بدء برنامج الحفز قل تأخره عندما يصبح أكبر سنا .
خطوات الحفز المبكر
حيث وضع الأطباء و خبراء التربية الخاصة برنامج للحفز لأطفال داون :
1- التقييم الطبي للحالة وتشخيصها سواء إكلينيكيا أو مخبرياً و تأكيد التشخيص بدراسة الصبغيات .
2- راقب الطفل عن قرب وقيم ما يمكنه وما لا يمكنه أن يفعله الطفل في كل مجال من مجالات التطور .
3- ملاحظة الأشياء التي بدأ لتوه القيام بها أو مازال يجب صعوبة فيها ، يجب أن يعلم الأهل وأفراد العائلة هم المفتاح الرئيسي لأي طفل و تعلمه المبكر , بالتحدث و اللعب معهم .
جزيل الشكر لك المهينى على التشجيع المستمر ، واتمنى بالفعل تعم الفائدة على الجميع
الاحترام والتقدير لك
عبدالله المهيني
30-10-2002, 16:37
اختي مرفأ الأحزان
ماشاء الله تبارك الرحمن
لكي كل الشكر والتقدير
الصفات الإجتماعية والإنفعالية
يعتمد تطور الصفات الإجتماعية لدى حالات متلازمة داون على جانبين مهمين القدرة العقلية والمثيرات البيئية المحيطة ونقصد بها عملية التنشئة والتدريب . وفي الغالب يكون هناك قصور في سلوك التكييف والإجتماعي لدى أفراد هذه الفئة مقارنة بمعيار النمو الطبيعي خاصة عند التقدم بالعمر ، ولكن لا يلاحظ الفرق الواضح عندما يكون الطفل الداون في عمر مبكر .
وبهذا فإن من أهم المظاهر الإجتماعية لدى الطفل الداون القصور في التكييف الإجتماعي والعجز عن التكيف مع بيئته ، و ميله إلى مشاركةالأصغر منه سناً في انشطتهم وألعابهم أو مخالطة من هم أكبر منه سناً .
- أحيانا يظهر على فئة منهم العزلة والإنسحاب من الجماعة وتزداد هذه المظاهر سؤاً بسبب الإتجاهات السلبية للآخرين نحوهم ، وعدم تقبلهم .
- ردود أفعال هؤلاء الأطفال تكون أضعف من المعتاد وليس من السهل جذب إنتباهم وإستثارتهم .
- بكاء هؤلاء الأطفال يكون ضعيف وقصير .
- يتميز هؤلاء بحبهم للموسيقى ، وقدرتهم الجيدة على تعلم الرقص وركوب الخيل , وهذا بدورة يساعدهم على تنمية توازنهم .
- واطفال الدوان ملازمه الرضع هادئين وبكائهم هادئ وبصوت منخفض ( لضعف عضلات الأحبال الصوتية ) إلا انه بعد فترة وبالإحتكاك بأفراد الأسرة يبدأون في الإستجابة والتفاعل ويكونوا متنبهين ويبدأو بإكتشاف البيئة المحيطة ، وإلى حد ما يكونوا فضوليين .. وكل هذا يعتمد على البيئة المحيطة ومستوى التطور النمائي .
- النواحي الشخصية فإن ليس هناك ما يؤكد وجود نمط واحد لشخصية ومزاج هؤلاء الأفراد ، بل على العكس شأنهم شأن الأفراد الأسوياء ، تتنوع شخصياتهم ومزاجهم بتنوع البيئة التي يعيشون فيها والظروف الأسرية والإقتصادية وغيرها من الظروف البيئية .
- قدرتهم ضعيفة على مقاومة الإحباط لهذا قد تنشأ وتتطور لديهم بعض الإضطرابات النفسية والمشكلات السلوكية .
- و يظهر العناد على بعض المراهقين وهذا يرجع على عدم إشراكهم في الإهتمامات الخارجية وعدم إستقلال قدراتهم في أمور مفيدة .
- و تظهر بعض الإضطرابات في الشخصية نتيجة أخطاء في التربية كالعدوانية ، والإندفاع أو التهور أو سرعة تهيج ومثل هذه الإضطرابات يمكن علاجها ومتابعتها وفق برامج تعديل السلوك .
وفي الغالب يظهر عليهم التعاون بشكل عام والكبار منهم يكونوا كأطفال وديعين يسهل السيطرة عليهم ويميلون للمخالطة الإجتماعية كلما تقدموا في العمر .
تطور الحركات الدقيقة
ويقصد بها الحركات التي يقوم بها الفرد مستخدم مجموعة عضلات صغيرة للقيام بالأعمال الدقيقة و التي غالبا ما تكون باستخدام الأيدي و الحركات الفم .
بعض جوانب التطور الحركي الدقيق لأطفال متلازمة داون .
من عمر أسبوع إلى شهر
لا يختلف كثيرا أطفال متلازمة داون عن الأطفال العاديين خلال هذه المرحلة العمرية إلا ما يميزهم حركات عدد كبير منهم تكون أبطأ بعض الشيء , ويكون منعكس القبض لديهم ضعيفا , وكثيرا منهم يكونوا غير قادرين على متابعة الأشياء التي تمر أمام أعينهم ويظهرون كذلك أنماطا مختلفة من الخمول :
- الرضاعة أبطأ من الطبيعي
- بكاء منخفض
- طبيعيا تبدأ متابعة الأشياء بالبصر في نهاية الأسبوع الرابع .
من عمر ( 1- 3 ) أشهر
- النمو الطفل يكون سريعا خلال هذه الفترة
- يبدأ كثيرا من الأطفال بمص الأصابع .
- رفع رؤوسهم باستخدام الأيدي .
- إلا أن بعض أطفال متلازمة داون يتأخرون في تحقيق هذه الأشياء حتى الشهر الرابع .
من عمر ( 3- 6 ) أشهر
- ضعف التوتر العضلي يعيق تطور القبض عند أطفال متلازمة داون ، وبهذا لايستطيعون الوصول الى الاشياء الا اذا وضعت بايديهم
- يظهر بعضهم القدرة على استخدام الأكواع للارتكاز ورفع الرأس
من عمر ( 6- 12) شهر
- يمكن أن يمسكوا بالأشياء و إزالتها من مكانها .
- يظهر كثيرا منهم عدم الاكتراث بالألعاب و المحيط و يكتفون بأخذ الألعاب وهزها ثم رميها .
- يمكن أن يضعوا الأشياء داخل الفم خلال هذه الفترة .
- في نهاية هذه الفترة يمكن لهم نقل الألعاب من يد إلى الأخرى ولكن لا يظهرون سيطرة تامة على حركات الأصابع .
من عمر سنة إلى سنتين
- التقاط الأشياء الصغيرة بواسطة إصبعين .
- استخدام السبابة للضغط أو الإشارة إلى الأشياء ويجب أن لا ننكر أن هناك علاقة وثيقة بين مهارة المسك والإدراك .
- يستمرون بعدم الاكتراث وحب هز الألعاب ورميها , فيما لو قورنت هذه الأشياء بالعمر الطبيعي فإن الأطفال الطبيعيين يقومون بذلك في عمر وسطي 9 أشهر .
من عمر (2 – 4) سنوات
- يمكن أن يضعوا قطعتين فوق بعضهما البعض .
- إدخال حلقات في عمود .
- يقل ميلهم لرمي الأشياء .
- يمكن أن يشربوا سائل بواسطة المصاصة .
- إمساك القلم ورسم أشكال عشوائية .
- وضع أشياء صغيرة داخل صندوق .
- تركيب الألعاب الخشبية البسيطة .
نواحي التطور الحركي الكبيرة الأساسية
التحكم بالرأس
الطفل الطبيعي يظهر تحكما جيدا برأسه خلال الثلاث أشهر الأولى من عمره , بينما معظم أطفال متلازمة داون و نتيجة لانخفاض التوتر العضلي و الذي يؤثر بدوره على التوازن بين قوة العضلات القابضة والباسطة يحدث تأخر في عملية التحكم بالرأس ويستطيع معظم هؤلاء الأطفال التحكم بالرأس بمدى عمري من (2- 18) شهر .
الالتفاف ( الانقلاب )
هذه المهارة تعتبر من أول الطرق و التي يلجا لها الطفل الرضيع و تغيير مكانه بطريقة منتظمة وتأتي تعبيرا للطفل أنه استطاع أن يتحكم بكتفه و طبيعيا ينجز الطفل هذه المهارة في عمر من (3- 6) أشهر بينما أطفال متلازمة داون يتأخر معظمهم في الانقلاب فإنهم يحتاجون من ( 5- 14) شهر لتحقيق ذلك .
الجلوس
من أهم المراحل الحركية و التي يمر بها الإنسان وذلك :
- من خلال عملية الجلوس تتغير نظرة الطفل تجاه المحيط .
- المعلومات و المهارات التي يكتسبها أو تصل إليه تصبح أكثر .
- دليلا على الارتقاء العصبي العضلي .
- من خلالها يحدث ترابط بين التوازن و حركات الالتفات و الإمالة .
- للجلوس أهمية بالغة في عملية التطور اللغوي .
إن المدى العمري العادي لتحقيق مهارة الجلوس الحر بدون دعم و إسناد من (5- 8) أشهر , بينما أطفال متلازمة داون يتأخرون في ذلك إلى مدى عمري من (8- 22) شهر . وان ما يميز أطفال متلازمة داون خلال هذه الفترة و جود ضعف واضح في عضلات البطن ويظهر البطن عندهم كبير الحجم مقارنة بالأطفال الآخرين , لذلك فإنهم يجلسون ورؤوسهم مرتدة إلى الخلف و أرجلهم متباعدة بشكل ملفت للنظر .
الزحف
قد لا يمر كثيرا من الأطفال بهذه المرحلة , وقد تكون هناك اختلافات فردية , أو قد يمر بها الأطفال بسرعة دون أن يلاحظ من حولهم هذه المهارة , أو أن طبيعة تعامل الأهل مع طفلهم يحول دون ظهور هذه المرحلة أو المهارة الحركية .
عن طريق الزحف يتحرك الطفل للأمام و الخلف ويبدأ بتطوير التناسق بين عمل الأطراف السفلية والعلوية .
في الوضع الطبيعي يزحف الطفل في عمر (5- 7) أشهر , إلا أن أطفال متلازمة داون يتأخرون في أداء هذه المهارة ولكن فإنهم بالتأكيد يمرون بهذه المرحلة و معظمهم يزحفون في عمر (9- 24) شهر .
إن ما يميز زحفهم ( أطفال متلازمة داون ) أنهم يزحفون بطريقة سريعة و تكون أرجلهم متباعدة و ملتفة للخارج وعادة فإن أطفال متلازمة داون يزحفون بطريقتين :-
1- طريقة الزحف على الأكواع ( الكومندوز ) .
2- طريقة الزحف باستخدام كف اليدين ( السباحة ) .
وإن عدد كبير من أطفال متلازمة داون يظهرون ركودا في تطور المهارات الحركية لديهم ويبداون برفض أخذ الأوضاع الأعلى .
الحبو
تعتبر هذه المهارة المقدمة الأساسية لعملية المشي أو يمكن اعتبارها الصورة الأولية للمشي .
الطفل الطبيعي يحتاج من ( 7- 10) أشهر كي يحبو , إلا أن عددا كبيرا من أطفال متلازمة داون يحتاجون إلى عمر ( 12- 28) شهرا .
هناك بعض أطفال متلازمة داون لا يمرون بهذه المرحلة , وقد يلجا عدد من هؤلاء الأطفال إلى الزحف على المؤخرة وهم جلوس مما يؤدي إلى تأخر المشي .
الوقوف
تتطلب هذه المهارة توافق كامل بين التوازن و القوى العضلية للأرجل ويتقن الأطفال الوقوف في عمر (9- 13) شهر , أما معظم أطفال متلازمة داون فإنهم يقفون في عمر (1- 3,5 ) سنة و قد يتأخر بعضهم عن ذلك .
وبالضرورة عدم إجبار هؤلاء الأطفال على الوقوف قبل أن تسمح قواهم العضلية بذلك و ذلك تجنبا لحصول مشاكل عظمية مثل تقوس الركب و التفاف الساق نتيجة للرخاوة في المرابط و الأنسجة الداعمة و الضغط العضلي .
المشي
إن انتهاء الطفل من عامه الأول يعتبر دليلا على اقترابه من هذه المرحلة الهامة ويحتاج الطفل من (11- 15) شهرا ليقوم بهذه العملية .
ومعظم أطفال متلازمة داون قد يمشون في مدى عمري من (18 شهر – 4 سنوات) .
عبدالله المهيني
01-11-2002, 16:54
أختي مرفأ الأحزان
جهود مقدرة والله يعطيك العافية
والف شكر على هالمعلومات القيمة
Powered by vBulletin® Version 4.2.5 Copyright © 2024 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved, TranZ by Almuhajir