موسوعة الاعراض على حسب الاحرف

[-------]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

......**......


افتتح هذه الصفحات لسرد الاعراض الذي يشعر

بها المريض ..


لتكن موسوعة يستفاد منها الجميع ..



تعريفها ,,, اسبابها ,,,, الاعراض والعلامات ..

العلاج ,,,, التشخيص ..

العقاقير ,,,, الوقاية ..




وسأسردها على حسب الاحرف ..

مثال ..


[ أ ]

انتفاخ البطن
التهاب
احمرار الجلد

[ ب ]

بحة
بلا حمى



[ ج ]

جفاف الجلد
جفاف الشفاة


وهكذا لـــ جميع الاحرف ..








للجميع دوام الصحة والعافية ..


http://www.shmmr.net/vb/images/icons/hasree.gif لمضايف شمر .. roooose

......**......

[-------]

[ أ ]






انتفاخ البطن (انْتِفاخُ البطْن)
flatulence


تعربفه ..
وجود كمية زائدة من الهواء، أو الغازات في المعدة والقناة الهضمية، مما يؤدي
إلى توسع وانتفاخ البطن.والقراقر مترافقة من الخضروات والكربوهيدرات غير
القابل للإمتصاص ، مثل الفواكه والخضار واللاكتوز في الحليب والقمح،
والتهالب المستخفيات، ونقص الحديد والفيتامينات، ويكون إنتاج الميثان في
معظم الناس منخفضاً ، ولكنه يرتفع يشدة في سرطان القولون والمستقيم،
ويؤدي إلى تغيير في بيئة في داخل الأمعاء.


الأسباب

أولا-الأغذية غير المطهوة التي يجب إبعادها عن المائدة نظراً لصعوبة تمثيلها
داخل الجسم ، وعند تناول السلطة مثلاً ينبغي أن تضيف إليها بعض
الخضراوات المطهوة مثل الزهرة ، الفاصولياء ، الجزر واللوبياء .
والفاكهة تؤدي إلى انتفاخ البطن لأنها تختمر في الجهاز الهضمي وإن كان التفاح

هو الأسهل هضماً بفضل تميزه بتوافر سكر البكتين ويفضل تناول الفاكهة على
معدة خالية نسبياً وليس بعد وجبات الطعام مباشرة .
تناول بعض المأكولات كالبقوليات
تناول الأجبان البيضاء ،لأن بعضها يكوّن فقاعات هوائية في البطن .
ثانيا- كمية مياه الشرب ، يجب ألا تتجاوز لتراً ونصف اللتر خلال اليوم ،

لأن الزائد عن ذلك يختزن بالخلايا .
ثالثاً- سوء الامتصاص وأسبابه كثيرة منها التهاب البنكرياس,استئصال جزء من
الأمعاء الدقيقة والمعدة ،عدم تحمل الاكتوز ، مرض كرون ،هبوط القلب
والتهاب الأوعية الدموية ، ويسبب سوء الامتصاص انتفاخ البطن والغازات
وقرقعة الأمعاء، والإسهال الدهني (رائحة كريهة وكمية كبيرة)والأنيميا والنزف

بسبب نقصان فيتامين ب12 ، وامراض لين العظام والهشاشة بسبب نقصان
فيتامين د ، والإجهاد والإرهاق والوهن والضعف العام، اعتلال اعصاب
الأطراف والترنح(أتاكسيا) ، تقرحات الفم،ظهور كدمات بسبب نقصان
فيتامين ك
رابعاً المصدر المعتاد هو إنتاج الغاز المفرطة من جانب البكتيريا المعوية.

البكتيريا تنتج الغاز (الهيدروجين و / أو الميثان) عند هضم الأطعمة ،

السكريات والسكريات في المقام الأول (على سبيل المثال ، السليلوز والنشا) ،
التي لم يتم هضمها خلال المرور عبر الأمعاء الدقيقة. (البكتيريا أيضا تنتج
ثاني أكسيد الكربون النشويات هي مصدر آخر مشترك من الغاز في الأمعاء.


الأعراض والعلامات

- إخراج الغازات الإرادي أو اللاإرادي، والذي يكون فى صورة ريح أو تجشؤ-
آلام أو تقلصات حادة فى البطن، وتحدث الآلام فى أى مكان بالبطن ومن
الممكن أن يتغير مكان التقلصات سريعاً، وكأن يشعر الشخص بأن هناك

شىء مربوط داخل تجويف المعدة، وفى بعض الأحيان تكون التقلصات
حادة. إذا حدثت آلام فى الجانب العلوي الأيسر فقد يفسر على سبيل الخطأ
بأن
الألم متصل بإحدى أمراض القلب، أما إذا كان فى الجانب الأيمن فيتم
التشخيص الخاطىء أيضاً على أنه حصوة مرارية أو التهاب الزائدة الدودية.


التشخيص

السيرة المرضية ، تحليل الدم للبحث عن الأنيميا ، وقياس انزيمات
البنكرياس، وفيتامين ب12 و الكهارل في الدم.


العلاج

العلاج يعتمد على علاج السبب أيا كان .
أعشاب لعلاج الانتفاخ:
اليانسون، البابونج، الكمون ، النعناع، المردقوش
الحصول على الانزيمات الهاضمة مثل دانزين حبة
هذه وصفات مضمونة وآمنة لعلاج انتفاخ البطن والغازات وخروج الريح وسماع
أصوات وقررة في البطن..


١-الكراوية



أ)الطريقة الأولى: مشروب كراوية منقوعة:
ينقع مسحوق بذور الكراوية بمعدل 7 ملاعق لكل نصف كوب ماء بارد لمدة كافية،
ثم يصفى المنقوع ويصبح صالحآ للشرب وبمكن تحليته بالعسل حسب الحاجة.
٢-الطريقة الثانية:كراوية مغلية:
مسحوق بذور الكراوية بمعل 2 ملعقة لكل كوب ماء ، ويترك بعد ذلك فترة كافية
ثم يصفى ويشرب، ويمكن أيضآ تحليته بالعسل حسب الحاجة، أما بالنسبة للجرعة
فهي بمعدل كوب واحد يوميآ ويمكن إستبدال الماء باللبن ولكن في هذه الحالة

عليك بزيادة مسحوق الكراوية إلى 6 ملاعق لكل كوب لبن، ثم يترك المغلي 10
دقائق ويصفى ويشرب، ويمكن أيضآ تحليته حسب الحاجة.
2-القرفة:

كيفية التحضير:

تنقع 2 ملعقة من مسحوق القرفة في كوب ماء مغلي، ثم يشرب المنقوع، ويكون
تناول مشروب القرفة بكميات بسيطة في البداية لإدراك مدى تقبل الجسم لها.
**ملاحظة: لا ينصح للحوامل بشربه فقد تظهر بعض الحساسية..


٣-النعناع:


طرق التحضير المتعددة:

أ)الطريقة الأولى: منقوع النعناع:
تنقع الأوراق والأعضاء الزهرية في الماء بمعدل 2 إلى 3 ملاعق لكل كوب ماء
ويترك بضع ساعات، ثم يتم شرب كوب ونصف يومآ ولمدة لا تتجاوز ال 8
أسابيع، ويمكن تحلية المشروب بالعسل حسب الحاجة..


ب)الطريقة الثانية:مغلي النعناع:

تغلى الأوراق في الماء بنفس المعدل السابق ولكن لفترة وجيزة ثم يبرد ويشرب،
أو يشرب ساخنآ، أو تضاف له 2 ملعقة من عشب النعناع الجاف لكل كوب

مغلي ثم يشرب، ويمكن تحلية المشروب بالعسل حسب الحاجة..


٤- اليانسون:

أ)الطريقة الأولى: منقوع اليانسون:

تنقع 1 ملعقة من بذور اليانسون المسحوقة لكل كوب من الماء الساخن وذلك
لمدة 10 دقائق ثم يصفى ويشرب بمعدل كوب يوميآ.


ب)الطريقة الثانية:مغلي اليانسون..

تضاف 1 ملعقة من مسحوق بذور اليانسون إلى فنجان ماء مغلي ثم يشرب
دافئآ مع مراعاة تغطية الكوب إذا ترك فترة من الوقت حتى لا تتطاير المواد
المفيدة منهيفضل دائمآ الإعتدال في كل شيء فكن وسطيآ فلا تكثر
ولا تقلل..






العقاقير

الأدوية التي تخفف من انتفاخ البطن مثل سيمثيكون، حبوب الفحم


التعايش

نصائح أخرى سريعة لعلاج الإنتفاخ والغازات:
١-التقليل من البقوليات واللحوم الدسمة.
٢-التقليل من المحملاات والمقليات
٣-التقليل من الفجل والجرجير.
٤-الاقلاع عن التدخين..






الوقايه

١– تجنب النشويات المكررة والصناعية، فالنشويات والكربوهيدرات المكررة

مثل الطحين الأبيض تتحول في الجسم إلى ما يشبه الورق الذي يمتص السوائل
مما يسبب بانتفاخ في المعدة. لذلك ننصح باستبدال النشويات البسيطة
بالحبوب المعقدة أو المركبة مثل القمح الكامل والدقيق أو الطحين الأسمر.
فهذا النوع من النشويات المركبة يساعد على امتصاص السوائل مما يحول

دون انتفاخ البطن بل يساعد على إبقاء المعدة مسطحة.


٢ – تجنب تناول الملح والأطعمة المصنعة والمعلبة التي أضيفت إليها المواد

الحافظة، فالملح يتسبب بانحباس الماء والسوائل في الجسم. لذلك ينصحك

خبراء علم الغذاء بالابتعاد قدر الامكان عن رقائق البطاطا المصنعة والأطباق
السريعة والمعلبات وأن تستبدلها بالأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز
والبندورة ( الطماطم ) والحبوب الكاملة لأنها تساعد على محاربة انحباس الماء
في الجسم.


٣ – تناول حصة أكبر من الألياف خصوصا إذا ما لاحظت أن الانتفاخ مرتبط
بسوء الهضم أو بالإمساك، يمكنك أن تأخذ ملعقتين صغيرتين من قشرة البسيليوم

بعد مزجهما في كوب من الماء مرتين في اليوم إلى أن تتخلص من مشكلة

الإمساك. كما يمكنك أن تشتري من الصيدلية أي دواء مسهل يحتوي في تركيبته

على الألياف مثال الفايبوجيل Fybogel. وحاول قدر الامكان الابتعاد عن
الألياف الثقيلة على الأمعاء مثل نخالة القمح واختار الألياف الأكثر لطافة منها
والأخف مثل نخالة الشوفان، أو أضف إلى طبق الطعام ملعقة من بذر الكتان.




٤- ابتعد عن المشروبات التي تسبب النفخة كالغازية خصوصا منها الغنية
بالسكر. واستبدلها بالماء الذي يحارب الإمساك وبالتالي يساعد في معالجة

انتفاخ البطن. كما يمكنك شرب كمية معتدلة من عصير الفاكهة الغنية بالفيتامينات والعناصر المضادة للتأكسد.


٥ – مارس الرياضة التي تشتمل على تمارين خاصة بتحريك الأعضاء في منطقة
البطن مما ينشط عملية الهضم ويحرك الجهاز الهضمي وبالتالي يخفف كثيرا
من الانتفاخ.


٦ – لا تتناول وجبات الطعام حين تكون منهمكا في الأعمال أو تحت وطأة
الإرهاق أو تشعر بتوتر الأعصاب. فحالة التوتر عموما تؤثر على عملية الهضم
فتبطئها بل إنها قد تسبب تشنجا في المعدة. بدلا من التهافت على الطعام في

حالة الإرهاق وضغط الأعصاب حاول أن تركز على التنفس بعمق أو مارس تمارين

اليوغا الفعالة والمفيدة جدا.


٧ – خفض نسبة النشويات الصعبة الهضم مثل الفاصوليا والحبوب وبعض
أنواع الخضار مثل الملفوف والقرنبيط التي قد تتسبب بالغازات وبالتالي انتفاخ

في البطن.


٨– تجنب بعض أنواع المسكنات المزيلة للأوجاع مثل الأسبرين والايبوبروفين والكوديين التي تتسبب بنفخ المعدة واستبدلها بأحد علاجات الطب البديل
كالطب التجانسي . ففي حال أصبت بالزكام أو السعال جرب مزيج من الماء
الساخن وعصير الليمون الحامض والزنجبيل .


٩– زد نسبة استهلاك التفاح والمواد الحيوية التي تشجع نمو البكتيريا الجيدة

في الأمعاء . وتجدر الإشارة إلى أن فاكهة التفاح مفيدة جدا لتنشيط حركة الأمعاء
ودعم تكاثر البكتيريا الفعالة في محاربة الانتفاخ وإزالة فائض الغازات من البطن .
وينصح الاختصاصيون بتناول حبتين من التفاح في اليوم ، بل إذا أمكن ثلاث
تفاحات ويستحسن أن توزع على وجبات الفطور والغداء والعشاء .


١٠– خفف من تناول القهوة والشاي ، واستبدلها بالبابونج والنعناع الأخضر

. كما ينصح بشرب الماء الساخن بعد مزجه بملعقة صغيرة من عصير الليمون
الحامض .


١١– خفض نسبة الدهون . فمن الثابت علميا أن عمل الأنزيمات الخاصة
بهضم الدهون بطيء ويستغرق وقتا أطول . فالأطعمة الغنية بالدهون تبقى في
المعدة مدة أطول متسببة ببعض المشاكل في الجهاز الهضمي . فلذلك ننصح
بتناول الأطعمة القليلة الدسم أو الخالية منه مثل الحليب ومشتقاته ومثل اللحم
الخالي من الدهن





تجنب حبوب الإفطار الكاملة فالإفراط في استعمالها بسبب غازات الأمعاء

ويمكنك تغييرها بمنتجات معدلة أو منتقاة كالأرز الأبيض ، والخبز
الأبيض ، والمعجنات والبطاطا .

ثالثا- تجنب المشروبات الغازية ، لأنها نضيف المزيد من الهواء إلى
الأمعاء .
رابعا-ابتعد عن العلكة لأنها تسبب ابتلاع كميات من الهواء أثناء المضغ
المستمر تنتهي باختزانها في الأمعاء .


خامساً-انتبه للخبز الطازج " الخارج من الفرن فوراً " لأنه يختمر بسهولة

في الأمعاء مسبباً انتفاخ البطن .



.......**.......

[-------]

[ أ ]


احتباس البول (احْتِباسُ البوْل) retention of urine


تعريفه ..
احتباس البول أو كَبْتُ البَتبول: هو عدم القدرة على التبول. ووهو بشكل عام
اختلاط لتضخم الموثة الحميدة (المعروف أيضا باسم فرط تنسج الموثة الحميد) ،
على الرغم من أن مُضادُّ الكُولينِيَّات (مُضَادُّ الفِعْلِ الكوليني) يمكن أيضا أن تلعب
دورا، وتحتاج لإجراء القسطرة.
قد بعض الأدوية تسبب الإحتباس (مثل بعض مضادات الاكتئاب
والامفيتامينات والأفيونات).





الأسباب

- تضخم الموثة الحميد
- سرطان الموثة وغيرها من الأورام الخبيثة الحوض.
- التشوهات الخلقية في صمام الحالب.
- خَلَلُ تَّآزُر
- الختان
- الأضرار التي لحقت المثانة
- المثانة العصبية


الأعراض والعلامات

يتميز احتلاس البول بضعف تدفق البول مع تقطعات، إجهاد، وشعور
بعدم التفريغ والاستعجال.
وإذا بقيت المثانة مملوءة فقد يؤدي ذلك إلى سلس البول، والحاجة إلى
التبول في الليل وكثرة التبول.
و احتباس البول حالة طبية طارئة، كما أن المثانة قد تنتفخ لأحجام هائلة مما
قد يسبب الألم، و قد تتمزق اذا لم تعالج بسرعة.
كما يمكن أن يعود السائل (البول) خلال الحالب، وتدخل الكلية مسببة
فشلاً كلوياً.

يجب الذهاب إلى قسم الطوارئ في أقرب وقت ممكن إذا كنت غير قادر
على التبول وكانت مثانتك مملوءة.

على المدى الطويل، فإن عرقلة السبيل البولي يمكن أن يتسبب في : حصوات
المثانة، فقدان توترالعضلة النَّافِصَةُ البَولِيَّة (المثانة الوانِيَة هي الشكل المتطرف
من أشكال نقص التوتر)، مَوَهُ الكُلْيَة ،أو احتقان الكلية.
تضخم عضلة النافصة البولية، رتوج في جدار المثانة تؤدي حصوات وإنتان.


التشخيص

قد يساعد قْياسُ جَرَيانِ البَول في تحديد نوع شذوذ التبول، و قد يطلب منك
الطبيب عينة بول و/أو دم لتحليلهما.
و قد يجري الطبيب فحص يسمى "مسح ما بعد التفريغ" و الذي يظهر كمية
البول المتبقي في المثانة بعد عملية التبول.

من الفحوص الأخرى:

- فحص الحوض بالموجات الفوق صوتية (التراسوند)
- تحديد المستضد النوعي للموثة (بي اس ايهPSA) dساعد في تشخيص أو
استبعاد سرطان الموثة وتحديد اليوريا والكرياتينين قد يكون ضرورياً لإستبعاد
ضرر الكلوة من القلس.( ارتجاع البول إلى الرئتين)، و غيرها من الفحوص.

العلاج

يمكن إجراء الجراحة واستئصال الموثة عبر الإحليل، ولكن الدراسات أثبتت
إمكانية تأجيل الجراحة و الاستعاضة عنها بالتدليك والعلاج بالأدوية.
في حالات احتباس البول الحادة قد تساعد القسطرة البولية أو دعامة
البروستاتا في التخفيف من إحتباس البول.

على المدى الطويل، العلاج يعتمد على السبب. فتضخم البروستات الحميد
يستجيب لحاصرات ألفا أو استئصال البروستاتا جراحيا مما يساهم في تخفيف
أعراض احتباس البول.

أم المرضى من كبار السن، فقد يعانون من مشاكل مستمرة تتطلب استمرار
القسطرة الذاتية على فترات متقطعة، و قد يعطون أدوية محصرة 5-ألفا
المختزلة لتزيد فرصة التبول بشكل طبيعي بعد إزالة القسطرة.

المضاعفات

احتباس البول غالبا ما يحدث دون سابق إنذار. في بعض الناس ، وهذا الاضطراب
يبدأ تدريجيا ولكن في حالات أخرى قد تظهر فجأة. حتباس البول الحاد هو حالة
طبية طارئة وتتطلب العلاج الفوري. يمكن أن يكون الألم شديدا يكون المريض غير
قادر على التبول. وعلاوة على ذلك يمكن للمرء أن يعاني من التعرق الشديد،
وآلام الصدر والقلق وارتفاع ضغط الدم. و بعض المرضى قد يعانون من الصدمة
و التي تتطلب دخول المستشفى فورا .
مضاعفات أخرى خطرة إذا استمر احتباس البول دون علاج وتشمل ضرر
المثانة والفشل الكلوي المزمن.

........**........

[سالم الظفيري]

طرح راقي ومميز

ماهي غريبة عليك اختي ام نبراس الابداع والمواضيع المميزة


لاهنتي


لك تحياتي

[-------]

طرح راقي ومميز

ماهي غريبة عليك اختي ام نبراس الابداع والمواضيع المميزة

لاهنتي

لك تحياتي

الرقي والتميز حضورك

ياهلا فيك ..

تقديري ..

........

[-------]

أ




التهاب (التهاب)
inflammation


التعريف


هو الرد البيولوجي المعقد للأنسجة الوعائية ضد المنشطات الضارة ، مثل
العوامل المسببة للأمراض ، والخلايا التالفة ، أو المخرشات. , هو محاولة
لحماية الجسم بإزالة ضرر المحفزات وكذلك الشروع في عملية الشفاء
للنسيج. والالتهاب ليس مرادفا للعدوى. حتى في حالات التهاب سببه عدوى
انه من الخطأ استخدام المصطلحات المرادفات : العدوى الناجمة عن العوامل
الممرضة خارجية ، في حين أن الالتهاب هو استجابة الكائن على الممرض.

في حالة عدم وجود التهاب ، فإن عدوى جروح لن تندمل ويحصل التدمير
التدريجي للأنسجة الذي يهدد بقاء الكائن. ولكن الالتهاب الذي يستمر
دون رادع يمكن أن يؤدي أيضا إلى استضافة مجموعة من الأمراض ، مثل
حمى القش ، وتصلب الشرايين والتهاب المفاصل. وهذا هو السبب في أن
الالتهاب الطبيعي منظم من قبل الجسم..

الالتهاب يمكن تصنيفه إما حاد أو مزمن. الالتهاب حاد هو الاستجابة الأولية
للجسم للمنشطات الضارة ويتحقق من خلال زيادة حركة المصورة وخلايا
الكريات البيض من الدم الى الأنسجة المتضررة. وهناك سلسلة من الأحداث
الكيميائية الحيوية التي تؤدي لنضوج رد الفعل الالتهابي ، والتي تشمل الأوعية
الدموية المحلية ، وجهاز المناعة ، والعديد من الخلايا داخل الأنسجة المصابة.
الالتهاب المطول ، المعروف باسم الالتهاب المزمن ، يؤدي الى تحول تدريجي
في نوع من الخلايا التي توجد في مكان الالتهاب ويتميز في الوقت نفسه
بالدمار والشفاء للأنسجة من هذه العملية الالتهابية.


الأسباب

-الحروق والمهيجات الكيميائية
-عضة البرد
-السموم
-العدوى بالممرضات
-التنخر
-الجروح الفيزيائية، سواء النافذة، أو الراضحة،
ا-لتفاعلات المناعية الناجمة عن فرط الحساسية ،
-الإشعاع المؤين
-الأجسام الغريبة التي تحتوي على الشظايا والأوساخ.




الأعراض والعلامات

الالتهاب حاد هو عملية قصيرة الأجل ، والتي تظهر عادة في غضون بضع
دقائق أو ساعات ، ووقف على إزالة الحوافز المؤثرة ويتميزخمس علامات
رئيسية :
الألم، الاحمرار,نقصان الحركة (فقدان وظيفة)، التورم والحرارة.
الاحمرار والحرارة وذلك بسبب زيادة تدفق الدم في درجة حرارة الجسم الأساسية
لموقع الإلتهاب ؛و سبب التورم هو تراكم السائل؛أما سبب الألم هو الافراج
عن المواد الكيميائية التي تحفز النهايات العصبية.



الفسيولوجيا المرضيه

وتبدأ عملية الالتهاب الحاد من قبل خلايا موجودة بالفعل في كل أنسجة
الجسم ,و هي الخلايا البلعمة ، والخلايا التَغَصُّنِيَّة ، والخلايا الناسجة وخلايا
كوبفر. في بداية العدوى ، الحروق ، أو الإصابات الأخرى ، هذه الخلايا
تخضع للتنشيط و يتم إطلاق المواد الكيميائية المسؤولة عن الإلتهابات
و ظهور العلامات السريرية للالتهاب .
توسع الأوعية ينتج عنها زيادة تدفق الدم يسبب الاحمرار وزيادة الحرارة .أما زيادة
نفاذية الأوعية الدموية يؤدي إلى تسرب بروتينات البلازما والسوائل في الأنسجة
(وذمة) ، والذي يتجلى في التورم .
بعض الوسطاء الكيميائية المفرزة مثل براديكينين تسبب حساسية للألم. و قد تغير
نفاذية الأوعية الدموية لتسبب هجرة كريات الدم البيض . أما فقدان وظيفة فهو
نتيجة رد فعل الأعصاب على الألم .
بعض أنواع المواد الكيميائية المفرزة التي تحفز علامات الإلتهاب : براديكينين ,
ثرومبين , هيستامين , بلازمين , ليكوتريين ,

.......**.......

[-------]

التهاب القولون (التهاب القُولُون)
colitis



و يسمى التهاب المصران الغليظ؛ وأهم أعراضه الإسهال ونزلة المصران الغليظ،
وغالباً ما يكون مصاحباً لالتهاب المصران الدقيق. وتصحب التهاب القولون
تقلصات في القولون والمصران الغليظ، تؤدي إلى مغص وإمساك وبدرجة
متزايدة إلى إسهال.


الأسباب

أكثر أسباب التهاب القولون شيوعاً؛
- التوتر العاطفي، أو القلق : هذا يعني أن جزءاً من العلاج على الأقل، يجب
أن يكون نفسياً؛ وينبغي أن يتعلم المريض كيف يتحكم فيما يعتريه من توتر
وقلق، حتى لا يؤثر في صحته البدنية، حيث أن هناك ارتباطاً وثيقاً بين
شخصية الفرد ومرضه.
- يعتبر المرض من أمراض فرط الحساسية، حيث تلعب المستأرجات
الجسمية دوراً مهماً.
- يمكن أن ينشأ التهاب القولون نتيجة عادات الأكل غير المتبصرة وتناول
جرعات زائدة من الملينات.
- قد ينشأ الالتهاب أيضاً نتيجة عدوان عضوي من أحياء متعددة؛
كالسالمونيللا والأميبا وتلبك الدورة الدموية.
أهم وسائل التشخيص؛ هي تنظير المستقيم والخزعة، ثم يأتي فحص الأشعة
السينية، الذي يعطي معلومات أفضل عن التغييرات في الجزء العلوي
واليميني من المصران الغليظ، ولكنها لا تظهر أي تغيرات في بداية
المرض.



الأعراض والعلامات

- ألم في البطن
- فقدان الشهية
- الإسهال
- التعب
- التشنج
-الانتفاخ.
- فقدان الوزن
- التغييرات في عادات الأمعاء
- العلامات التي تظهر تنظير القولون تشمل :القولون الحمامي المخاطي
(احمرار السطح الداخلي للقولون) القرحة والنزيف.
التشخيص

الأعراض قد تدل على التهاب القولون و عن طريق الحصول على :
- التاريخ الطبي
-الفحص الجسدي
-التحاليل المخبرية (تعداد الدم الشامل ،فحص الكهارل، وعينة البراز ،
وجود البويضات و الطفيليات في البرز).
-التصوير الطبي (مثل تصوير البطن المقطعي ، الأشعة السينية للبطن) .
- تنظير السيني، تنظير القولون..


العلاج

العلاج يعتمد على المسبب , على سبيل المثال عادة ما يتم علاج التهاب
القولون المعدي بالمضادات الحيوية. و لعلاج التهاب القولون؛ من المحبذ
أن تجري تغييرات في عادات الأكل والغذاء، وتتوقف التغييرات على الأعراض،
ولكن في معظم الحالات، يكون من الأصوب التزام الغذاء البسيط، الذي يحتوي
على أدنى قدر من الخشارة. ويتكون من الأطعمة الرقيقة بدون توابل، والتي
يتحملها المريض ولا تثير حساسيته. ويجب الابتعاد عن الملينات والمواد
المهيجة؛ كالكحول والقهوة والشاي، وأن تكون الوجبات خفيفة، ويجب
الاهتمام بالهدوء والابتعاد عن المثيرات العاطفية، ويستحسن استشارة طبيب
نفسي في حالة عدم التجاوب.
التهاب القولون الحاد يمكن أن يهدد للحياة، وربما يتطلب الجراحة.
العقاقير..



علاج التهاب الأمعاء الناخر يشمل :


وقف التغذية ، و إعطاء السوائل الوريدية مع الانتباه إلى الكهارل والتوازن
الحمضي القاعدي , المضادات الحيوية يجب أن تبدأ حالما يتم الحصول
على العينة.

العلاج الأطفال مع التهاب القولون الغشائي الكاذب يعتمد على شدة المرض.
الحالات الخفيفة تتطلب وقف المضادات الحيوية والعلاج الداعم مع
السوائل والكهارل. أما الحالات الشديدة من التهاب القولون المرتبط
بالمضادات الحيوية أو سموم المطثية الصعبة في البراز عن طريق إعطاء
المريض ميترونيدازول عن طريق الفم (30 ملغ / كغ / مقسمة على 4 جرعات) أو فانكومايسين عن طريق الفم (40 ملغ / كغ / مقسمة على 4 جرعات).


علاج التهاب القولون البكتيري :
الشيغيلات هي الوحيدة التي أثبتت المضادات فعاليتها في علاجها .
و استخدام المضادات الحيوية يقصر عمر المرض و يخفف من الأعراض
وعاللامات والحد من انتقال المرض. تريميثوبريم - سلفاميثوكسازول (TMP - SMZ) هو الدواء المفضل الأولي؛ الفلوروكينولونات وسيفترياكسون هي
البدائل.

إذا كان يشتبه بالسالمونيلا: سيفوتاكسيم عن طريق الوريد (200 ملغ / كغ /
مقسمة على 4 جرعات) أو سيفترياكسون (100 ملغ / كغ / مقسمة على
جرعتين) ينبغي أن تبدأ في العلاج. وتشمل العلاجات البديلة الكلورامفينيكول
(100 ملغ / كغ /مقسمة على 4 جرعات)، أو في المراهقين ، الفلوروكينولونات. تريميثوبريم - سلفاميثوكسازول هو الدواء المفضل عندما يشار إلى العلاج عن
طريق الفم.
علاج اليَرْسَنِيَّةُ الملْهِبَةُ للمعَى و القَوْلون :العلاج يكون بالجنتاميسين عن طريق
الوريد (5-7،5 مغ / كغ / مقسم على 3 جرعات) . المضادات الحيوية البديلة
تشمل الكلورامفينيكول، كوليستين، والكاناميسين.
العطيفة الملهبة للأمعاء (Campylobacter enteritis) : عادة تشفى
لوحدها و هي قد تستجيب للالإريثروميسين وسيبروفلوكساسين، و لم يتم
العلاج بالمضادات الحيوية و مع ذلك انخفضت مدة الإسهال.
علاج التهاب القولون الأميبي وتشمل ميترونيدازول , ايودوقينول
( iodoquinol ) أو باروموميسين.
علاج داءُ الأمعاءِ الالْتِهابِيّ : يعتمد على شدة المرض و العلاج يعتمد على
تقليل شدة الإلتهاب و منع المضاعفات أو تكرار المرض و الأدوية المستخدمة..


للعلاج :

- أمينوسيلسيلات ( سلفاسالازين , ميسالامين )
- الكورتيزون (بريدنيزون ، بوديزونيد)
- معدلات المناعة (مثل الآزويثوبرين ، 6 - مركابتوبورين) .
- المضادات الحيوية (ميترونيدازول ، سيبروفلوكساسين).
- البروبايوتكس (مثل لاكتوبسيلس ).
- العوامل البيولوجية ( مثل انفليكسيماب ) .


الوقايه

التهاب القولون المعدي لا يزال مرض شائع في جميع أنحاء العالم،
فالمحافظة على نظافة اليدين و أدوات الطبخ من أهم أسباب الوقاية من
التهاب القولون المعدي .داءُ الأمعاءِ الالْتِهابِيّ من الصعب منعه فقد يكون
سببه الوراثة أو خلل في عمل جهاز المناعة ..


........**........

[-------]

التهاب الأنف (التهاب الأنْف)
rhinitis



( أنف، أذن وحنجرة )

التهاب الغشاء المخاطي للأنف. وقد يكون طفيفاً مزمناً، أو حاداً قصير الأمد،
كما في نزلة البرد. و يكون السبب حمات (فيروسات)، أو جراثيم متنوعة؛
مثل المكورات العنقودية، أو السبحية، أو الرئوية. وتساعد العوامل كثيرة على غزو الغشاء المخاطي بالجراثيم؛ ومن ذلك المواد المنبهة للحساسية، والجفاف
الشديد، والتعرض للرطوبة، والبرد، واستنشاق الغبار بكثرة، وإصابة أهداب
الغشاء المخاطي بعدوى حمية.


الأنواع :

- عدوى التهاب الأنف بسبب الالتهابات البكتيرية المعدية الحادة والمزمنة
او الفيروسات ( ترافقه أعراض مثل العطس , الصداع , الإحتقان , سيلان
الأنف و قد ترتفع الحرارة)
- التهاب الأنف اللا تحسسي ( قد تكون بسبب الهرمونات , الأدوية و غيرها
و هي ترافق الشخص طوال السنة و تتفاقم أعراضها في أوقات تغير المناخ.
الْتِهابُ الأَنْفِ الدَّوائِيُّ المَنْشَأ (عردة احتقان الأنف ) الذي يسببه مضادات
الإحتقان الموضعية عند استخدامها لفترة طويلة مثل ( أوكزميتازولين ، فينيليفرين، زايلوميتازولين، وبخاخات الأنف نافازولين ) التي تعمل عن طريق تضيق الأوعية
الدموية في بطانة الأنف.
- التهاب الأنف التحسسي ( الناتج عن استنشاق الغبار , الطلع والعفن، وبر
الحيوانات ) و تسمى حمى القش , عند استنشاق المحفز يتم تحفيز جهاز
المناعة , و انتاج الأجسام المضادة التي تحفز خلايا المناعة لإنتاج
الهيستامين المسؤول عن التفاعلات التحسسية .



الأسباب

- العدوى البكتيرية الفيروسية
- اضطراب جهاز المناعة حيث يقوم بإنتاج أجسام مضادة تفرز الهيستامين
المسؤول عم أعراض التحسس
- بعض الأدوية و سوء استخدامها..


الأعراض والعلامات

احتقان الأنف
العطس
حكة الأنف
صداع
عيون دامعة


التشخيص..

لا يوجد فحص خاص يكشف عن الفيروسات المسببة و يتم التشخيص
بناء على الأعراض..


العلاج

١- الرذاذ الأنفي من القشريات (ستيروئييدات) وهي تمنع أعراض الآرجية
٢-مضادات الهستامين وهي تسيطر على الرشح وإفراز الأنف وتخفف من
الاحتقان الناجم عن الآرجية
٣- مضالات الكولين ،تسيطر على الأنف النازل
٤- مزيلات الاحتقان وتسيطر على الاحتقان وامتلاء الأنف
٥- مثبتات الخلايا البدينة وهي تمنع احتقان الإنف قبل التعرض للمستأرجات
٦- العلاج المختلط ويمنع الاحتقان،، وآرجية الأنف
٧- المقشعات وهي تحلل المخاط في الطرق التنفسية للمساعدة ف إخراجه
٨- نقاط العيون المضادة للآرجية ،تساعد حكة العين
وإذا لم تفد أي م العلاجات المذكورة ، يمكن استعمال مقويات المناعة ويجب
مراجعة اختصاصي الآرجية في حال عدم استجابة المرض للأدوية..



العقاقير

بكلوميثازون
بودسونيد
ترايبرولدين
بروميثازين
لوراتادين
سترزين
فيكسوفنادين
ايفدرين
فينيليفرين
كلورفينرامين
ترايبرولدين و سودوافدرين..


الوقايه

- الإبتعاد عن كل ما يثير التحسس و الإلتهاب من غبار , طلع الشجر ,
وبر الحيوانات و غيرها
- عدم استخدام مضادات الإحتقان لمدة تزيد عن 5 أيام و الإلتزام بالجرعة
المقررة.
- ارتداء الكمامت الطبية الواقية و خاصة في فصل الربيع
- الاستحمام عند العودة الى المنزل، فجزيئات غبار الطلع و حبوب اللقاح
قد تعلق على جسمك والملابس في حين كنت في خارج.
- تأكد من إبقاء الأبواب والنوافذ مغلقة – و تهوية المنزل عندما تكون كمية
حبوب اللقاح هي الأدنى، في منتصف الصباح وفي وقت مبكر من المساء.

........**.......

[-------]

التهاب الكبد (التهاب الكبِد)
hepatitis


التهاب في الكبد ،يصحبه تلف خلايا الكبد أو موت خلاياه، ينجم في معظم
الأحيان عن طريق العدوى الفيروسية، ولكن أيضا قد ينجم عن بعض الأدوية
والمواد الكيميائية، أو السموم. قد يكون الالتهاب حاد إما (لمدة محدودة)
أو المزمنة (المستمرة).

هناك عدة أنواع من الفيروسات التي تؤدي إلى التهاب الكبد, منها:
التهاب الكبد A:
مرض فيروسي يشفى ذاتيا ، ينتقل عادة عن طريق الفم عن طريق ابتلاع المواد
التي تنتقل بالعدوى ولكن في بعض الأحيان عن طريق الحقن، ومعظم الحالات
سريريا أو مستتر خفيفة باعراض تشبه اعراض الانفلونزا، أو يرقان معتدل.
التهاب الكبد B :
مرض فيروسي حاد هو شكل خطير فعلاً مِنْ إلتهابِ الكبدِ بسبب العدوى
بفيروس إلتهابِ الكبد B. وتحْدث هذه العدوى بشكلين، الذي يتنامى بسرعة
(الحادّ) وطويل الأمد (المُزمن)، ينتقل عن طريق الحقن في الدرجة الأولى، ولكن
أيضا قد ينطقل عن طريق الفم، أوعن طريق الاتصال بالشخص المصاب ، ومن
الأم إلى الوليد. أعراضه التوعك والحمى وفقدان الشهية والغثيان والقيء وهبوط
مع بداية اليرقان السريري ، وذمة وعائية، والآفات الجلدية شروية، والتهاب
المفاصل. بعد 3 إلى 4 أشهر يسترد معظم المرضى صحتهم تماما ، ولكن
البعض قد يصبح حاملا للمرض أو يبقى مصاب.


التهاب الكبد C الوبائي :


و هومرض فيروسي يسببه فيروس التهاب الكبد الوبائي، والتي تحدث عادة بعد
نقل الدم أو تعاطي المخدرات بالحقن، بل كثيرا ما يتطور إلى مرض مزمن التي
قد تكون غير مصحوبة بأعراض ولكن قد تتطور إلى تليف الكبد.
التهاب الكبد D الدِّلْتائِيّ:
هو شكل من أشكال التهاب الكبد الفيروسي الذي يحدث فقط عند المرضى
المصابون بفيروس التهاب الكبد B البَائيُّ، وعدوى هذا الفيروس تحدث
في نفس الوقت الذي يتطور فيه التهاب الكبد B البَائيُّ، أو قد تحدث في
وقت لاحق عندما تكون عدوى فيروس التهاب الكبد البَائيُّ قد دخلت المرحلة
المزمنة (طويلة الأمد).


التهاب الكبد E:

نوع ينتقل عن طريق الفم، البراز، وعادة عن طريق المياه الملوثة ، العدوى
المزمنة لا تحدث و لكن العدوى الحادة قد تكون قاتلة في النساء الحوامل.



الأسباب

أسبابه كثيرة؛ ,و أهمها الفيروسات؛ ومن أهم الفيروسات هي؛A,B، وتوجد
فيروسات أخرى تسبب التهاب الكبد؛ كافيروسات المضخمة للخلايا،
و فيروس إبشتاين بار، و فيروس الحمى الصفراء، و فيروسات نادرة أخرى،
والرخد، وفي حالة العدوى بالحيوانات الأوائل في التهاب الكبد الأميبي،
وعند الإصابة بالملتوية، وعند الإصابة بجراثيم مختلفة؛ كالتدرن والحمى
المالطية وأمراض السالمونيللا، وأمراض أخرى لأسباب غير معروفة , ولكن
أيضا قد ينجم عن بعض الأدوية والمواد الكيميائية، أو السموم.
وينتشر المرض في حالة الفيروسات؛ عن طريق ملامسة المواد البرازية،
أو بواسطة الأطعمة والمواد الملوثة، أو استعمال الحقن ونقل الدم.



الأعراض والعلامات

تتضمن أعراض التهاب الكبد:
- فقدان الشهية للطعام،
-الغثيان
-والحمى
-إحساس مزعج أعلى البطن.


وفي المراحل الأولى من المرض يحتمل أن يلتبس تشخيصه بمرض تكاثر
الخلايا البيض أحادية النواة. وهو المرض الذي يغلب حدوثه أيضاً في صغار
السن، ولكن مظهر اليرقان؛ وهو تلوين العينين والجلد باللون الصفر، كفيل بأن يدل على التهاب الكبد. ويؤدي تقدم المرض إلى نقصان سريع في الوزن والقوة،
نتيجة القيء المستمر والحمى.



المضاعفات

ومن مضاعفاته؛ التهاب المرارة وحصى المرارة، والتهاب المعدة، واضطراب
إنظيمات المعثكلة (البنكرياس).

........**........

[-------]

التهاب الفم (التهاب الفمّ)
stomatitis



Stomatology ( أمراض الفم )


هو إلتهاب و/أو تقرح الغشاء المخاطي المبطن لتجويف الفم في أي جزء
من أجزائه المختلفة و التي تشمل: الغشاء المبطن للخدين، و اللثة، و اللسان،
والشفاه، وسقف الحلق (الحنك) و أرضيته، مما يسبب صعوبة في الأكل
أو الكلام أو حتى النوم.

قد تنتج الحالة من مشكلة محصورة بالفم وحده، مثل و جود بدائل سنية
غير مركبة جيداً أو الحروق، أو عن مشاكل أو أمراض تؤثر على الجسم بأكملة،
مثل بعض الإلتهابات. وقد يصاب الانسان بإلتهاب الفم في أي مرحلة من المراحل العمرية. و عادةً ما يصاحب الحالة إحمرار و إنتفاخ و ألم في المنطقة المُتئثرة،
و في بعض الحالات، يمكن أن تصاحب بنزيف دم.



الأسباب

بشكل عام، للإلتهاب الفم أنواع و أشكال متعددة تختلف باختلاف
أعراضها و مسبباتها، منها:
- قرحة الفم أو القرحة القلاعية: تظهر أعراض المرض على شكل تقرح سطحي
أصفر أو ذي لون باهت، محاط بمنطقة حمراء، يظهر وحيداً أو كتجمع من
التقرحات، و غالبا ما يوجد في باطن الخد أو على اللسان أو الجزء
الداخلي من الشفاه.
مع أن اسباب ظهوره غير معروفة بالتأكيد، إلا أن وجود نقص في العناصر
الغذائية، و خاصة فيتامين "بي12"، و حمض الفوليك (الفوليك أسيد)،
و الحديد ترتبط بظهوره.

- قرحة الزكام أو نفطة الحمى: و هي نفطات تظهر عادةً على الشفاه و لكن
في حالات نادرة، قد تظهر على اللثة أو سقف الحلق.عادة ما يشعر المريض
بالوخز و المضض أو الحرقة قُبيل ظهور النفطات.في بداية ظهورها، تكون
النفطات مليئة بالسائل إلا أنها سرعان ما تجف و تتشكل فوقها قشرة.



تهيج الفم: و يحدث نتيجة:


1. لتعرض الفم لجرح ما ناتج عن العض الغير مقصود لباطن الخد أو اللسان،
أو بسبب جسم غريب في الفم مثل تقويم الأسنان، أو لوجود سن مكسورة.

2. و قد ينتج أيضاً عن مضغ التبغ، أو عن حروق نتيجة لتناول أو شرب مواد
ساخنة.

3. قد تسببه الإصابة بإلتهاب اللثة أو إلتهابات أخرى في الفم أو في بعض
حالات فرط التحسس الناتج عن مرض أو دواء ما، و في بعض الحالات
ينتج عن أمراض مناعية كالذِّئْبَة، أو داء كرون أو متلازمت بهجت. في حالات
أخرى، قد يظهر بعد تناول علاجات معينة، كالأدوية الكيميائية المستخدمة
في علاج السرطان (سواءً أُخذت عن طريق الفم أو الوريد)، و أدوية
المستخدمة في علاج الْتِهابُ المَفْصِلِ الرُّوْمَاتويْدِيّ، و أدوية الصرع، أو بعد
التعرض للعلاج الأشعاعي المستخدم في علاج بعض أنواع السرطانات.



من الأسباب الأخرى لحدوث التهاب الفم:

1. الحساسية من أي مهيج موضعي بسيط؛ كالكحول والطعام شديد
السخونة، والتوابل، ومعاجين الأسنان، والحلوى.

2. كرد فعل للمضادت الحيوية.

3. الرضح؛ كإصابات الفم وعض الخد، والأسنان المهشمة أو الأسنان
الصناعية المصنوعة من اللدائن إذا كانت مركبة بشكل سيئ، وقد يحدث
لدى الأطفال من زجاجات الرضاعة.

4. العدوى الجرثومية و بعض الأمراض؛ كالمكورات السبحية ومكورات
السيلان والجراثيم المسببة لفم الخندق والخناق والتدرن و المُبيِّضة البيْضاء،
وحمات قروح (فيروسة الهيربس) البرد والحصبة، والتهاب الأمعاء، والحمى
القرمزية، والزهري و مرض نقص المناعة المكتسب (الأيدز). بعض الأمراض
الأخرى مثل داء الأمعاء المتهيجة و متلازمة بهجت، هي أمراض إلتهابية
تصيب عدة أعضاء و أجهزة في الجسم، و قد تترافق أحياناً مع إلتهاب الفم.

5.نقص في الفيتامينات؛ كالبلغرة (الناتج عن نقص النياسين، أحد مكونات
فيتامين "ب" المركب) والإسقربوط (الناتج عن نقص فيتامين "ج").

6. أمراض الدم؛ كفقر الدم، وابيضاض الدم.

7. التسمم بالمعادن الثقيلة؛ كالزئبق والرصاص.




الأعراض والعلامات

- تختلف الأعراض حسب حدة المرض، ولكن غالباً يوجد تورم و ألم وإحمرار
بأغشية الفم، وقد تظهر رائحة الفم، وقد يتقرح الفم خصوصاً عند المنهكين
والمسنين، وقد تحدث قشعريرة وحمى وصداع، وقد يظهر لطخ، أو نزف
بباطن الفم.

- وفي قرحة القلاع؛ تكون الأعراض طفيفة و تظهر كنقط بيضاء؛ كخثار
اللبن، وفي بعض الأحيان يسبب المرض التهاب الغدتين النكفيتين اللعابيتين.



التشخيص

يعتمد التشخيص على التاريخ المرضي للمريض، فوجود نقص معروف
في العناصر الغذائية أو سوء تغذية، أو تحسس من مادة معينة، أو أمراض أخرى
أو تناول المريض أو تعرضة لعلاج ما، كلها عوامل تساعد في التشخيص
الصحيح.

كما يساعد عمل فحص سريري للمريض لمعاينة النطفات/القرحات الفموية
أو الجلدية، و عمل فحص دم لمعرفة نسب عناصر معينة و معرفة قوة الدم،
و عمل زراعة مخبرية لعينات من القرحات الفموية للكشف عن وجود
ميكروبات و معرفة نوعها و مدى حساسياتها للمضادات الحيوية في
التوصل إلى تشخيص دقيق.




العلاج

- يعتمد علاج التهاب الفم على تحديد السبب؛ فالإلتهابات البسيطة
الناتجة عن حروق من تناول أطعمة حارة، فغالباً ما تزول أعراضها في غضون
أسبوع أو أسبوعين دون الحاجة إلى اللجوء لعلاج.

- أما إذا كان السبب هو وجود سن مكسورة أو الأسنان الصناعية سيئة
التركيب، فيجب عندها مراجعة طبيب أسنان باسرع وقت لإصلاحها،
و غالباً ما تزول الأعراض تدريجياً بعد إصلاها. و في الحالات المرتبطة
بأمراض جسمية أخرى أو التعرض لعلاجات معينة، فيعتمد علاج التهاب
الفم على زوال العامل المسبب.

- في الحالات المزمنة الناتجة عن وجود نقص في عنصر أو أكثر غذائي،
فيتطلب العلاج معالجة النقص الموجود برفع نسبة ذلك العنصر إلى النسبة
الطبيعية.

- في بعض الحالات يستخدم الأطباء علاجات موضعية، أهمها المضاات
الحيوية و مضادات الفطريات و مضادات الفيرسات المتوفرة بأشكال
صيدلانية تستخدم موضعياً. كما يستخدم الفالاسيكلوفير في علاج
حالات التهاب الفم التي تسببها فيروسة الهيربس.

- في بعض الحالات الشديدة، مثل بعض حالات القرحة القلاعية، يُوصف
للمريض مضادات حيوية من عائلة التتراسيكلين أو أدوية ستيرويدية لتخفيف
الالتهاب.
في حالة عدم جدوى العلاج أو عدم الوصول إلى معرفة السبب وراء ظهور
القرح الفموية، فيتم توجيه العلاج نحو تخفيف الأعراض كالألم باستخداف
مسكنات (عامة أو موضعية) و استخدام مواد تغطي القرحة أو النفطة
و تحميها من التعرض لضرر إضافي، سواء من الطعام أو الأسنان
أو غيرها.



الفسيولوجيا المرضيه

بإختلاف العامل المسبب، ينتج ضرر و تدمير الغشاء المخاطي المبطن لتجويف
الفم و أجزائه قد يصل، في بعض الحالات، إلى الغشاء القاعدي. و هذا الضرر
قد ينتج من رضخ مباشر (مثل الأسنان المكسورة) أو من تفاعلات إلتهابية
ناتجة عن وجود التهاب ميكروبي (فطري أو بكتيري أو فيروسي) مؤثر على
الفم أو الجسم ككل أو عضو آخر تؤثر تفاعلاته الإلتهابية على الفم.

في حالات وجود نقص العناصر الغذائية المذكورة، فإن الحديد و فيتامين بي
و حمض الفوليك هي عناصر مهمة في عملية تجدد الخلايا، لذا فإن و جود
نقص فيها يبطئ أو يعرقل عملية انتاج خلايا جديدة مما يضعف الغشاء
المخاطي و يعطل عملية شفائه من الأضرار التي قد يتعرض لها.


العقاقير

المضادات الحيوية من عائلة التيتراسيكلين مثل التيتراسيكلين و الدوكسيسيكلين
- مضادات الفيروسات مثل الفالاسيكلوفير و الأسايكلوفير (يتوفر على
شكل مرهم)

- مضادات الفطريات: مثل النياستاتن والميكوستاتين

- الستيرويدات الموضعية: الترياميسينولون و الفلوسينونيد

- غسول الفم المحتوي المحتوي على الكلور هيكسيدين
التعايش

بعض الأمور التي قد تساعد في تخفيف الألم:

1. تجنب المأكولات الحارة و الساخنة و المالحة و المحتوية على الحمضيات
لما لها من تأثير مهيج، كما ينصح بتجنب تناول المأكولات التي قد تكون
جارحة أو حادة مثل الفستق

2. استخدام مسكنات الألم مثل الباراسيتامول (بجرعات مناسبة و يفضل
استشارة صيدلاني أو طبيب)

3. المضمضة بمياه باردة أو مص مكعبات ثلج أو غيرها في حالات الحروق،
و بماء و ملح في حالة القرحة القلاعية (لتأثيره المعقم).

4. الإكثار من شرب السوائل

5. ينصح بالمحافظة على نظافة الفم بتنظيف الأسنان (باستخدام فرشاة أسنان
ناعمة، وتجنب إيذاء اللثة أو باطن الخدين) و استعمال غسول للفم.
الوقايه

للوقاية من التهاب الفم، يجب يجنب العوامل المسببة له؛ ففي حالة وجود سن
مكسورة أو تركيبة سنية سيئة أو غيرها، يجب مراجعة طبيب أسنان لإصلاحها
بأقرب وقت.

في حالات الأمراض الأخرى، يجب مراجعة الطبيب المختص و الاستفسار
عن الأعراض المتوقعة للمرض و عن وجود وسائل للوقاية منها، كما يتوجب
على هؤلاء المرضى إعلام الطبيب بأي عرض أو علامة جديدة فور ظهورها
للتعامل معها.

كما يجب الحذر عند تناول المأكولات الساخنة أو الحارة أو التوابل
و غيرها من الأطعمة التي قد تسبب إزعاجاً للفم، و تجنب التبغ
و المشروبات الكحولية.

ويفضل في جميع الأحوال الوقاية من أمراض الفم بالعناية الكافية
والنظافة العامة.

.........**.........

[-------]

التهاب الأعصاب (التهاب الأعْصاب)
polyneuritis


Neurology ( الأمراض العصبية )

هو التهاب عام في الأعصاب المحيطية ،التهاب الاعصاب هو مرض او اصابة
مؤلمة قد تؤثر على عصب واحد او عدة اعصاب وهو اكثر مضاعفات مرض
السكر شيوعا كذلك الجراثيم والفيروسات ونقص الغذاء والفيتامينات .



الأسباب

- الإلتهابات وتشمل الحلأ والحلأ النطاقي والجذام و متلازمة جيليان بار.
- رضح كيميائي
- رضح فيزيائي
-التعرض للإشعاع
-أسباب التهاب الأعصاب الموضعي- الشاهوق (السعال الديكي)، رضح
موضعي، السكري.
-أسباب التهاب الأعصاب المتعدد: البرببري، نقص فيتامين ب ١٢، أمراض
استقلابية، داء السكري، نقص الدرقية، الفرفرية،الأخماج الجرثومية أو الفيروسية،
أمراض المناعة الذاتية،السرطان، الكحولية، اعتلال الأعصاب المتنقل
حسب وارتنبيرغ.



الأعراض والعلامات

أعراضه تعتمد على الأعصاب المتأثرة وتشمل :
- الألم
- التنمل
- الشلل الجزئي والعام
-انعدام الانعكاسات العصبية والتخدير
فقدان القدرة على الاحساس بالحرارة ، واللمس والتنميل والخدران واحيانا الالم..



العلاج


ويشمل الراحة التامة والنوم
تقوية الأعصاب بأدوية تضم فيتامين ب١،ب٦،ب، و١٢،
العلاج الطبيعي والمساجات
- مسكنات الالم البسيطة مثل باراسيتامول ، الفولتارين ، الكاربامازبين-
مسكنات الالم ومضادات الالتهاب اللا ستيروئيدية
- دواء مضاد لنوبة الصرع مثل نيوروتين
- معالجة سبب الالتهاب
- تحفيز العصب بالوخز الجلدي ..



الفسيولوجيا المرضيه

أنواع التهاب الأعصاب:
-التهاب الأعصاب المتعدد
-التهاب الأعصاب العضدية
-التهاب الأعصاب العينية
-التهاب الأعصاب الطرفية أو تلال الأعصاب الطرفية
-التهاب الأعصاب الدهليزية
-التهاب الأعصاب الدماغية
-التهاب الأعصاب الزرنيخي

.........**.........

[-------]

التهاب الإحليل (التهاب الإِحْلِيْل)
urethritis



Urology & Venerology ( أمراض المسالك البولية والتناسلية )


هو التهاب مجرى البول (الاحليل) الذي عادة ما يكون سببها عدوى.
وعادة يكون التهاب الإحليل مع إفراز قيحي من الفتحة الخارجية. ويختلف
الالتهاب حسب موقعه من الإحليل؛ أمامياً، أو خلفياً. وقد يكون سببه؛
إدخال قسطرة ملوثة إلى الإحليل.


يقسم الى قسمين :


1. التهاب احليل بالمكورات البنية (السيلاني) 2. التهاب الاحليل بالعضويات
الاخرى ( كلاميديا – يوربلاسما – مشعرات مهبلية – الحلا البسيط ).


الأعراض والعلامات

قد يشكو المريض من مفرزات احليلية مع عسرة تبول و تبقى كثير من
الحالات لا عرضية اما الاعراض الانسدادية فتحدث بعد نكس الانتان
وحدوث تضيق احليل يتم التشخيص بالفحص بالمباشر للمفرزات و زرعها
على اوساط خاصة , وفي 30%من الحالات يكون هناك انتان مرافق
بالكلاميديا .



التشخيص

يمكن للأطباء عادة تشخيص التهاب الإحليل على أساس الأعراض
والفحص.أخذ عينة من الإفرازات، إذا كانت موجودة ،
التي يتم جمعها عن طريق إدراج مسحة ناعمة في نهاية الإحليل. ثم يتم
إرسال مسحة الإحليل الى مختبر لتحليلها حتى يمكن التعرف على
الكائنات الدقيقة التي سببت الاصابة.



العلاج

العلاج يعتمد على سبب العدوى. ومع ذلك، التعرف على الكائنات
المسببة الإحليل يستغرق عدة أيام. لذلك الطبيب عادة ما يبدأ العلاج
مع المضادات الحيوية التي يعالج الأسباب الأكثر شيوعا. بالنسبة
للرجال الناشطين جنسيا، والعلاج عادة ما يكون مع سيفترياكسون.

تستعمل المضادات الحيوية حسب العامل المسبب , ففي الالتهاب السيلاني
يعطى السفترياكسون او الفلوروكينولون اما في الالتهاب غير السيلاني فيعطى التتراسكلين او اريترومايسين او الدوكسيكلين او الازيترومايسين (7-14 )يوم .
إذا الفحوصات استبعدت احتمال وجود مرض السيلان والكلاميديا​​،
قد يتم استخدام التريميثوبريم / سلفاميثوكسازول أو مضادات حيوية
الفلوروكينولون (مثل السيبروفلوكساسين).
تعالج المرأة على أنها إذا كانت لديها التهاب المثانة . قد تكون هناك
حاجة للعقاقير المضادة للفيروسات، مثل الأسيكلوفير، وذلك لعدوى
الهربس البسيط.



المضاعفات

التهابات الإحليل التي لم يتم علاجها أو لم تعالج بشكل كاف قد تؤدي
يؤدي إلى تضيق الإحليل. والتضيق يزيد من خطر العدوى التي سوف تتطور
في المثانة أو الكلى.
السيلان غير معالج يؤدي أحيانا إلى تراكم القيح (خراج) حول الإحليل ،
و يتجمع في بروز خارجي من جدار الإحليل (رتوج الإحليل)، والتي
يمكن أن تصاب بالعدوى أيضا.


.........**........

[-------]

التهاب المعدة والأمعاء (التهاب المعِدةِ والأمْعاء)
gastroenteritis



Digestive System Diseases ( أمراض الجهاز الهضمي )


هو التهاب أو اصابة القناة الهضمية بعدوى، خاصة المعدة والأمعاء، ويمكن أن
تنتج عن عدوى بكتيرية، أو حمات(فيروسات)، أو طفيليات أخرى. أو بصورة
أقل عن تفاعل مع أغذية، أو أدوية معينة. وبعض أسباب الالتهاب نفسية؛
ويشمل الخوف والغضب وغيرهما من أشكال الاضطراب العاطفي.
وقد ينشأ أيضاً من ردود فعل أرجية لأنواع معينة من الطعام، أو تناول أطعمة
مسممة، خاصة اللحم والبيض والزبدة، أو عن إفراط في تناول الكحول.
وأعراض الحالات الشديدة هي؛ الصداع والغثيان والقيء، والضعف العام،
والإسهال وألام الغازات والنوام.
ويبدأ المرض فجأة بارتفاع في درجة الحرارة وقيء وألم في البطن، وبراز سائل
إلى مائي الذي قد يحتوي بعض الدم والمخاط. وينتج جفاف من خلال
فقد السوائل والأملاح وتؤدي بالتحالف مع التسمم إلى انهيار الدورة الدموية
في أمراض مثل الكوليرا (الهيضة). ويجب إجراء تشخيص جرثومي
لمعرفة مصدر العدوى، ويعتمد إنذار المرض على كمية السموم
المتناولة مع الطعام.ويسبب المرض وفاة الملايين في العالم الثالث وبشكل
خاص من الأطفال ، حيث ينتشر المرض في المناطق الأقل عناية بالنظافة
والبيئة.
التهاب المعدة والأمعاء عادة لا تحتاج إلى زيارة الطبيب. ومع ذلك،
إذا ساءت الأعراض العلاج الطبي الضروري أو إذا كان هناك مضاعفات
فإن العلاج الطبي ضروري, الرضع وصغار الأطفال والمسنين، والأشخاص
يحتاجون اهتمام خاص خوفا من الجفاف.



الأسباب

التهاب المعدة والأمعاء تنشأ عن ابتلاع الفيروسات وبعض البكتيريا،
أو الطفيليات:
- الأغذية الفاسدة أيضا قد تسبب المرض
- بعض الأدوية
- و الإكثار من الكحول يحفز الجهاز الهضمي لدرجة إحداث التهاب المعدة
والأمعاء.



الأعراض والعلامات

بغض النظر عن السبب، فإن أعراض التهاب المعدة والأمعاء تشمل:
الاسهال
الغثيان
القيء
وألم في البطن
إنفاخ
التعب
الصداع
حرارة


تستمر الأعراض فقط من2-3 أيام، ولكن قد تستمر بعض الفيروسات لأسبوع.

علامات الجفاف، والتي تشمل:

جفاف الأغشية المخاطية
سرعة نبض القلب
تغير لون الجلد
العيون الزائغة
تورم الجلد
قد يؤدي إلى الصدمة.



التشخيص

أعراض الالتهاب المعدي المعوي تكفي عادة للتعرف عليه. إذا كان المطلوب
تحديد العامل المسبب للعدوى، يتم جمع عينة البراز وتحليلها عن وجود
الفيروسات والبكتيريا أو الطفيليات الممرضة.



العلاج

التهاب المعدة والأمعاء هو مرض ذاتي يشفى دون علاج .
ومع ذلك، لا بد من الراحة، لا يجوز لأي شخص استخدام الأدوية دون
وصفة طبية، و من المهم تناول كميات كافية
من السوائل و الإهتمام بالتغذية و تناول والموز ، والأرز، عصير التفاح،
والخبز المحمص . الباحثون في مجال الطب يوصون بالنظام الغذائي
الذي يتضمن الكربوهيدرات المعقدة (مثل الأرز والقمح والبطاطس والخبز،
والحبوب، اللحوم الخالية من الدهن واللبن والفاكهة والخضروات. والحليب
ومنتجات الألبان الأخرى التي لا تسبب مشاكل إذا كانت جزءا من
النظام الغذائي العادي. وينبغي تجنب الأطعمة الدسمة أو الأطعمة التي
تحتوي على الكثير من السكر.

الجفاف المعتدل الى البسيط يعالج المحلول المضاد للجفاف عن طريق
الفم التي تحتوي على السكر و كهارل. أما الجفاف الشديد يحتاج للحقن
بالوريد للتحسن .
البروبيوتيك، والبكتيريا المفيدة للصحة قد تساعد الجهاز الهضمي للعودة
إلى وضعه الطبيعي . زيت الخروع يقلل من التشنجات والاتهاب و يمكن
أن تقلل أيضا من الشعور بعدم الراحة.




الفسيولوجيا المرضيه

التهاب المعدة والأمعاء البكتيري:
البكتيريا المسببة للالتهاب مثل سلْمُونِيلّة , شِيْغِللة , العُنْقُودِيّة , إِشْريكِيّةٌ
قولونية , المطْثِيّة, يِرْسِينِية.
التهاب القولون الغشائي الكاذب هو أحد أهم أسباب الإسهال في
المرضى الذين عولجوا بالمضادات الحيوية
إذا كان الالتهاب المعدي المعوي شديد في الطفل بما يكفي لتتطلب
دخول المستشفى، فمن المهم أن نميز ثم بين الالتهابات البكتيرية
والفيروسية.
إسهال المسافر هوعادة نوع من أنواع التهاب المعدة والأمعاء البكتيري .
الالتهاب المعدي المعوي الفيروسي

الفيروسات التي قد تسبب التهاب المعدة و اللأمعاء فيروسَةٌ عَجَلِيَّة(الروتا
فيروس) , نوروفيروس.

لا تستجيب الفيروسات للمضادات الحيوية، و لكن عادة ما يشفى الأطفال
المصابون شفاء كاملا بعد بضعة أيام.



العقاقير

- مضادات التقيؤ
أوندانسيترون, ميتوكلوبراميد قد تساعد في تخفيف الإستفراغ و الحد
من الجفاف .

- المضادات الحيوية : لا تستخدم عادة في العلاج إلا إذا تستخدم اذا كان
المسبب بكتيري , قد يستخدم أحد أدوية الماكرولايد مثل زيثروميسين , الكلاريثرومايسين , و والفلوروكينولون الاريثروميسين و التي قد تسبب التهاب
القولون الغشائي الكاذب، تنتج عادة عن استخدام المضادات الحيوية، وتعالج
من قبل التوقف عن العامل المسبب للمرض وتناول ميترونيدازول أو فانكومايسين
عن طريق الفم



الوقايه

هناك خطوات يمكن اتباعها لتجنب التهاب المعدة والأمعاء. ضمان أن
يكون الغذاء مطبوخ جيدا وغير الملوث هذا يمكن أن يمنع التهاب المعدة
والأمعاء البكتيري، ولكن قد لا تكون فعالة ضد الالتهاب المعدي المعوي
الفيروسي .



المضاعفات

لا يوجد مضاعفات طويلة الأمد

............**............

[ملهمة]

مجهود رائع منك

فالاعراض كثيرة جدا وخاصة بحسب الاحرف

مجهود متعب فعلا ..

عساك ع القوة

لك الاحترام

[-------]

مجهود رائع منك

فالاعراض كثيرة جدا وخاصة بحسب الاحرف

مجهود متعب فعلا ..

عساك ع القوة

لك الاحترام

ياهلا فيك

منورة ..

[-------]

التهاب المعدة (التهاب المعِدة)
gastritis


Digestive System Diseases ( أمراض الجهاز الهضمي )


التهاب الأغشية المخاطية للمعدة. وهو إما أن يكون حاداً، أو مزمناً.
الالتهاب الحاد قد يكون :

1- لأسباب خارجية؛ نتيجة فعل جرثومي، أو كيميائي على الغشاء المخاطي؛
مثل فعل الأحماض المشروبة، أو شرب الكحول، وخاصة ذو التركيز العالي
على معدة فارغة، أو تأثير استعمال النيكوتين المستمر، وتناول وجبات
دهنية وتوابل، أو تأثير استعمال الأدوية، أو سموم الجراثيم؛ كالمكورات
العنقودية والسالمونيللا. وغالباً ما يكون الالتهاب عاماً في التهاب
المعدة والأمعاء.
2- أسباب داخلية؛ في نطاق الأمراض المعدية في الأمراض المستهلكة؛
كاليوريميا، وتحلل البروتين بعد الحروق، وفي موات الكبد، والتهاب
المعدة الانسدادي في قصور القلب.




الأسباب

يمكن أن يكون سبب التهاب المعدة و تهيجها هو :
- تعاطي الكحول المفرط ،
-القيء المزمن،
-الإجهاد ،
-استخدام بعض الأدوية مثل الأسبرين أو غيره من العقاقير المضادة
للالتهابات.


ويمكن أيضا أن تكون ناجمة عن أي مما يلي :

- بكتيريا الملوية البوابية : البكتيريا التي تعيش في بطانة المعدة المخاطي.
من دون علاج يمكن أن يؤدي إلى عدوى القرحة، ولدى بعض الناس بسرطان
المعدة.
- فقر الدم الوبيل: شكل من أشكال فقر الدم الذي يحدث عندما تكون
المعدة تفتقر إلى مادة طبيعية اللازمة لهضم و امتصاص فيتامين B12.
-ارتجاع الصفراء : ارتجاع الصفراء الى المعدة من المسالك الصفراوية
(الذي يصل الكبد بالمرارة).



الأعراض والعلامات

اعراض التهاب المعدة تختلف بين الأفراد، وفي كثير من الناس
قد لا يشعرون بأي أعراض. ومع ذلك ، فإن الأعراض الأكثر شيوعا تشمل :

-اضطراب في المعدة والغثيان المتكرر.
- انتفاخ في البطن
- ألم في البطن
- قيء
-عسر الهضم
-حرقة المعدة أو شعور مزعج في المعدة بين الوجبات أو في الليل
-حازوقة
-فقدان الشهية
-خروج دم أثناء القيء أو ممواد مثل البن المطحون
-براز أسود..



التشخيص

لتشخيص التهاب المعدة، يتم مراجعة التاريخ الطبي للشخص والعائلة،
و إجراء تقييم شامل على الجسم ، ويمكن أن يوصي أي من الاختبارات
التالية:

-التنظير العلوي: يتم إدخال المنظار، وهو أنبوب رفيع تحتوي على كاميرا
صغيرة جدا، عن طريق الفم ونزولا إلى المعدة الخاص للنظر في بطانة المعدة.
ويمكن أخذ خزعة، وهو الإجراء الذي يتم إزالة عينة صغيرة من الأنسجة ومن
ثم إرسالها إلى المختبر للتحليل.

-اختبارات الدم: يمكن للطبيب إجراء اختبارات الدم المختلفة مثل فحص
الخاص عدد خلايا الدم الحمراء لتحديد ما إذا كان هناك فقر الدم.

-اختبار البراز: هذا الاختبار يتم إجراءه لتحقق من وجود دم في البراز،
وهو مؤشر محتمل على التهاب المعدة.


العلاج


-أخذ مضادات الحموضة والأدوية الأخرى لتقليل حمض المعدة الذي
يسبب تهيج المناطق الملتهبة.
-تجنب الأطعمة الساخنة والحارة.
-لالتهاب المعدة الناجمة عن الاصابة بالبكتيريا الملوية البوابيية، يكون العلاج مكون من مجموعة من المضادات الحيوية بالاضافة الى الأدوية التي توقف افراز الحمض (التي تستخدم لحرقة المعدة).
-إذا كان سبب التهاب المعدة بواسطة فقر الدم الوبيل ، يتم اعطاء B12.



العقاقير

- المضادات الحيوية :

تستخدم المضادات الحيوية التي تقاوم الملوية البوابية في الجهاز
الهضمي و عادة يستخدم ( أموكسيسيلين ، كلاريثروميسين ،
ميترونيدازول و تيتراسيكلين )


- مضادات الحموضة :

استخدام مضادات الحموضة مثل مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول)
، أو مضادات الهيستامين مثل (رانتيدين ، فاموتيدين )
التعايش

-معظم حالات التهاب المعدة تتحسن بسرعة بمجرد بدأ العلاج .
قد تتحسن العلامات و الأعراض عند القيام بما يلي :
- تناول وجبات صغيرة على فترات خلال اليوم تساعد غي تخفيف حالات
عسر الهضم و حموضة المعدة.
- تجنب الأطعمة المهيجة : تجنب الأطعمة التي تهيج المعدة، وخاصة تلك
التي الحارة، الحمضية، المقلية أو الدهنية.
- تغيير طريقة استخدام الأدوية و خاصة المسكنات مثلا : تناولها بعد
الطعام ، استخدام الأسيتامينوفين إذا كانت الحاجة لإستخدام مسكنات
الألم لفترة طويلة.
- التغلب على حالات الضغط النفسي و التوتر و الإستراخاء .


.......................

[-------]

التهاب البلعوم (التهاب البُلْعُوم)
pharyngitis



Ear, Nose & Throat Problems ( أنف، أذن وحنجرة )


التهاب أو تهيج في البلعوم ناتج عن في أغلب الاحيان عن عدوى فيروسية,
و قد تكون بسبب عدوى بكتيرية, و هناك أسباب أخرى تشمل الحساسية،
السموم، والسرطان. والتهاب البلعوم قد يكون حاداً، أو مزمناً مصحوباً
بالتهاب الغدد اللمفاوية المحيطة، وقد ينتج التهاب عن الرشح، أو البرد،
أو عن مرض الخناق.


الأسباب

معظم حالات التهاب البُلْعُوم يكون المسبب لها الفيروسات مثل فيروس
الهربس البسيط، و في بعض الحالات يكون المسبب الخناق، كما أن التهاب
البلعوم البكتيري في معظم الاحيان في البالغين والأطفال على حد سواء يكون
ناتج من العقدية المقيحة.


الأعراض والعلامات

الأعراض الأكثر شيوعا هي :
التهاب و ألم في الحلق.
صعوبة في الكلام أو البلع
تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة
حمى
صداع
وجع الأذن




التشخيص

مظهر الفم والأنف والحلق، والحنجرة يساعد في التشخيص , و في بعض
الحالات قد يستدعي عمل زراعة لعينة من الحلق لمعرفة المسبب.



العلاج

المعاجة تتم حسب المسبب :

المضادات الحيوية إذا كان المسبب بكتيريا.
خافضات الحرارة.
مضادات الاحتقان.
مضادات الهيستامين.
الغرغرة.
الراحة.



المضاعفات

معظم التهاب البلعوم لا يؤدي إلى حدوث أي مضاعفات. ومع ذلك ،
إذا كان هناك التهاب البلعوم ناجم عن عدوى بكتيرية ،هناك فرصة
صغيرة لحدوث تلك المضاعفات :

عدوى الأذن (التهاب الأذن الوسطى)
التهاب الجيوب الأنفية
تكون الخراج في الحلق, وهذا أكثر شيوعا لدى الأطفال الصغار
......................

[-------]

التهاب المفاصل (التهاب المفاصِل)
polyarthritis


Musculosceletal Diseases ( أمراض العضلات والعظام و المفاصل )


التهاب يصيب أكثر من مفصل؛ كالتهاب المفاصل الرثوي الحاد، أو المزمن.
وهي تعني آفة منتشرة اصابت المفصل بكامله. وتشمل الآفات الالتهابية
والتنكسية. وأكثرها شيوعاً هو التهاب المفاصل والعظم، والتهاب
المفاصل نظير الرثوي. وهي قد تحدث في أي عمر و قد تصيب
كلا الجنسين .



الأسباب

1- اسباب موضعية مثل عدم كفاية الدورة الدموية في المفاصل وعدم
كفاية التغذية الدموية؛ أو تخرش الغضاريف نتيجة رضح .
2- آسباب جهازية مثل أمراض أمراض الاستقلاب والتهابات مختلفة
مثل السل والنقرس.
3- اضطراب في المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب
المفاصل الصدفي، والذئبة الحمامية
4- الإصابة بعدوى الفيروسات..


الأعراض والعلامات

يتصف بالم في المفصل مع تحدد في حركته و تترافق هاتان الظاهرتان
في المفاصل السطحية مع انتباج ظاهر للعيان في ناخية المفصل المصاب ,
ويمكن القول بصورة عامة بان المفصل غير المنتج و الممكن تحريكه
بدون الم الى اقصى حدود حركته الطبيعية هو مفصل مصاب بالتهاب .


التشخيص

هناك ارتفاع في فحص نسبة التثفل في الدم
وهناك آلم في المفاصل المعنية..


العلاج

مضادات الروماتويد (الرثية )اللاستيروئيدية تخفف الألم وتحسن التروية
الدموية ، ولكن لا يمكن تناولها على المدى الطويل ، نظراً للآثار السلبية
على المعدة، وهناك أنواع جديدة من مضادات الرثية التي لا تثير
غشاء المعدة.


الفسيولوجيا المرضيه

آنواع التهابات المفاصل: التهاب المفاصل الانتاني
التهاب المفاصل نظير الرثوي
التهاب المفاصل السلي
التهاب المفصل والعظم
التهاب المفاصل النقرسي
التهاب المفاصل الناعوري
التهاب المفاصل العصبي المنشأ
التهاب المفاصل الفقرية اللاصق أو متلازمة ماري سترومبل.

[صلفيق]

ايثار...

لا املك امام هذا الكم الهائل والمتواصل من الجهد والعطاء اللامحدود الا ان اقف مصفقاً لك كثيرا

مجهود تستحقين كل عبارات الشكر والتقدير والثناء لما تقدمينه هنا من معلومات في سلسلة
رائعة وقيمة وهامة عن الامراض واسبابها وأعراضها وعلاجها..

موضوع حصري ومتجدد
وكعادتك ام نبراس تقديم المعلومة التي لم يستطع الغير بذل الجهد لايصالها
فكم أثريتي هذا المضيف بتواصلك القيّم

بارك الله فيك وحفظك من كل شر
وحفظ كل مسلم ومسلمة شرور الامراض




لك كل احترامي،،،


>>>>>>>>>> موضوع يستحق التثبيت <<<<<<<<<<

[-------]

ايثار...

لا املك امام هذا الكم الهائل والمتواصل من الجهد والعطاء اللامحدود الا ان اقف مصفقاً لك كثيرا

مجهود تستحقين كل عبارات الشكر والتقدير والثناء لما تقدمينه هنا من معلومات في سلسلة
رائعة وقيمة وهامة عن الامراض واسبابها وأعراضها وعلاجها..

موضوع حصري ومتجدد
وكعادتك ام نبراس تقديم المعلومة التي لم يستطع الغير بذل الجهد لايصالها
فكم أثريتي هذا المضيف بتواصلك القيّم

بارك الله فيك وحفظك من كل شر
وحفظ كل مسلم ومسلمة شرور الامراض




لك كل احترامي،،،


>>>>>>>>>>موضوع يستحق التثبيت<<<<<<<<<<




اللهم آمين واياكم جميعا ..

ومشكور من قلب ع الكلمات التشجيعية ..

والمضايف تستحق هذا واكثر


تقديري واحترامي لك دوما ابو مشعل ..

[-------]

التهاب اللثة ..



ما هي اللثة ؟
اللثة هي النسيج المحيط بالأسنان وتغطي عظام الفكين .

- وصف اللثة Gingival Description :
هنالك ست خصائص مميزة لوصف اللثة:
-1- اللون
-2- الحجم
-3- شكل الحواف و النتوئات
4- -موقع النتوئات
-5- الملمس
-6- النزيف والافرازات الظاهرة

واللثة الصحية والسليمة Healthy Gingiva هي التي تبدو بلون زهري واضحة المعالم ، العظم يحيط بالكامل بجذور الأسنان و الأسنان تكون ثابتة.

ألتهابات اللثة:
إلتهابات اللثة هي المرحلة الأولى لأمراض اللثة. لا يمكن علاج إلتهابات اللثة بصورة مثالية إلا في مراحلها الأولية. و السبب المباشر لالتهابات اللثة هو البلاك. إذا لم تتم إزالة البلاك من على الأسنان بشكل يومي باستخدام فرشة و خيط الأسنان فإن البكتيريا الموجودة في البلاك ستقوم بإفراز سمومها القادرة على التسبب بالتهابات و من ثم أمراض اللثة. وفي التهاب اللثة يصبح النسيج متورم وتنزف بسهولة وفي حال عدم معالجة هذا الالتهاب ، سوف تنهار تلك النسج الداعمة تدريجياً مما يؤدي لاحقاً لسقوط السن . .ان التهابات اللثة تبدأ بعد 10-20 يوم من عدم تفريش الأسنان و يصيب اللثة و يجعلها أكثر احمرارا و أكثر عرضة للنزيف عند تفريشها أو حتى عند لمسها. في المراحل الأولى من الإصابة بالتهابات اللثة، تتراكم البكتيريا الموجودة في طبقة البلاك على الأسنان. تصيب التهابات اللثة الغطاء اللحمي و لا تصيب العظم المحيط بالأسنان. و لهذا السبب تعد التهابات اللثة حالة يمكن علاجها بالكامل و يمكن ارجاع اللثة على ما كانت عليه قبل الالتهاب، و ذلك باتباع ارشادات نظافة الفم و الأسنان و مراجعة طبيب الأسنان لازالة البلاك. في حالة إهمال معالجة التهابات اللثة في مراحلها الأولية، فإن المشكلة ستتفاقم إلى الأسوأ مدمرة العظم المحيط بالأسنان و مسببة ما يدعى بأمراض اللثة

علامات ألتهاب اللثة
1-التغيير في لون نسيج اللثة:
في حالة ألالتهاب الحاد = احمرار الانسجة
في حالة الالتهاب المزمن = احمر مزرق أو الإرجواني
2--التغيير في حجم اللثة:
نتيجته زيادة السوائل في النسيج مما يسبب زيادة حجم اللثة ويمكن ان يحدث تغييرات في اماكن بعض الاسنان في الحالات الحادة
3- نزف اللثة أثناء التفريش
-4لثة حمراء متورمة أو رخوة
-5 تباعد اللثة عن الأسنان
-6 رائحة فم كريهة
- 7وجود قيح بين الأسنان واللثة
-8تغيير في إطباق الأسنان وتباعد بين الاسنان
- 9ألم


أنواع ومراحل التهابات اللثة

التهاب اللثة البسيط :هو أولى مراحل مرض اللثة، وكثيرا ما يتسم بالنزف والحساسية الزائدة والتورم واحمرار اللثة. يمكن استعمال معجون أسنان أو غسول للفم لمساعدتك في الحد من النزف والالتهاب في حالات المرض الخفيفة.
التهاب اللثة المتوسط:
إنه مرحلة أكثر تقدما لمرض اللثة يصيب العظم والأربطة المحيطة بالأسنان. إذا ترك دون علاج يمكنه إلحاق أضرار بالعظم والأنسجة الداعمة، مما يؤدي إلى انفصال اللثة عن السن وتدهور مستوى العظم
التهاب اللثةالمتقدم او الحاد:
يؤدي التقدم المتواصل لالتهاب اللثة فقد كبير في العظام الداعمة. تستمر اللثة في التراجع ثم تنفصل. قد ينشأ الصديد مع استمرار فقد العظام وقد تتخلخل الاسنان وتسقط.

كيف يمكن تجنب الإصابة بالتهابات اللثة؟
يتم معالجة التهابات اللثة عندما يتم السيطرة على تراكم البلاك بالطريقة المناسبة. يتطلب هذا النوع من العلاج زيارة طبيب الأسنان مرتين على الأقل في السنة لينظف أسنانك من البلاك و الجير بالإضافة إلى ضرورة عنايتك بأسنانك باستخدام الفرشاة و الخيط يوميا. وكما تعلم فإن تنظيف الأسنان بالفرشاة و المعجون المناسبين يساعدك على التخلص من طبقة البلاك على أسطح الأسنان الخارجية و التي يمكن الوصول لها بالفرشة العادية، أما بالنسبة للأماكن التي تعجز فرشة الأسنان الوصول لها فعليك تنظيفها بالخيط للتخلص من جزيئات الطعام الدقيقة وطبقة البلاك العالقة بين الأسنان وعلى حدود اللثة.
وسائل العلاج:
1 تنظيف الأسنان
في هذه العملية يقوم طبيب الاسنان بتنظيف الأسنان بدقة وإزالة اللويحة الجرثومية أو البلاك والقلح أو الجير من أعلى وأسفل خط اللثة .

2 تنعيم سطح الجذور
وهذه العملية تساعد على سرعة شفاء اللثة والتئامها وعودتها إلى المستوى الطبيعي وقد يحتاج الطبيب إلى استخدام التخدير الموضعي قبل بدء هذه العملية .

التطهير الفموي
وهو عبارة عن سائل يقوم بوضعه أسفل خط اللثة يحتوي على مضادات للجراثيم ،وذلك يساعد على شفاء اللثة وعودتها إلى شكلها الطبيعي من جديد
* في حالة وجود جيوب عميقة فإن العلاج المناسب يكون بإجراء جراحة اللثة..

[صلفيق]

دائماً هي سطور الشكر والثناء تكون في غاية الصعوبة عند الصياغة،،
ربما لأنها تشعرنا دوماً، بقصورها وعدم إيفائها حق من نهديه الأسطر.

واليوم .. تقف أمامي الصعوبة ذاتها وانا احاول صياغة كلمات شكر وتقدير
لـ اختي المتميزة والقديرة "" ايثار "" لجهودها المتميزة في النهوض بهذا
المضيف خاصة من حيث تقديم كل مامن شأنه مايفيد القاريء الكريم
بالمعلومة المفيدة، مضحية بوقتها وراحتها مغدقة على كل المضايف
عطاءها الوفير.

وإن كان للنجومـ أفلاك ..وللعبير شذى ..وللبحر درره وأصدافه ..فإن للتميّز
أهله ورواده .. وحريٌ بي في هذه الوقفة أن أمد يد الشكر و العرفان على
جميع جهودها المباركة داعياً الله عز وجل لها التوفيق وحسن القبول.


فلك ام نبراس كل كلمة شكر وكل ثناء
بارك الله فيك وحفظك من كل شر
وجزاك الله كل خير




احتراماتي،،،

[-------]

دائماً هي سطور الشكر والثناء تكون في غاية الصعوبة عند الصياغة،،
ربما لأنها تشعرنا دوماً، بقصورها وعدم إيفائها حق من نهديه الأسطر.

واليوم .. تقف أمامي الصعوبة ذاتها وانا احاول صياغة كلمات شكر وتقدير
لـ اختي المتميزة والقديرة "" ايثار "" لجهودها المتميزة في النهوض بهذا
المضيف خاصة من حيث تقديم كل مامن شأنه مايفيد القاريء الكريم
بالمعلومة المفيدة، مضحية بوقتها وراحتها مغدقة على كل المضايف
عطاءها الوفير.

وإن كان للنجومـ أفلاك ..وللعبير شذى ..وللبحر درره وأصدافه ..فإن للتميّز
أهله ورواده .. وحريٌ بي في هذه الوقفة أن أمد يد الشكر و العرفان على
جميع جهودها المباركة داعياً الله عز وجل لها التوفيق وحسن القبول.


فلك ام نبراس كل كلمة شكر وكل ثناء
بارك الله فيك وحفظك من كل شر
وجزاك الله كل خير




احتراماتي،،،





اتمنى اكون عند حسن ظنك

وكلماتك كبيرة عليّ

تقديري دكتورنا القدير ..

[-------]

التهاب اللسان (التهاب اللِسان)
glossitis
Stomatology ( أمراض الفم )


التهاب في اللسان؛ قد يكون سطحياً في الغشاء المخاطي، أو عميقاً
في المتن. وأعراضه تختلف حسب المرض؛ كجروح وتآكل في الالتهاب
القلاعي، أو احمرار اللسان وظهور فقاعات تنفجر ليظهر محلها تقرحات،
ويتحول اللسان إلى اللمعان، وتختفي الحليمات الخيطية عند نقص الحديد،
أو تظهر بقع غير منتظمة وخطوط على ظهر اللسان مع ألم حارق. وقد تستمر
أسابيع، أو يجف اللسان في أمراض الفطريات والزهري لأي سبب؛
كاستعمال المضادات، أو الأدوية السامة والكورتيزونات.


هناك عدة أسباب تؤدي إلى التهاب اللسان؛ أهمها فقر الدم، ونقص الحديد، والموفيليا، والزهري، والأمراض المعدية مثل الفطريات.
الأعراض والعلامات

قد تظهر أعراض التهاب اللسان بسرعة أو ببطء على مر الزمن.

وهي تشمل :
صعوبة في المضغ والبلع ، أو التحدث
سطح أملس للسان.
التهاب اللسان .
تغير لون اللسان
لون اللسان يكون شاحب إذا نجم عن فقر الدم الوبيل ( نقص ب 12).
أو يكون أحمر ناري ، إذا نجم عن نقص فيتامينات (ب) الأخرى
تورم اللسان


و هنا بعض الاعراض التي تعتمد على نوع التهاب اللسان:
التهاب اللسان الحاد يتميز بالشعور بالألم، وتورم المكثف الذي يمكن أن
يشار الى الأذن، اللعاب، وحمى ، و انتفاغ العقد الليمفاوية ، و يحدث بعد
أو أثناء الاصابة بعدوى, أو بسبب الحروق، لدغة، أو غيرها.
أما التهاب اللسان الذي يوجد فيه ضمور أملس في سطح وحواف اللسان
فعادة يكون بسبب فقر الدم الوبيل.
لتهاب اللسان الذي يتميز بظهور بقع حمراء غير منتظمة تظهر على
طرف أو جانبي اللسان ويحدث في منتصف العمر عند الناس،
و خصوصا النساء. ويتسبب بالشعور بالألم و حرقة والحساسية
للأطعمة الساخنة أو الحارة، و كثيرا ما تقاوم العلاج.
و اما التهاب اللسان جَينِيُّ المنشأ قد يكون هناك بقع مسطحة أو مرتفعة
قليلا على اللسان.
العلاج

الهدف من العلاج هو تقليل الالتهاب، و معظم الناس لا يحتاجون
للذهاب الى المستشفى لتلقي العلاج إلا إذا تورم اللسان
بشكل شديد.

- نظافة الفم الجيدة أمر هام. لذا يجب استخدام فرشاة أسنانك على
الأقل مرتين في اليوم والخيط على الأقل مرة واحدة في اليوم.
- قد توصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفطريات، أو غيرها
إذا ما كانت التهاب اللسان هو بسبب العدوى.
- تستخدم التغييرات في النظم الغذائية والمكملات لعلاج فقر الدم
ونقص التغذية.
- تجنب المهيجات (مثل الأطعمة الحارة , والكحول ، والتبغ) للحد
من أي تهيج اللسان.
التعايش

عادة ما يستجيب التهاب اللسان بشكل جيد للعلاج إذا تم إزالة سبب
التهاب أو معالجته.
عادة يكون التهاب اللسان مؤلم، أو قد يسبب تهيج للسان والفم. في بعض
الحالات ، قد يؤدي التهاب اللسان اللسان إلى تورم شديد و انسداد
مجرى الهواء.

المضاعفات

انسداد مجرى الهواء
صعوبات في التحدث والمضغ والبلع.
الشعور بعدم الراحة.

[-------]

التهاب الجلد (التهاب الجِلْد)
dermatitis
Dermatology ( الأمراض الجلدية )


ينشأ من ملامسة الجلد لمختلف المواد الحيوانية والنباتية والكيميائية
والفيزيائية ومن التهيج الميكانيكي ومن سوء التغذية، ومن بعض الأمراض
المعدية وأي مواد قد تسبب حساسية، أو غير معروفة السبب. وأهم
أشكال التهاب الجلد؛ هو التهاب الجلد اللماس، وهو نوعان؛ التهاب
الجلد اللماسي الآرجي، والتهاب الجلد الابتدائي (التهيج).

أسباب التهاب الجلد اللماسي الآرجي كثيرة؛ كالأسباب الحيوانية
والنباتية والكيميائية والفيزيائية. ومن الأسباب الحيوانية؛ الحيوانات
البحرية، وملامسة القطط والكلاب وأي حيوانات قد تنتج حساسية
جلدية. ومن الأسباب النباتية؛ الفواكه. ومن الأسباب الفيزيائية؛ الشمس
والحرارة والبرودة يحصل معها التهاب حول فغر القولون. ومن الأسباب
الكيمائية؛ الحوامض والأملاح والقلويات والأمونياك، التي تظهر العضويات
التي في العضلات، والأمونياك من اليوريا البولي، والزرنيخ، حيث تحدث
نتوآت إكزيمية، وتقرحات من التعرض للسوائل والمساحيق والألوان،
التي تحتوي الزرنيخ، أو التي تنتج عن أكل الزرنيخ والبزموث عند حقن
الجلد بالبزموث والإسمنت والمساحيق التجميلية والذهب والأدوية
والزئبق. وقد تحدث الحساسية الجلدية عند التعرض لمختلف المواد السابقة،
أو غيرها مما لا يمكن حصره.وقد يصيب الالتهاب الجلدي مرضى
السكري، وقد يحصل الالتهاب لأسباب غير معروفة عند الأصحاء.
وهناك أنواع من التهاب الجلد المعدي، الذي يتسبب من الاصابة بجراثيم،
أو حمات، أو غيرها من الطفيليات. وكثير من هذه الأنواع سريع الإصابة
بعدوى اللمس. والحصف؛ هو عدوى لمسية للجلد تتسبب من جراثيم
المكورات في جماعات السياحة وعند الحلاقين ومحلات التجميل،
كذلك من العدوى الجلدية ومرض القوباء وكذلك الدمامل.

الأعراض والعلامات

أعراض التهاب الجلد تشمل؛ الحكة والاحمرار والتقشر وظهور فقاعات
ورشوحاً مائية وتشققات، أو غير ذلك من التغيرات التي تظهر على الجلد.

[-------]

ألم الرأس (ألمُ الرأْس)Cephalalgia
Neurology ( الأمراض العصبية )
وجع في الرأس، متباينة مواضعه ومدته وشدته وأسبابه. وكثيراً ما ينجم عن إجهاد البصر، وأمراض العين، وأمراض الجيوب الأنفية، والإمساك، وعسر الهضم، والحمى، والإرهاق، والتوتر العاطفي، والعقاقير المنبهة، والأمراض العصبية. والصداع ليس مرضاً بحد ذاته، بقدر ما هو عرض ونذير على أن هناك خلل ما يجب معالجته والبحث عنه.
قد يكون الصداع سببه غير عضوي بسبب تغيرات فسيولوجية (وظيفية) في مناطق معينة من الرأس، وليس بسبب مرض أو إصابة، وتتجاوز نسبة وقوعه 90% من حالات الصداع، كالصداع النصفي والصداع التوتري والصداع العنقودي وصداع الجوع وصداع الاكتئاب النفسي.

والصداع قد يكون عضوياً بسبب ضربة على الرأس أو حمى، أو الأورام أو ارتفاع الضغط واضطرابات العين والتهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأذن الوسطى ومشاكل الأسنان والإمساك وأعراض ما قبل الدورة الشهرية، ونسبة وقوع الصداع العضوي تقل عن 10% من مجموع حالات الصداع.

الأسباب

مما تقدم يتبين لنا أن صداع أسبابا عديدة هي التالية:
• الأسباب داخل القحفية وهى :
• آفات الدماغ الكتلية (الأورام والنزوف والأكياس )
ويتنج عن الضغط على البنى الدماغية المؤلمة كالأوعية أو سحايا القاعدة أو تمطيطها أو شدها بآفة كتلية متوسعة كالورم الدماغي أو الورم الدموي ، سواء ترافق ذلك بفرط توتر داخل القحف أم لم يترافق . ويكون صداع الورم الدماغي في جهة الورم في زهاء 50% من الحوادث ويكون قفويا في ورم الحفرة الخلفية . أما إذا احدث فرط توتر قحفي فيصبح متعمما ، ويكون عندئذ مستمرا ويشتد في الصباح كما يشتد بالسعال وأثناء التغوط ويترافق بقيء مع علامات عصبية بؤرية تشير إلى مكانه . ويعالج باستئصال الورم . ويعالج عرضيا بالستيروئيدات القشرية والكليسيرول وقد يحدث الصداع بنقص التوتر داخل القحف عقب البزل القطني وسببه انسحاب سحايا القاعدة إلى الأسفل بسبب نقص ضغط السائل الدماغي الشوكي . ولذا فانه يزداد بالوقوف والجلوس ويخف بالاستلقاء ونادرا ما يحوج الأمر لحقن المصل الفيزيولوجي لتعويض السائل .
ب- آفات السحايا الالتهابية أو النوفية .
وهو صداع متعمم شديد جدا وأشده في القفا يترافق بحمى عالية وأحيانا بقيء وبعلامات سحائية (صلابة النقرة وعلامة كيرنك ) ويشخص سببه بالبزل القطني إذ يبدو في النزف تحت العنكبوتية وعكرا أو قيحا في التهاب السحايا الدرني . ويكشف الفحص المخبري للسائل العامل المسبب . ويحدث التهاب الدماغ أيضا صداعا متعمما بتخريشة لسحايا القاعدة أو بما يحدثه في الدماغ من وذمة .
• الأسباب خارج القحفية وتشمل:
الم الأنف والجيوب الأنفية والأسنان والإذن والعين والعمود الرقبي .
الصداع الرجيع وينتج عن الآفات المؤلمة في البنى المحيطة بالرأس فأمراض العين كالزرق والتهاب الملتحمة تسبب صداعا يكون غالبا حول لعين وينتشر إلى الجبهة .
وتسبب اسواء الانكسار صداعا بسبب جهد عضلات العين ويظهر هذا الشكل من الصداع عند قصيري النظر إلى البعيد لفترة طويلة كالنظر إلى التلفزيون أو السينما . كما يظهر في مد يدي البصر عند القراءة المديدة. وكثيرا ما يذكر المريض ذلك ويكفي عندئذ إصلاح خطأ الانكسار بالنظارات لزوال الصداع.
أمراض الجيوب والأنف تسبب صداعا جبهيا أيضا وتشتد عند الانحناء كما تشتد أيضا بالتعرض للبرد أو الحر . وغالبا ما تظهر بعد زكام عادى وتشخص بالضغط على الجيوب الفكية والجبهية بالإصبع وبالتصوير الشعاعي .
أمراض الأسنان تسبب صداعا إذا كانت مؤلمة وينتشر الألم فيها إلى الفكين والصدغين ولا تسبب أمراض الأسنان غير المؤلمة صداعا.
أمراض الأذن تحدث كدمل مجرى السمع الظاهر والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الخشاء صداعا يبدأ في نفس الجهة وقد يعم الرأس .
أمراض العمود الرقبي تحدث صداعا قفويا يمكنه أن ينتشر إلى الأمام كالتهاب المفاصل الرثواني وداء المفاصل التنكسي . ويمكن كشفه بالألم الناجم عن تحريك الرأس ولا سيما فرط البسط .
أمراض الأعصاب القحفية تسبب ألما يلتبس بالصداع كألم مثلث التوائم وألم العصب البلعومي اللساني .
أمراض العصب القفوى يسبب ألما لامعا ينحصر في المنطقة القفوية ويشتد بالضغط على مخرج العصب يفيد فيه التكريتول . ليس تشخيص الصداع الرجيع صعبا إذا فحصت الأعضاء المجاورة للرأس بعناية ويزول الصداع عادة بمعالجة السبب المؤدى لحدوثه .
• الأسباب الوعائية وتشمل :
الشقيقة وصداع فرط التوتر الشرياني وينشأ هذا الصداع عن توسع الشرايين داخل القحف أو خارجه يتميز بأنه نابض يشتد بتحريك الرأس . وله أسباب عديدة منها زيادة نسبة ثاني أكيد الكربون في المصابين بالقصور التنفسي ، وارتفاع التوتر الشرياني الخفيف أو الشديد ويكون الصداع فيه نابضا قفويا وصباحيا . وقد يحدث الآفات الخثارية الدماغية صداعا . كما يسبب التهاب الشريان الصدغي صداعا صدغيا في الكهول يترافق غالبا بالآم عضلية متعممة ( الرئية العضلية ) ويمكن فيه جس الشريان الملتهب ويستجيب جدا للمعالجة بالكرتزون .أما أهم أسباب الصداع الوعائي وأكثرها شيوعا فهي الشقيقة.

العلاج

علاج الصداع يختلف باختلاف أسبابه، فلا بد من الكشف عن السبب وبإزالة السبب يزول المسبّب. فالعين لا بد ان تفحص، من حيث القراءة المجهدة، أو الكتابة المتصلة الطويلة، لا سيما في الضوء الضعيف.

واتباع طرق الاسترخاء تساعد أيضاً كما أن التدليك ووضع شيئاً ساخناً وراء الرقبة تفيد في الصداع التوتري.

ويمكن استعمال الأسبرين والأيبوبروفين والباراسيتامول، ولا يعطي الأسبرين للاطفال.فيمكن للصداع النصفي الإستجابة للأسبرين أو النابروكسين أوأدوية الصداع النصفي.

العقاقير

مسكنات الألم الغير أفيونية:
مثل الأسيتامينوفين (باراسيتامول)
مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل الأسبرين والأيبوبروفين و غيرها

[-------]

ألم الرقبة (ألم الرقبة)Neck Pain
Musculosceletal Diseases ( أمراض العضلات والعظام و المفاصل )


آلام الرقبة هي شكوى عامة يعاني منها أكثر من نصف العالم .معظم أسباب آلام الرقبة ليست خطيرة. عضلات الرقبة يمكن أن تكون متوترة من وضع خاطئ -- سواء كان الميل إلى الكمبيوتر في العمل أو الانحناء على المنضدة الخاصة في المنزل أثناء ممارسة الهوايات. ويشكل التمزق في التهاب المفاصل سبب شائع للألم الرقبة.
ولكن أحيانا يكون لآلام الرقبة دلالة أكثر خطورة. ويجب التماس الرعاية الطبية الفورية في حالة :
* وجود ألم يمتد إلى الكتف أو أسفل الذراع
* خدر أو فقدان القوة في الذراعين أو اليدين
* تغير في عادات الأمعاء أو المثانة
* عدم القدرة على تلمس الصدر بواسطة الذقن
* دعم الرقبة الرأس ويدعمه أيضاً أسفل الرقبة وأعلى الظهر وهذه المناطق هي السبب عادة لآلام الرقبة.
وتسمح المراكز الثلاثة الاولى في مفاصل الرقبة للحركات الأكثر للرقبة والرأس, وتشكل المفاصل السفلية في الرقبة والظهر العلوي بنية داعمة للرأس للجلوس عليها.
وإذا تأثر هذا النظام الداعم سلبا، سوف تشد عضلات في المنطقة ، مما يؤدي إلى

الأسباب

آلام الرقبة يمكن أن تنتج عن مجموعة متنوعة من الأسباب ، تتراوح من فرط الاستعمال إلى الإصابات والأمراض مثل التهاب المفاصل الرثي (الروماتيزمي )والتهاب السحايا.
1- تعب العضلات
2- الإفراط في الاستعمال ، مثل ساعات كثيرة جدا من الانحناء على عجلة القيادة ، يؤدي غالبا إلى إنهاك العضلات. عضلات الرقبة ، وخصوصا في الجزء الخلفي من الرقبة ، تتعب وتصبح في نهاية المطاف منهكة . عند الإفراط في استعمال عضلات الرقبة بشكل متكرر ، يمكن أن يتطور ألم مزمن. ومن الممكن لأشياء صغيرة مثل القراءة في السرير أو بالعض على أسنانك أن ينهك عضلات الرقبة .
* تعب المفاصل
* إن مفاصل الرقبة تميل إلى المرض مع تقدم العمر ، تماما مثل جميع المفاصل الأخرى في الجسم .
* ضغط العصب
* إن مجموعة متنوعة من مشاكل فقرات العنق تقلل المساحة المتوفرة لخروج الأعصاب المتفرعة من الحبل الشوكي. ومن الأمثلة على ذلك :
- الأقراص المتيبسة. مع التقدم في العمر ، فإن الأقراص بين الفقرات تصبح جافة وقاسية ، وتضييق المسافات في العمود الفقري حيث مكان خروج الأعصاب .
- انفتاق الأقراص. يحدث هذا عندما يبرز المادة الهلامية الداخلية من خلال غطاء القرص الخارجي الأقسى, ويمكن للبروز أن يضغط على الأعصاب التي تخرج من العمود الفقري مسببة ضعف الذراع ، أو الألم ، أو على الحبل الشوكي نفسه.
- نتوءات العظام. المفاصل الملتهبة في العنق قد تؤدي إلى تطوير نمو عظمي التي قد يضغط على الأعصاب.

* إصابات, الاصطدامات الخلفية الأمامية تؤدي إلى إصابات مصعية في كثير من الأحيان ، والتي تحدث عندما يهتز الرأس إلى الأمام ثم الخلف ، وتؤدي إلى مد الأنسجة الرخوة في الرقبة أكثر من حدودها.

* الأمراض: في بعض الأحيان يكون سبب لام الرقبة
- التهاب المفاصل الرثوي ( الروماتويدي): وتعتبر المفاصل في الرقبة هي الأكثر المقبل تضرراً من التهاب المفاصل الروماتويدي بعد المفاصل في اليدين والقدمين .
- التهاب السحايا: هذا المرض المعدي يؤدي إلى تورم بطانة الدماغ والحبل الشوكي ويعتبر تصلب وآلام الرقبة من أكثر الأعراض شيوعا لالتهاب السحايا.
- السرطان: نادرا ما يمكن أن يكون سبب آلام الرقبة ، أورام سرطانية في العمود الفقري. قد يكون آلسرطان في العمود الفقري انتقل إلى الفقرة من أعضاء أخرى من الجسم.

العلاج

النوع الاكثر شيوعا من آلام الرقبة عادة ما يتقبل جيدا الرعاية المنزلية. إذا استمرت آلام الرقبة فقد ينصح الطبيب علاجات أخرى .
العلاجات البديلة ما يلي:

* الوخز بالإبر الوخز بالإبر ينطوي على إدخال إبر رقيقة إلى نقاط مختلفة على الجسم. الدراسات التي تناولت الوخز بالإبر تؤكد أنها مفيدة لكثير من أنواع الألم. ولكن في حالة آلام الرقبة كانت الدراسات غير قاطعة. للحصول على أفضل النتائج، قد يحتاج المريض إلى الخضوع لعدة جلسات الوخز بالابر. الوخز بالإبر هو آمن عادة عندما يقوم ممارس معتمد باستخدام الإبر المعقمة. ولكن لا يمكن الخضوع لعلاج الوخز بالإبر إذا كان المريض يعاني من سيولة الدم.

* الممارسة اليدوية: تتطلب الممارسة اليدوية استعمال قوة مراقبة مفاجئة على المفصل لتحريكه فوق مجال حركته العادية والعلاج بتقويم العمود الفقري للرقبة يزيد قليلا من خطر السكتة الدماغية.

* التدليك: أثناء التدليك، يقوم الممارس المتمرس بالتلاعب في عضلات رقبتك بيديه أو يديها. ويتوفر القليل من الأدلة العلمية لدعم التدليك في الذين يعانون من آلام الرقبة، على الرغم من أنه قد يوفر الراحة عند اقترانه بالعلاجات الموصى عليها من الطبيب.

* التنبيه العصبي الكهربائي عبر الجلد (TENS). حيث توضع الأقطاب الكهربية على الجلد بالقرب من المناطق المؤلمة وتنتج نبضات كهربية دقيقة يمكن أن تخفف الألم.

* ونادرا ما تكون هناك ضرورة للجراحة في آلام الرقبة. ومع ذلك ، فقد يكون خيارا لتخفيف جذر العصب أو انضغاط الحبل الشوكي.

العقاقير

- أدوية الألم : يصف الطبيب أدوية أقوى للألم ما يمكنك الحصول عليه بدون وصفة طبية. تستخدم أحيانا المسكنات الأفيونية لعلاج الآلام الحادة للرقبة.
- مرخيات العضلات: أو يمكن وصف الأدوية المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات .
- حقن الدواء: حقن الأدوية يمكن أن يساعد في تخفيف ألم الرقبة. الطبيب قد يصف حقن الكورتيكوستيرويد بالقرب من جذور الأعصاب ، ومفاصل العظام الصغيرة في العمود الفقري من الرقبة، أو في العضلات الرقبة. ويمكن حقن الأدوية المخدرة ، مثل ليدوكائين لتخفيف ألم الرقبة.

التعايش

* تمارين الرقبة: قد يوصي الطبيب بالعمل مع المعالج الفيزيائي لتعلم تمارين مد الرقبة . ويمكن لاخصائي العلاج الطبيعي أن يقدم التعليم بحيث يمكن القيام بها في المنزل.
التمارين يمكنها تخفيف الألم من خلال استعادة وظيفة العضلات، وتحسين الوضعة والوقوف الأمثل لمنع الحمل الزائد من العضلات، وزيادة القوة والتحمل في عضلات العنق.
* الجر: الجر يستخدم الأوزان والبكرات ليمد العنق برفق وابقائه بلا حركة . هذا العلاج تحت إشراف الطبيب والمعالج الطبيعي والفيزيائي، قد يوفر بعض الرلحة السريعة نسبيا من آلام الرقبة ، خصوصا فيما يتعلق بتهيج جذر العصب.
* اللاحركة على المدى القصير(التزام السرير) . تدعم اللياقات الناعمة الرقبة وتساعد في تخفيف الضغط عن طريق تحمل الهياكل في العنق. ولكنها إذا استخدمت لأكثر من أسبوعين ، فقد تسبب الضرر بأكثر من الفائدة.

الوقايه

ترتبط معظم آلام الرقبة مع الوضع السيئ بالعمر الذي يحدث فيه البلى. للمساعدة على منع آلام الرقبة، والحفاظ على رأس متمركز فوق العمود الفقري، يجب أن تعمل الجاذبية الأرضية مع الرقبت بدلا من ضدها . وقد تساعد بعض تغييرات في الروتين اليومي . و يجب محاولة التالي
* أخذ فترات راحة متكررة عند القيادة مسافات طويلة أو العمل لساعات طويلة على جهاز الكمبيوتر . يجب المحافظة على الرأس الى الوراء، فوق العمود الفقري، لتجنب إرهاق الرقبة. وتجنب محاولة العض على الأسنان.
* ضبط المقعد والكرسي وجهاز الكمبيوتر بحيث تكون الشاشة في مستوى العين. ويجب أن تكون الركبتين منخفضتين أكثر من الوركين. كما يجب استخدام مساند الذراع.
* يجب تجنب وضع الهاتف بين الأذن والكتف عند التحدث. واستخدام سماعات الرأس في حال كثرة استعمال الهاتف .
* يجب الاسترخاء عدة مرات أثناء العمل في المكتب, ورفع الكتفين صعودا وهبوطا. سحب الكتفين إلى الخلف ومن ثم الاسترخاء. سحب الكتفين إلى أسفل، بينما يميل الرأس إلى كل جانب لتمتد عضلات الرقبة.
* تحقيق التوازن الأساسي . مد عضلات جدار الصدر الأمامي وتقوية العضلات حول الكتف وظهر الكتف يؤدي إلى تعزيز قاعدة الرقبة.
* تجنب النوم على المعدة. هذا الموقف يضع الضغط على العنق. ويجب اختيار وسادة تدعم المنحنى الطبيعي للعنق.

[-------]

ألم سني (ألمٌ سِنّيّ)Toothache
Dental medicine ( أمراض الأسنان )

هو أي ألم يحدث في داخل السِّنّ أو في النسيج المحيط به، وممكن أن ينجم عن أمراض متعلقة بالسن أو بالفَكّ، ومنها التَسَوُّس والبِلَى السِنِّيّ، والْتِهاب اللُّبّ، والالتهاب اللِثَوِيَّة، والخُراج، والسِنّ المُتَصَدِّعَة، وصَريف الأَسْنان،



الأسباب

من أسباب ألم السن:
- تسوس السن و البلى السني
- الاصصابة بخراج الاسنان
- كسور الاسنان
- كسور أو أضرار في حشوات الاسنان
- القيام ببعض الحركات المتكررة، مثل مضغ العلكة او طحن أو صك الأسنان ببعضها
- التهاب اللثة
- حساسية الاسنان: و يحصل ذلك عند تكشف جذور الأسنان بسبب تراجع اللثة، و يسبب تعرض هذه الجذور للمواد الباردة أو الساخنة او غيرها الألم
- اضطرابات في المفصل الصدغي الفكي (المفصل الذي يُسهّل حركة الفك السفلي والواقع بين رأس الفك السفلي والعظم الصدغي) و الذي يسبب عادة آلاماً في أو حول الأذنين أو الفك السفلي و قد يصل الألم أحيانا إلى الأسنان
- قد تسبب الأسنان التي بدأت بالظهور أو تلك التي حصرت تحت اللثة ألما عند الضغط عليها أو على الأسنان المجاورة

في بعض الأحيان، قد ينجم ألم السن عن أمراض أخرى لا علاقة لها بالأسنان كأمراض القلب (فمثلاً قد تسبب الذَبْحَة أو احْتِشاء عَضَلِة القَلْب ألم في السن في بعض الحالات الغير نموذجية بدلا من ألم الصدر التقليدي)، أمراض الأذن (مثل التهاب الأذن الخارجية أو الداخلية) و أمراض الجُيوب التنفسية وغيرها.

الأعراض والعلامات

- ألم حاد، نابض أو مستمر في السن، و في بعض الأحيان قد يشعر المريض به في حال الضغط على السن فقط
- انتفاخ المنطقة المحيطة بالسن
- حمّى (ارتفاع حرارة الجسم) أو صداع
- نزول خراج سيء الطعم من السن المصاب

ينصح بمراجعة الطبيب في حال:
- استمر الألم لأكثر من يوم أو يومين
- كان الألم حاداً
- اذا رافق الألم حمّى، ألم أذن أو الم عند فتح الفم

العلاج

يعتمد العلاج على العامل المسبب للألم، ففي حال كان السبب هو وجود تسوس فسيقوم طبيب الأسنان بحفر السن و ملأ مكان التسوس أو استئصال السن إن احتاج الأمر، و في حالات أخرى قد يضطر الطبيب لعلاج جذر السن إذا كان التسوت قد وصل إليه. قد يصف الطبيب مسكنات الألم المناسبة في حال كان الألم شديداً
في الحالات التي يرافقها حمّى أو ألم أذن أو في الفك، قد يصف الطبيب مضادات حيوية مناسبة لعلاج الحالة.

الوقايه

أفضل وسيلة للوقاية من ألم السن و التسوس هي الحفاظ على نظافة الأسنان، بتنظيفها ثلاثة مرات على الأقل باستخدام فرشاة الأسنان و المعجون المدعم بالفلورايد، تنظيفها باستخدام الخيط مرة يوميا و مراجعة طبيب الأسنان لفحصها و تنظيفها في العيادة مرتين سنوياً.

[-------]

ألم الظهر (ألم الظهر)Dorsalgia

ألم الظهر ليس مرضاً بقدر ما هو عرض ينتج عن عادات عديدة يتبعها الشخص فى حياته وأمراض مختلفة.
وتصنف آلام الظهر عادة إلى: آلام ظهر حادة إذا استمرت لأقل من شهر، وآلام ظهر مزمنة إذا استمرت لفترة أطول من شهر .


الأسباب

بما أن ألم الظهر عرضاً، فإن الألم قد يظهر بسبب وجود اعتلال في أعضاء أخرى يمتد تأثير الألم فيها إلى الظهر
1- آلام متصلة بمرض
2-اضطرابات البطن مثل التهاب الزائدة الدودية، أمراض الكلى،أنتانات المثانة، إنتانات الحوض، اضطرابات المبايض وأم الدم الدموية.
3- الأورام قد تكون مصدراً لآلام الهيكل العظمى.
4- التهابات العظام والعمود الفقري. وتشتد الآلام سوءاً أثناء الليل أو أثناء الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة من الزمن.
5-متلازمة جذر العصب، وتتمثل الأعراض بألم في الديسك بين عظام الظهر السفلية، وعرق النسا ، أو نتوء لفتق العصب. وآلام هذه تكون حادة ومحددة في مكان واحد وتؤدى إلى تنميل في منطقة الرجل التي يصل إليها لعصب المتأثر.
6- ألم ليفي عضلي ، وأمهم أعراضه تيبس العضلة عند اللمس والإرهاق وآلام عضلات منطقة الظهر السفلية.
7- ألم اللِّفَافَةِ العَضَلِيَّة حيث يفقد الإنسان قدرته على تحريك مجموعة العضلات المتأثرة، ويمتد الألم أيضاً إلى العصب المحيط. بوسع الشخص التخلص من هذه الآلام إذا قام بممارسة التمارين.
8- متلازمة الألم العَضَلِيُّ الهَيكَلِيّ، وتؤدي إلى حدوث آلام الظهر العضلية الليفية ، وألم اللفافة العضلية.

9-متلازمة ذَنَبُ الفَرَس)، وهى حالة طبية طارئة، حيث تتمدد مادة الديسك في قناة العمود الفقري مما تؤدى إلى الضغط على الأعصاب ولهذا يشعر الشخص. بالآلام وفقد الإحساس واضطراب في الأمعاء أو المثانة والتحكم في البول مما يؤدى إلى صعوبة من الاحتباس أو عدم القدرة على البدء في التبول.
10تضيق نخاعي: يحدث ذلك عندما يفتقد الرطوبة والحجم نتيجة لتقدم العمر، وبالتالي قلة المسافات بين الأَقْراصُ الفِقَرِيَّة، ولمس العصب الذي ينجم عنه ازدياد الحالة سوءاً، وظهور اضطرابات أخرى من عصب النسا بدون تمزق، ومع حدوث إصابة ثانوية في مثل هذه الظروف يؤدى الأمر إلى حدوث التهاب فى الديسك وتمزق.
11-تَنَكُّس نخاعي والسبب فيه التغيرات التي تأخذ في الانحلال وتتأثر المفاصل وأسفل الظهر مما يؤدى إلى ضيق قناة العمود الفقري هذه التغيرات ينتج عنها أعراض تظهر عند الفحص بأشعة إكس وقد تظهر الأعراض التالية: تيبس في الصباح
أو آلام عند الوقوف لفترة طويلة من الزمن
أو المشي لمسافات قصيرة.
١٢- القُرْصِ المُنْفَتِق: تنشأ هذه الحالة عندما تتعرض الأقراص الشوكية إلى الانحلال أو يقل سمكها. وينتأ من التجويف المركزي الجزء المركزي اللين الذي يشبه الجيلى من القرص.ويبدأ في الانحلال.

الأعراض والعلامات

حدوث الألم في الجزء السفلى من الظهر، وهو أول الأعراض لآلام الظهر.
امتدا الآلام للأرجل من الأمام والخلف ومن الجانبين
قد تزداد الآلام سوءاً عند بذل نشاط بدني
كما تزداد الآلام سوءاً أثناء الليل أو بالجلوس لفترة طويلة في السيارة
قد يكون هناك تنميل أو ضعف في جزء من الأرجل، الذي يستقبل الإشارات العصبية من الأعصاب المتعرضة للضغط. والأمثلة على ذلك
عدم القدرة على الوقوف على أصابع القدم أو حمل القدم لأسفل وهذا يحدث عندما يكون العصب الأول متعرض لضغط. المثال الثاني: عدم القدرة على رفع إصبع القدم الكبر لأعلى وهذا ناتج عن تعرض العصب الخامس للضغط

العلاج

يكون العلاج موجها لعلاج السبب، ويمكن استعمال وسائل العلاج الطبيعي في تخفيف الألم مثل الشد، وإبعاد الفقرات عن بعضها من خلال ما يسمى الشنق أو الشد من خلال وزن في السرير، كما يجب الراحة التامة عند ظهور الألم، وينصح بالاستلقاء عدة دقائق كل ساعة، لتحفيف الوزن على العمود الفقري. ويجب التفكير بالجراحة عند إزمان الألم بالاتفاق مع الطبيب
لا تستخدم تمرينا علاجياً وصف لمريض اَخر.
اتبع جرعة التمرين (العدد والتكرار) المحددة من قبل الطبيب.
راجع الطبيب عند عدم التحسن, أو تغير حالتك الصحية.
لا توقف مزاولة التمرين بدون استشارة الطبيب المعالج.

العقاقير

الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيروئيدية ، تساعد في تخفيف الألم ،

التعايش

يفضل أن يتكيف المريض مع المرض ويغير حياته لتجنب الألم ، وتهيئة ظروفه وفقها
تجنب الجلوس على الأرض. اجلس على الكرسي أثناء تناول الطعام والراحة والمناسبات الاجتماعية.
عند الجلوس على الكرسي, اجلس للداخل تماماً وضع مسند ظهر طبي خلف منتصف الظهر.
عند الانحناء اثني الركبتين وحافظ على الظهر مستقيم واقترب من المحمول.
تجنب رفع الأجسام الثقيلة (فوق 5 كلجم)
عند النوم استخدم مرتبة طبية جيدة وتجنب التكور أو فتح الرجلين واسعاً.
زوال تمرين الثني للخلف بعد الانحناء للأمام أو حدوث الأخطاء المذكورة أعلاه.

الوقايه

زاول التمرينات العلاجية كما طلب الطبيب.
استخدم الكمادة الباردة عند الألم الحاد والدافئة في حالة الألم المزمن. ضع منشفة أو اثنان قبل الكمادة ولا تدع الكمادة تلمس جلدك مباشرة.

[-------]

إدرار البول (إِدْرارُ البوْل)Diuresis
Urology & Venerology ( أمراض المسالك البولية والتناسلية )


هو إفراز البول بكميات كبيرة.


الأسباب

تتنوع اسباب ادرار البول، فمنها:
إدرار البول الباردة : يحدث بسبب انخفاض حرارة الجسم نتيجة لتضيق الأوعية المحيطية ، وارتفاع السكر في الدم وانخفاض الامتصاص الأنبوبي الكلوي.
إدرار البول التناضحي : بسبب زيادة تركيز المواد المذابة التي لا يعاد امتصاصها في الأنابيب القريبة، والتي، من خلال الضغط التناضحي، يؤدي إلى الاحتفاظ بالماء .
إدرار البول الإنسدادي : بسبب التأثير المدر للبول لليوريا والكهارل خلال فترة الإنسداد .
إدرار البول المائي : نتيجة استهلاك كمية من الماء ، دون استهلاك كمية مماثلة من الصوديوم؛

أو قد ينتج عن الأدوية المدرة للبول و التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، فشل القلب، تشمع الكبد و غيرها من الأمراض .

الفسيولوجيا المرضيه

يسيطر على عملية الإبالة عدة عوامل، منها:
1- الهرمون المضاد للإبالة؛ وهو هرمون ينتج عن الغدة النخامية، ويمنع إفراز البول.
2- الضغط الأسموزي؛ عند وجود كمية من المواد المركزة عالية الضغط الأسموزي، لا تمنع إعادة إمتصاص ماء من النبيبات الكلوية. ويتم إنتاج البول من خلال دوران الدم على الكليتين، حيث يجري تصفيته وإخراج الماء الزائد والأملاح المعدنية الزائدة عن حاجة الجسم.
لذا فمن الممكن إثارة إدرار البول إما عن طريق زيادة مرور الدم في الكلية، بإثارة الكبيبات، جزء من أجزاء الكلية و التي يتم تصفية الدم فيها، بمنع عملية إعادة امتصاص الماء في النبيبات الكلوية، أو زيادة تركيز المواد في الدم قبل إفرازها.

عادة ما يحصل زيادة تشكيل وإفراز البول أو إدرار البول في حالات مثل داء السكري ، ومرض السكري الكاذب، والفشل الكلوي الحاد , و يحدث بشكل طبيعي في أول 48 ساعة بعد الولادة.
كما يسبب شرب القهوة والشاي و تناول بعض الأطعمة و الأدوية، القلق والخوف ، وبعض المنشطات إدرار البول. و يعتبر الماء مدر للبول.

[-------]

إمساك (إمِساك)Constipation
Digestive System Diseases ( أمراض الجهاز الهضمي )


حالة عدم خروج البراز وبقائه في الأمعاء. و هو اضطراب في وظيفة الأمعاء ينجم عنه تعوق، أو نقص خروج البراز، وألم عند التبرز. والإمساك المزمن قد يسبب اضطرابات أخرى مثل الصداع وفقدان الشهية وسوء الهضم ، وهو بطء مرور الطعام في الانبوب الهضمي يؤدي الى قلة مرات التبرز (أقل من ثلاث مرات في الأسبوع) مع ما يرافق ذلك من جفاف في الكتلة البرازية و صغر حجمها، أو شعور بالإخلاء غير المكتمل.


الأسباب

قد ينشأ الإمساك من أخطاء التغذية وإهمال الرياضة وعدم انتظام العادات. كما قد ينشأ من انسداد الأمعاء، أو الشرج، أو من ألم يسببه ناسور، أو باسور، أو غيره، كما أن الإمساك يعد أحد أهم أسباب نشوء البواسير.الإمساك ينجم عن نقص المياه في الأمعاء وتقسي الغائط

أسبا خارج الجهاز الهضمي :
اصابة عصبية: دماغية او سحائية او في النخاع الشوكي – داء باركنسون –اعتلال عصبي.
اصابة غدية: قصور درق – فرط نشاط جارات الدرق – داء السكري.
اضطراب الشوارد: نقص البوتاسيوم – فرط الكالسيوم.
الدوائية: مضادات الكولين – املاح الحديد – الكودئين – المسكنات – المضادات للاكتئاب – الافيونات – حاصرات بيتا – املاح الالمنيوم.
اسباب عابرة: الحمل – النوم الطويل – ارتفاع الحرارة – تقص التمييه – التصاقات جراحية.

أسباب من الجهاز الهضمي:
- ضيق أو انسداد في القولون وأنبوبه (بسبب أورام حميدة او خبيثة)
- ضيق في الأمعاء.
- اعتلال في الشرج أو المستقيم يسبب ألم عند التبرز.
- بواسير.
- تشققات شرجية (شرخ بالخاتم).
- خراج.
- سقوط أو فتق الشرج (المستقيم).
- تشنج قولوني منعكس بسبب علة عضوية.
- الزائدة الدودية.
-اورام الكولون .
- امراض كولونية غير ورمية .
- اضطراب التغوط.
- الكولون العرطل الخلقي .

- اسباب اولية: وهي اكثر اسباب الامساك المزمن على الاطلاق . ويحدث نتيجة ضعف منعكس التغوط بسبب عدم الاستجابة الطويلة له , مما يتطلب وقتا طويلا لتجميع كتلة برازية كافية لتحريض هذا المنعكس.
ا الأسباب الوظيفية فهي : 1- إمساك غذائي وهو الإعتماد على الأطعمة التي لا تحتوي على ألياف كالرز والبطاطا والوجبات السريعة وقلة تناول الماء .
2- إمساك بسبب بعض الأدوية مثل مضادات الحموضة أو مضادات السعال ،
3 - إمساك بسبب العادات : نفسي ، بعد الإقلاع ،
4- التمثيل الغذائي : نقص افراز الغدة الدرقية ، السكري ، ارتفاع الكالسيوم في الدم ونقص البوياسيوم بالدم بالإضافة الى قلة الحركة والتوتر النفسي

التشخيص

سؤال الطبيب حول: الازمان(عدد مرات التبرز) – الحالة العامة – الادوية – صفات البراز – صعوبة التبرز.
فحص سريري كامل : للبحث عن افات عضوية عامة او هضمية , و يجب ان ينتهي بفحص الشرج و المس الشرجي , للبحث عن افات الشرج وورم المستقيم و لتحري وجود او عدم وجود براز في المستقيم , حيث ان خلو المتقيم من البرازيدل على اضطراب في بقدم الكتلة البرازية بينما وجوده يدل على اضطراب في التغوط.

العلاج

١- معالجة السبب.
٢- الامساك الاولي:محاولة التبرز يوميا في موعد محدد.
٣- زيادة حجم الكتلة البرازية :حمية غنية بالخضار اضافة الى معالجة دوائية.
٤-يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز) ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.
٥- يجب أن يحتوي لغذاء على ألياف ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضروات باستمرار.وليس بين الحين والآخر ويجب أن يكون صحن الخضرواتهو الرئيسي في كل وجبة
٦-يجب تناول قدر كاف من السوائل


الفسيولوجيا المرضيه

اضطراب بقدم الكتلة البرازية في القولون .
اضطراب الاقراغ على مستوى نهاية السين و المستقيم و الشرج.

وهناك عاملان رئيسيان لحدوث الإمساك هما :
إعاقة مرور البراز بسبب ضعف حركة الأمعاء ،
والثاني نقص الماء في البراز فيؤدي الى زيادة صلابته وصعوبة تحركه في الأمعاء.

العقاقير

- أخذ دواء مسهل ، إذا طال الإمساك
- يوجد عدة أنواع من العقاقير التي تستخدم لعلاج الإمساك ويطلق عليها اسم الملينات أو المسهلات. يجب استخدام الملينات والمسهلات بحذر. فربما تؤثر على امتصاص بعض العقاقير أو يكون هناك موانع للاستعمال وهي تعمل على زيادة الانقباضات في الأمعاء بحيث تعمل على طرد البراز
يمكن تناول دواء دوفالاك ملعقة أكل قبل كل وجبة
تناول دواء باسكوبان حبة قبل كل وجبة
- ينصح باستعمال لبوس (جليسرين) بالشرج أثناء الأمراض الحادة
وعقب العمليات الجراحية وعند السفر حيث يؤدى الى نتيجة سريعة.
- ينصح بتناول 30 سم3 من ( زيت البرافين ) قبل النوم، وهو يؤدى الى تشحيم الأمعاء وعيوبه أنه قد يتسرب خلال فتحة الشرج ويلوث الملابس، كما أنه يمنع امتصاص فيتامينات ( أ، د، ه، ك )، ويمكن تجنب ذلك باعطائه عقب تناول الطعام بساعتين أو ثلاث.
- حالات الإمساك التى ترجع الى الاستخدام المستمر للمسهلات قد لاتستجيب للنظام السابق وحده، وقد تحتاج لاعطاء ملين خفيف مثل (المانيزيا) لعدة أيام٤

التعايش

الإعتماد على تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الجزر والفاصولياء والملوخية والبامية والسبانخ و غيرها
- الإكثار من تناول كمية كافية من السوائل
- تجنب منتجات الألبان والوجبات الطرية مثل البطاطا والمعكرونة والمهلبية لأنها صعبة الهضم ولا يوجد فيها ألياف
- تناول التين والبرقوق والخوخ والمشكش - الذهاب الى الحمام يوميا ولو لا يوجد رغبة
- يوجد تركيبة جاهزة في الصيدليات مكونة من الألياف الطبيعية والفينامينات والبكتيريا النافعة باس قولون كير بلإضافة الى كبسولات زيت السنا
يجب تجنب الأتى:
-الشاى الثقيل.
- القهوة الثقيلة.
من الأغذية والوسائل التى تساعد على علاج الإمساك:
- الخضروات فى الوجبات الأساسية خاصة فى وجبة الغداء ظهرا.
- الجرجير - الخس - البقدونس - الكراث لاسيما اذا فرم وأكل نيئا - قشر العدس ( ولكن يمنع عن مرضى السمنة والأمعاء الضعيفة والمصابين بأمراض الكبد والكلى والمرارة ) - مخلل الكرنب.
- التفاح ( تفاحة واحدة يوميا تمنع الامساك ) - الشمام - الموز - المشمش - عصير الفراولة - عصير العنب ( 700 - 1400 جم يوميا ) - ماء الرمان + عسل نحل + ماء - التوت الناضج جدا.
- التين: ينقع 3 - 4 من ثمار التين الجاف فى كوب ماء بارد فى المساء وفى الصباح تؤكل هذه الثمار المنقوعة ويشرب ماؤها على الريق - ويمكن أن تطبخ 3 - 4 ثمار طازجة مقطعة فى قدح من الحليب مع 12 حبة من الزبيب ويشرب الخليط صباحا على الريق (يمنع التين عن مرضى السكر والسمنة وعسر الهضم).
- كوب لبن زبادى + ملعقتين عسل نحل مساء بعد صلاة العشاء.
- تناول اللوز مفيد فى حالات الامساك.
- الزنجبيل.
- الحلبة.
- مغلى السلق ( 25 - 50 جم يتم غليهم فى لتر ماء ).
- مغلى الشعير ( يغلى 30 - 50 جم فى لتر ماء لمدة 30 دقيقة ثم يصفى ).
- زيت الزيتون ومضغ أوراقه.
- مغلى نخالة القمح ( الردة ): تغلى قبضة من النخالة فى لتر ماء ويشرب المغلى مع قليل من عسل النحل.
- العرق سوس: 40 جم عرق سوس + 40 جم من زهر الكبريت + 40 جم من الشمر + 60 جم سنامكى + 200 جم سكر نبات .......... يمزج كل ذلك ويأخذ ملعقة واحدة مساء كل يوم.


-

الوقايه

وللوقاية من الإمساك يجب:
- ١الإكثار من شرب الماء
٢-الإكثار من الخضار والفواكه التي تحتوي على الماء والألياف. والألياف الغذائية هي خليط من الكربوهيدرات الموجودة في نخالة الحبوب الكاملة، وفي أوراق وجذور النباتات، وفي المكسرات، والبذور، والفواكه والخضراوات- لكنها لا توجد في أي من الأغذية الحيوانية. وحيث إن الألياف الغذائية لا يمكن هضمها داخل أمعاء الإنسان فإنها لا تقدم أي قيمة في سعراتها الحرارية- إلا أنها تملك الكثير من قيمتها الصحية.
وبعملها على جعل البراز اكبر حجما، وأكثر طراوة، وأكثر سهولة لدى مروره، فإن الألياف تحمي من الإمساك والاضطرابات المعوية الأخرى. وبإحداثها للشعور بالامتلاء وبتقليلها لسكر الدم ولمستويات الكولسترول، فإن الألياف تحسن أيضا من الصحة العامة.
ويوصي معهد الطب بتناول 38 غراما من الألياف يوميا للرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 سنة، و30 غراما يوميا لمن هم اكبر سنا ( وللنساء 30 غراما قبل سن 50 عاما و 21 غراما بعده يوميا). ويبين الجدول 4 محتويات بعض الأغذية والمكملات من الألياف الغذائية.
الألياف مهمة لوظيفة الأمعاء وللصحة العامة، إلا أن من الصعب أحيانا التعود عليها. إذ يشعر الكثير من الناس بالانتفاخ والغازات عندما يبدأون ممارسة نظام غذائي غني بالألياف. ولكن ما إن يتمكنون من ممارسة هذا النظام، فإن هذه الأعراض الجانبية له ستزول في العادة خلال شهر تقريبا. ومع هذا فإن من الأفضل تسهيل الأمور بتناول الألياف، وذلك بتناول 5 غرامات منها أسبوعيا حتى تصل إلى هدفك. وتأكد من تناولك لكميات كثيرة من الماء مع الألياف. ولأكثر الناس فإن الحبوب الغذائية لوجبات الإفطار هي البداية. وإن لم تكن من هواة الإفطار الصباحي فتناولها في أي وقت تشاء.
٣- محولة ضبط وقت التغوط في وقت محدد في النهار
٤- عدم الشد أثناء التغوط لتجنب حدوث البواسير والشق السرجي.
٥- ممارسة الرياضة اليومية، فالتمارين الرياضية تسرع نقل الفضلات عبر الجهاز الهضمي. وهي أحد الأسباب التي بمقدورها أن تحمي بدرجة كبيرة عشاق ممارستها الدائمين، من الإصابة بسرطان القولون. والتمارين مثلها مثل الألياف الغذائية لها فوائد تتعدى فائدة درء حدوث الإمساك. إذ إنها تقلل خطر أمراض القلب والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة وضعف الانتصاب الجنسي، والكثير من المشاكل الأخرى.


ولأجل صحة قلبك وصحتك العامة، إضافة إلى صحة وظيفة الأمعاء، عليك بممارسة التمارين الرياضية كل يوم تقريبا. والمشي لـ 30 دقيقة وسيلة عظيمة للبدء في ذلك.

المضاعفات

لا يعتبر الإمساك مرض خطير، ولكن امتداد مدة الإمساك لفترة طويلة ربما يؤدي لحدوث بعض المضاعفات ولعدة أسباب :

١-مضاعفات بسبب ارتفاع الضغط الداخلي للجوف (البطن) ، وبالتالي من الممكن أن تسبب:-
• البواسير.
• دوالي الصفن (في الخصية) عند الذكور.
• فتق إربي (سري).
• صداع

٢-مضاعفات بسبب تخريش الغشاء المخاطي للشرج أو المستقيم بواسطة البراز الصلب:-
• بواسير.
• تشققات شرجية (شرخ بالخاتم).
• سقوط أو فتق الشرج (المستقيم)

٣-مضاعفات بسبب سوء معالجة الإمساك
الاستخدام طويل الأمد للعقاقير المخرشة أو المحرضة ربما يؤدي إلى نقص مستوى البوتاسيوم في الدم و تلف نهايات الأعصاب في القولون

٤-مضاعفات بسبب العوامل النفسية مثل حدة الطبع ..

[-------]

(الْتِهابُ الحلق)Sore Throat



هو التهاب الحلق ، الألم،الخشونة أوتهيج في الحلق و يتفاقم في كثير من الأحيان عند الابتلاع. التهاب الحلق هو من الأعراض الرئيسية لالتهاب البلعوم. ولكن غالبا ما يستخدم "التهاب الحلق"، و "التهاب البلعوم" بالتبادل.
السبب الأكثر شيوعا من التهاب الحلق هو عدوى فيروسية، مثل الزكام أو الأنفلونزا. والتهاب الحلق الذي يسببه فيروس عادة ما يزول من تلقاء نفسه مع الرعاية المنزلية . أما العدوى البكتيرية، فهي سبب أقل شيوعا لالتهاب الحلق، والذي يتطلب معالجة إضافية بالمضادات الحيوية.

على الرغم من أن أي شخص قد يعاني من التهاب الحلق، فإن بعض العوامل التي تزيد خطر الإصابة :

1- العمر :
الأطفال والمراهقين هم الأكثر عرضة لتطوير التهاب الحلق. الأطفال هم أيضا أكثر عرضة للبكتيريا الحلق، والأكثر شيوعا العدوى البكتيرية المرتبطة التهاب في الحلق.

2- التدخين :
يمكن للتدخين والتدخين السلبي أن يسبب تهيج الحلق. استخدام منتجات التبغ يزيد من خطر الاصابة بسرطان الفم والحلق .

3- الحساسية
الذين يعانون من الحساسية الموسمية أو الحساسية المستمرة للغبار أو وبر الحيوانات الأليفة، فهم أكثر عرضة لتطوير التهاب الحلق من الأشخاص الذين لا يعانون من الحساسية.

4- التعرض للمهيجات الكيميائية
5- التهابات الجيوب الأنفية المزمن أو المتكرر:
التهابات الجيوب الأنفية المزمنة أو المتكررة يزيد من خطر التهاب الحلق، وذلك لأن تصريف الأنف يمكن أن يثيرالتهاب الحلق .

6- العيش أو العمل في أماكن مغلقة :
تنتشر الالتهابات الفيروسية أوالبكتيرية بسهولة في أي مكان يتجمع فيه الناس - مراكز رعاية الطفل، والفصول الدراسية والمكاتب .
7- نقصان


الأسباب

معظم التهاب الحلق تحدث بسبب الفيروسات التي تسبب نزلات البرد والانفلونزا، و بسبب أقل فإن التهاب الحلق قد يحدث بسبب الالتهابات البكتيرية.

العدوى الفيروسية :
الأمراض الفيروسية التي تسبب التهاب في الحلق وتشمل:
- نزلات البرد
- انفلونزا
- الحصبة
- جدري الماء
- الخناق - وهو مرض شائع في مرحلة الطفولة يتميز بالسعال الشدديد

العدوى البكتيرية :
الالتهابات البكتيرية التي يمكن أن تسبب التهاب الحلق وتشمل:
- بكتيريا الحلق، والذي تسببه بكتيريا العقدية المقيحة، أو العقدية فئة أ .
- السعال الديكي، وهو عدوى شديدة في الجهاز التنفسي .
- الخناق، وأمراض الجهاز التنفسي الخطيرة

أسباب أخرى
- أسباب أخرى من التهاب الحلق وتشمل:
1- الحساسية:
يمكن للحساسية من وبر الحيوانات الأليفة، العفن، الغبار وحبوب اللقاح أن تسبب التهاب في الحلق.

2- الجفاف :
يمكن للهواء في الأماكن المغلقة الجافة، وخاصة في فصل الشتاء عندما يتم تسخين المباني، قد يسبب الشعور بجفاف الحلق ، وخصوصا في الصباح عند الإستيقاظ . التنفس من خلال الفم - في كثير من الأحيان بسبب احتقان الأنف المزمن - ويمكن أيضا أن يسبب جفاف والتهاب في الحلق .

3- المهيجات:
في الهواء الطلق يمكن تلوث الهواء قد يسبب تهيج الحلق . التلوث في الأماكن المغلقة ،دخان التبغ و المواد الكيميائية أيضا قد تسبب التهاب الحلق المزمن. مضغ التبغ والأطعمة الغنية بالتوابل يمكن أن تهيج الحلق أيضا.

4- إجهاد العضلات :
قد يحدث اجهاد لعضلات الحلق كما يحدث الإجهاد لعضلات الأطراف تماما ، و قد تحديث نتيجة الصراخ و لفترات طويلة .

5- مرض جزر معدي مريئي:
هو اضطراب في الجهاز الهضمي حيث أن أحماض المعدة أو غير ذلك من محتويات المعدة ترتجع في المريء. علامات أخرى قد تتضمن حرقة، بحة في الصوت، ارتجاع محتويات المعدة والإحساس بغصة في الحلق.

6- الإصابة بفيروس نقص المناعة
التهاب الحلق وغيره من الاعراض تشبه الانفلونزا في وقت مبكر تببدو في بعض الأحيان كإصابة الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية.

7- الأورام:
يمكن أن الأورام السرطانية في الحلق، اللسان، أو الحنجرة أن يسبب التهاب في الحلق. علامات و أعراض أخرى قد تتضمن بحة في الصوت، صعوبة في البلع والتنفس، وجود تورم في الرقبة، والدم في اللعاب أو البلغم.

الأعراض والعلامات

1- ألم أو إحساس خشن في الحلق
2- الألم يزداد سوءا مع البلع أو التحدث
3- صعوبة في البلع
4- جفاف الحلق
5- التهاب وتورم الغدد في الرقبة أو الفك
6- تورم، اللوزتين و احمرارها
7-بقع بيضاء أو صديد على اللوزتين
8- بحة الصوت
9-رفض لتناول الطعام (الرضع والأطفال الصغار)

الأمراض الشائعة في الحلق تسفر عن علامات وأعراض أخرى مصاحبة:
- حمى
- قشعريرة برد
- سعال
- رشح
-العطس
-الم الجسم
- صداع
-الغثيان أو القيء

التشخيص

- يقوم الطبيب بعمل الفحص الروتيني ، فحص الحلق ، فحص الرقبة للتحقق من وتورم الغدد الليمفاوية .
-مسحة الحلق :
اختبار بسيط يقوم به الطبيب ، يقوم بأخذ مسحة معقمة من الجزء الخلفي من الحلق للحصول على عينة و يتم فحص العينة في المختبر لمعرفة مسبب التهاب الحلق و فحص البكتيريا العقدية .

-و قد يطلب الطبيب اجراء فحوصات أخرى لإستبعاد مسببات أخرى مثل تعداد الدم الكامل ، فحص الحساسية.

العلاج

-التهاب الحلق الناجم عن عدوى فيروسية – و هو المسبب الأكثر شيوعا - عادة ما يستمر خمسة إلى سبعة أيام ولا تحتاج إلى علاج طبي أو دواء .

-علاج الالتهابات البكتيرية :
إذا كان سبب التهاب الحلق عدوى بكتيرية، سوف يقوم الطبيب بوصف المضادات الحيوية و عادة يكون البنسلين، و تؤخذ عن طريق الفم لمدة 10 يوما هو العلاج الأكثر شيوعا التي توصف للعدوى مثل التهاب الحلق. يجب التأكد من عدم وجود حساسية البنسلين، فإذا وجدت يمكن وصف مضاد حيوي أخر بديل . و يجب الإلتزام بتناول العلاج الموصوف كاملا من المضاد الحيوي .

التعايش

بغض النظر عن سبب التهاب الحلق، واستراتيجيات الرعاية في المنزل عادة ما توفر الراحة :
-الراحة :
الحصول على الراحة الازمة و النوم الكافي .
-شرب السوائل :
يجب شرب كمية كافية من الماء و السوائل للحفاظ على رطوبة الحلق ومنع الجفاف.
-الأطعمة والمشروبات.
-
-الأطعمة و المشروبات المريحة للحلق :
السوائل الدافئة - المرق، الشاي الخالي من الكافيين أو الماء الدافئ مع العسل - يساعد في تهدئة التهاب الحلق .
-الغرغرة بالماء المالح :
يمكن للغرغرة بالماء المالح 1 ملعقة صغيرة (5 مل) من ملح الطعام إلى 8 أونصات (237 مل) من الماء الدافئ أن يساعد على تهدئة التهاب الحلق. فمن المعروف تتم الغرغرة بالمحلول ومن ثم إخراجه.

-ترطيب الهواء :
استخدام مرطب الهواء البارد للقضاء على الهواء الجاف الذي قد يثير التهاب الحلق أو الجلوس لعدة دقائق في حمام مشبع بالبخار.

- أقراص المص المرطبة :
يمكن لأقراص المص تهدئة التهاب الحلق. و لكنها قد تشكل خطر الاختناق للأطفال الصغار ، لذلك لا تعطى للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات .

-تجنب المهيجات:
الحفاظ على المنزل خاليا من دخان السجائر ومنتجات التنظيف التي يمكن أن تحدث تهيجا في الحلق.

- علاج الألم والحمى:
الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) تقلل ألم الحلق. و نظرا لإرتباط الأسبرين مع متلازمة راي، لذلك يستخدم بحذر عند اعطائه للأطفال أو المراهقين. فعلى الرغم من الموافقة على استخدام الأسبرين في الأطفال الأكبر من سنتين، وينبغي أن الأطفال والمراهقين المصبون بجدري الماء أو أعراض تشبه الانفلونزا يجب عدم تناولهم للأسبيرين .

الوقايه

الجراثيم التي تسبب الالتهابات الفيروسية والبكتيرية معدية. ولذلك، فإن أفضل وقاية لممارسة النظافة الجيدة:
-غسل اليدين جيدا وبشكل متكرر، وخصوصا بعد استخدام المرحاض، قبل تناول الطعام، وبعد العطس أو السعال.
-تجنب التشارك في أواني الشرب أو الأكل .
-السعال أو العطس في منديل ورميها بعيدا.
- تنظيف الهواتف وأجهزة التحكم عن بعد والتلفزيون لوحة مفاتيح الحاسوب باستعمال المطهر بشكل منتظم. وتنظيف الهواتف وأجهزة التحكم عن بعد في غرفة الفندق عند السفر .
-تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص الذين يعانون من المرض.
- ارتداء قناع فلترة لتجنب استنشاق الغبار أو الجسيمات العالقة في الهواء و منتجات التنظيف.
- الإقلاع عن التدخين
-ترطيب المنزل باستمرار و خاصة إذا كان الجو جافا .

[-------]

ألم (ألمٌ)Pain
Physiology ( فيزيولوجيا )



الإحساس المزعج المثار بمثيرات غريبة ذات تركيز كاف يعمل على نهايات الأعصاب في الجلد والعضلات والأحشاء والعظام والمفاصل إلخ. وإحساس الألم له عدة أنواع؛ حارق، خارز، متشنج وغيره وقد يثار الألم في الجلد بواسطة جرح، التهاب، ضغط، حرارة عالية، أو منخفضة، ويثار في العضل بواسطة نقص التروية الدموية، وفي الأعضاء المجوفة بواسطة الضغط، وقد يكون ذا أصل عصبي، أو نفسي.الألم تجربة شخصية وطريقة التعبير عنه تتعلق بتجربة المتألم ومفرداته اللفظية ، كما أن تفسيره يتعلق أيضا بتجربة الفاحص وتفهمه .
يمكن للألم أن يحث تألما ولكن ليس كل تألم ألما. فيمكن للشخص أن يتألم من الوحدة أو القلق أو غيرهم من الارتكاسات الانفعالية تجاه الشدة . كما يمكن للألم أن يحدث خوفا وقلقا وانعزالا، لان الألم هو الإشارة التي تحذر من خطر يهدد سلامة العضوية، وهذا التهديد يمكن أن يغير نمط حياة الشخص إذ يفسره كما يحسه، فيغطي بذلك الطبيعة الحقيقية لمشكلته.
أن المفردات المستعملة في وصف الألم محدودة. ولكن من المهم وصف موضع الألم وانتشاره ومدته ومدى أثره على حياة الشخص.
وصفات الألم وزمنه وما يسكنه وما يهيجه. وتفرق قصة المريض عادة بين أنواع الألم وتبين مصدره وسببه. ويقدم الفحص بعد ذلك المعلومات الإضافية . لا يتعلق تخفيف الم المريض بمعالجة سبه فحسب بل يتطلب تغير وضعية المريض تجاه نفسه وتجاه مرضه أيضا .

العلاج

لعل الألم هو العرض الأهم الذي يدفع المريض لمراجعة الطبيب وأول واجب للطبيب تعيين سبب الألم ومعالجته هذا السبب . ولكن هناك أمراض لا يمكن شفاؤها كما في السرطانات المنتشرة ، وهناك آلام منشؤها الجملة العصبية المحيطة أو المركزية كالألم المحرق وألم مثلث التوائم والألم الناجم عن الحلاء النطاقي .
ويجب أخيرا إن نعلم إن الألم قد يكون تظاهرا أو ارتكاسا تجاه شدات الحياة كما في صداع الشقيقة وصداع التوتر العصبي وآلالام العضلية التي يمكن إن نعم كل عضلات الصقل .
إن تخفيف الألم أو إزالته تستوجب من الطبيب معلومات عن مصدر الألم وطريقة الذي يمكن حدوثها فهو تقلص سريع وقصير في عضلات الوجه مرافق للمعان الألم ( ومن هنا أتت تسميته بالعرة المؤلمة )

الفسيولوجيا المرضيه

لقد تبين في السنوات الأخيرة أن تنبيه الأعصاب المحيطة أو الجملة العصبية المركزية يفرج الألم وان الجملة العصبية المركزية تحتوى في الحالة السوية ببتيدات ذات خواص مسكنة للألم . وقد أحدثت هذا الاكتشاف ثورة في التفكير حول الألم كما نتجت عنه اهتمامات جديدة في تدبيره.
تتألف الألياف الحسية في العصب المحيطي من ألياف ذات نوعين ألياف غليظة، والنقل فيها سريع وتنقل غالبا حس اللمس وحس الاستقبال ، وألياف رقيقة تنقل الألم والألياف 6 نخاعية قطرها 2-6 ميكرون سريعة النقل تنقل حس الألم الآني كالقرع والبنضان والوخز والحرق وتتوزع في الجلد والأغشية المخاطية وتتثبط بالخاصة بنقص التروية . أما الألياف فغير نخاعية وقطرها 0.5 – 2 ميكرون بطيئة النقل وتنقل الألم المتأخر ( الألم العميق غير المحدد والحرق والتخرشات الكيماوية والحرارة ) وهي واسعة الانتشار وتشمل الاحتشاء ، وتتثبط بالتخدير الموضعي وقد حصل على خصائص هذين النمطين من الألياف من التجارب على الحيوان ، ثم حصل مؤخرا على نتائج مماثلة باستعمال مسار دقيقة مجهريه غرزت في ليف عصبي وحيد في إنسان واع . عندما تصاب الألياف العصبية بمرض تفقد خصائصها البنيوية والفيزيولوجية وتتصرف بشذوذ ، فيمكن عندئذ للمنبه غير المؤلم ، كاللمس الخفيف ، أن يسبب ألما ويكون أحيانا شاذا مديدا وغير محدد تماما .
تنتهي الألياف الصاغرة في القرن الخلفي من الحبل الشوكي وبالخاصة في منطقة المادة الهلامية منه حيث تتشابك مع خلايا كثيرة فيها.
وتعطي الألياف الحسية الغليظة الصاعدة في العمود الخلفي فروعا جانبية تدخل المادة الهلامية عميقـا وفي الانسي . ولهذه الألياف وظيفة مثبطة مهمة ( نظرية المدخل أو البوابة ). وتبدأ من القرن الخلفي العصبة الطويلة في السبيل الناقل للألم ( السبيل الشوكي المهادي ) .
تنشأ هذه الألياف من القرن الخلفي ثم تجتاز الحبل الشوكي للجهة المقابلة وتصعد إلى المهاد . تصعد بعض هذه الألياف مباشرة إلى المهاد ( الألياف الشوكية المهادية ) ، لكن معظم الألياف تصعد بشكل لا مباشر ، إذ تتشابك عدة مرات عبر التشكلات الشبكية ( الألياف الشوكية – الشبكة- المهادية والألياف الشوكية النقفية ) ويمكن لألياف الحزمة الشوكية المهادية المباشرة إذا أصيبت بمرض ، أن تفقد فـاعليتها وان تحدث بعض الآلام المركزية . كما يمكن لتخريب المهاد أن يفقد حس الألم في الجهة المقابلة من الجسم. ويحدث بإصابة نواة المهاد الخلفية الألم تلقائي في الجهة المقابلة من الجسم يطلق عليه اسم " الألم المهادي " يتصف بشدته وإزعاجه بحيث يسبب المنبه البسيط في الجزء المصاب ألما مزعجا.
ومن المهاد تبدأ الوصلة الثالثة التي تحتوى أليافا تتجه متباعدة نحو القشر الدماغي ، وبالخاصة إلى قشر التلفيف خلف المركزي والناحية الجبهية . ويبدو أن إدراك الألم يتوضع في أعلى المضيق والمهاد ، ولكن تحديد مكان الألم وإدراك طبيعة المنبه الالمي يتعلق بالقشر الحسي .

العقاقير

تؤثر الافيونات على مستقبلات الافيونات النوعية الموضوعية الكائنة في الجملة العصبية المركزية وفي غيرها. وهذه المستقبلات لا تعمل في الحالة السوية بإعطاء الافيونات وإنما بواسطة عديدات ببيد داخلية المنشأ موجودة طبيعيا ولها خواص مزيلة للألم كالمورفين. ولذا سميت بالاندورفينات ، والأفضل أن تسمى بالمواد الشبيهة بالمورفين الداخلية المنشأ . وتقع هذه المواد في صنفين، الانكيفالينات والاندورفنيات. ويحتمل أن تكون بالاندورفينات مشتقة من عديد ببيد اكبر هوالليبوتروبين بيتا الذي ينشأ من جزئ اكبر هو المورتين الخاص أو الحالة الكظرية الكبيرة . وفعل الاندروفينات كفعل الافيونيات يزول بفعل النالوكسون ، ومن العجيب انه لا يتغير الشعور بالألم عندما يعطى لشخص سوي .
أما الانكفالينات فهي ببتيدات خماسية . وعلى الرغم من أن سلسلة الحوامض الامينية التي يحويها الميت انكفالين يحويها أيضا الاندروفين بيتا ، إلا انه من المستبعد أن يكون الانكفالين مشتق منه . ويحدث حقن الاندروفين بيتا داخل البطينات أو داخل معروفة،سحائي ، زوال الألم بعمق إلا أن فعله قصير . ولا يزال وظيفة هذه المواد الشبيهة بالمورفين غير معروفة ، وليس لها في الوقت الحاضر دور علاجي فعلي .
وبين الببتيدات العديدة الأخرى الموجودة في الجملة العصبية ، تركز الانتباه أخيرا على المادة pوتحوى على احد عشر حمضا امينيا ، وتوجد في الألياف الحسية الصغيرة والتي قد تعمل كناقل عصبي أو كمعدل عصبي لسبيل الألم .وتنشأ المادة p في عقد الجذور الخلفية وموضعها في الجملة العصبية المركزية يشابه الانكفالين.

[-------]

ألم عصبي (ألمٌ عصبِيّ)Neuralgia
Neurology ( الأمراض العصبية )




ألمٌ عصبِيّ : هو الم يحدث في عصب او اكثر بسبب تغير في وظيفته او في هيكلته ويقسم الى قسمين اما الم العصبي الوسطي وهو الذي يسبب الالم في النخاع الشوكي والدماغ , والم العصبي الطرفي

شعور مؤلم في الأعصاب ناجم عن خلل وظيفي، أو التهاب عصبي، ويشاهد في عدد كبير من الحالات المرضية، ويصنف حسب مكانه، ألم وجهي، عضدي. إلخ.


الأسباب

يحدث بسبب تغير في وظيفة العصب او تغير في هيكلته .
هناك بعض الحالات تساعد في حدوث مثل:
مرض السكري
وقصور الكلى
والامراض المعديه مثل الايدز و الزهري وغيرها
وبعض الاورام
والادويه مثلcisplatin سيسبلاتين, فينكريستين paclitaxel , or vincristine باكليتاكسيل
, كما تحدث اذا تعرض العصب للإصابه اثناء العمليات الجراحية

الأعراض والعلامات

الالام شديده في المنطقه التي يحدث فيها الم العصبي و خدر في نفس المنطقه, احيانا تشبه الم الضرب بشي حاد او كانه طعن.
من الممكن ان يحدث ضعف او شلل في عضلات المنطقه التي يغذها العصب المصاب

التشخيص

من الضروري معرفة التاريخ المرضي للمصاب وفحصه سريريا من قبل الطبيب فمن الممكن ان تكون سبب الالم العصبي وجع بالاسنان ويحدث بعد الاصابه بكسر في العظام مثلا كما يلجأ الطبيب الطلب فحوصات تتعلق بوظائف الكلى وفحص نسبة السكر بالدم وغيرها التي تدل على ان مرض ما هو السبب بحدوث الم العصبي كما يلجأ الى طلب بعض الصور الاشعاعية مثل الرنين المغناطيسي واحيانا يقوم باخد عينه من السائل الشوكي

العلاج

ان الهدف من العلاج السيطره على الم العصبي وتخفيفه عن المصاب ففي بعض الحالات يلجا الطبيب للعلاج الطبيعي لتخفيف الم عن المرض ويقوم ببعض الاجراءات التي تحد الشعور بالعصب مثل العمل على حقنه ببعض المواد الكيمائيه او تعرضيه للحراره او كي العصب

العقاقير

هناك بعض الادويه التي تساعد على تقلل الم مثل:
بعض المسكنات الموضعيه من كريمات او بخاخات و بعض المسكنات المخدره التي تحتوي على الكوديين,
والمسكنات المعروفه مثل البروفين والاسبرين ,
وبعض الادويه المضادة لصراع والاكتئاب

الوقايه

من الضروري السيطره على اي مرض يعاني منه اي شخص حتى لايسبب له الم العصبي , فمن الضروري مراقبه مرضى السكري ومرضى القصور الكلوى لمنع حدوث مثل هذه المضاعفات

المضاعفات

من الممكن ان يسبب الم العصبي عجز عند المصاب فيصبح غير قادر على اداء مهمه بسهوله , كما ان تناول الادوية المسكنة للالم من الممكن ان تحمل العديد من الاثار الجانبية السيئة

المال/ التكهن

ان الم العصبي غير مهدد للحياة ولا يحمل اي علامات او اعراض تهدد الحياة, ومع ذلك من الممكن ان تكون هذه الالام شديدة ولا تتحسن لذلك يجب النظر ومعرفة جميع الخيارات العلاجيه. لان معظمها يستجيب للعلاج, ان هذه الالم تاتي وتذهب في معظم الاحيان, كما انها تصبح اكثر شدة مع تقدم العمر

[-------]

ألم أنفي (ألمٌ أنْفِي)Rhinalgia
Ear, Nose & Throat Problems ( أنف، أذن وحنجرة )








ألم انفي هو ألم متوضع في الأنف.

[-------]

ألم كاذب (ألمٌ كاذِب)False Pain
Neurology ( الأمراض العصبية )



ألم يشبه ألم الحزق ..

[-------]

Musculosceletal Diseases

ألم الضلع (ألمُ الضِلْع)Costalgia

( أمراض العضلات والعظام و المفاصل )




ألم يتم الشعور به في الأضلاع، وهو عادة ألم عصبي بين الأضلاع.

[-------]

ألم رامح (ألمٌ رامِح)Lancinating Pain



Neurology ( الأمراض العصبية )



ألم شديد وخزي.

[-------]

ألم الأطراف (ألمُ الأطْراف)Melalgia


اضطراب نادر يتميز بألم وعائي عصبي في الأطراف , عادة في الأطراف السفلية أو في الأيدي حيث تصبح ملتهبة و حمراء.
يعاني المريض من ألم شديد في الأطراف , حرقان و احمرار الجلد .الهبات الدورية تحفز عادة من خلال، والحرارة الضغط والنشاط المعتدل ، والأرق ، والإجهاد أو التوتر.

الأسباب

-ألم الأطراف قد يكون بسبب تغييرات عصبية مرضية أو تغييرات الاوعية الدموية الدقيقة.
-الوراثة (الوراثة الجسمية السائدة)
-الأدوية :بعض الأدوية تسبب الم و احمرار الأطراف مثل بروموكريبتين وبيرغوليد، فيراباميل، والنيفيديبين .
-تسمم الفطر(المشروم ) .

الأعراض والعلامات

- حمامي،
-تورم ،
- ألم عميق و شديد في الأنسجة اللينة
- ألم و حرقان الأطراف.
هذه الأعراض غالبا ما تكون متناظرة وتؤثر على الأطراف السفلية بشكل متكرر أكثر من الأطراف العليا. الأعراض قد تؤثر أيضا على الأذنين والوجه.

العلاج

علاج المسبب هو الأسلوب الأكثر فعالية في العلاج , الأسبرين قد يقلل من أعراض احمرار الأطراف المؤلم.
تبريد الأطراف و رفعها و تعديل البيئة المحيطة بالحفاظ على الجو البارد يخفف من الأعراض. ألم الأطراف الأولي يكون بعلاج الأعراض فقط من خلال : تجنب أي من محفزات المرض مثل الحرارة,الجهد، والكحول والأطعمة الحارة المبهرة , ضغط الأطراف, التوتر .

الفسيولوجيا المرضيه

يمكن أن يحدث احمرار الأطراف المؤلم إما اضطراب أولي (أي اضطراب في حد ذاته) أو ثانوي ( أي أنه عرض لحالة أخرى).
احمرار الأطراف الثانوي المؤلم : قد يكون بسبب الاعتلال العصبي المحيطي للألياف الصغيرة بسبب التسمم بالفطر أو الزئبق، ارتفاع عدد الصفيحات، ارتفاع الكولسترول، وبعض اضطرابات المناعة الذاتية.
احمرار الأطراف الأولي المؤلم: يحدث بسبب تغير في جهد بوابات قناة الصوديوم . وهو قد يكون فُرَادِيّ أو بسبب الوراثة (الوراثة الجسمية القاهرة) autosomal dominant .
و ما يحفز ظهور العلامات السكري ارتفاع الكولسترول، وبعض اضطرابات المناعة الذاتية , واستهلاك الكحول أو الكافيين ،الضغط على الأطراف , ارتداء الاحذية أو الجوارب .

العقاقير

أظهرت إحدى الدراسات السريرية فعالية ليدوكائين بالوريد أو ميكسيليتين( mexilitine) عن طريق الفم ، في العلاج . الميزوبروستول، جابابنتين، فينلافاكسين، والمغنيسيوم عن طريق الفم قد يكون فعالا أيضا.

التعايش

ألم الأطراف قد يؤدي إلى تدهور في نوعية الحياة , عدم القدرة على اداء وظيفة في مكان العمل ، الاكتئاب، وعدم القدرة على المشي و التنقل، والعزلة الاجتماعية ؛

[-------]

ألم العضلات (ألمُ العضلات)Polymyalgia



Musculosceletal Diseases ( أمراض العضلات والعظام و المفاصل )
ألم عصبي يصيب عدة عضلات، وقد يكون رثوي المنشأ، حيث يصاب المسنين الذين يشكون من ألم عضلي وجمود المفاصل الصباحي، في الكتف والحوض، والحالة ناجمة في الغالب عن التهاب محفظات المفاصل والأوتار والأربطة، وهو يتجاوب مع الستروئيدات.

[-------]

Musculosceletal Diseases



( أمراض العضلات والعظام و المفاصل )

ألم يتم الشعور به في القصبة، متلازمة خاصة مترافقة مع فرط اللمفيات


والحمضات، ويعتقد أنه ناجم عن نقص في الفيتامينات.

[-------]

ألم سيسائي (ألمٌ سيْسائي)Rachialgia



أي شعور بالألم في العمود الفقري، خاصة داء "بوت".وهو شلل ناتج عن سل العمود الفقري.