.. طــوارئ ..

[-------]

بسم الله الرحمن الرحيم

*.*.*.*
افتتح هذه المساحة العائلية لنوسع فكرنا جميعا ..

فابالطبع في حياتك اليومية قد تتعرض لحالات مع بعض افراد عائلتك ..

وحتى لاتقف مكتوف الايدي
وبسبب تأخر الاسعاف ..

لذلك هذا المتصفح سيكون ملئ بالمعلومات والامور الذي كنا نجهلها .. ونتعرف على طرق الاسعافات الاولية خطوة بخطوة

*.*.*.*

[-------]

اهمية الاسعافات الاولية ومعرفة كيف نتصرف في الاوقات
الحرجة للمصابين



لعملية الإنعاش الرئوي القلبي CPR لضرورة تعلمها من كل شخص
في الأسرة


وأدعو الله أن يحفظنا وإياكم من أي مكروه ...


والاسعافات الاولية هى أول ما يُقدم إلى المصاب أو المريض بمرض مفاجىء
من عناية ومساعدة حتى وصول الخبرة الطبية ( الإسعاف أو الطبيب ) أو لحين
نقله إلى المستشفى.



- شروط لابد من توافرها بالمسعف:



• هدوء الأعصاب


• سرعة البديهة وسرعة التصرف.


• الثقة بالنفس والشجاعة دون اضطراب أو توتر وانعكاس ذلك على المصاب
نفسة بطمأنته وتبسيط الأمور له ونزع التوتر منه.


• الإحاطة بما ينبغى عمله


• عدم تعريض النفس للخطر،


فلا يحاول إنقاذ غريق إذا كان لايعرف العوم - أو محاولة إطفاء الحرائق
دون حماية النفس ب الطرق السليمة



مقدمة ..




الإسعافات الأولية هي تلك العناية الأولية السريعة التي يمكن تقديمها إلى
شخص أصيب في حادث أومرض مفاجئ ، بهدف إنقاذ حياته ، أو الحد
من خطورة الإصابة وتجنب حدوث المضاعفات ، وذلك قبل وصول
سيارة الإسعاف أو الخدمة الطبية المتكاملة



أهداف الإسعاف الأوَّلي :

1- الحفاظ على حياة المصاب بالمحافظة على عمليتي التنفس ،
والدورة الدموية


2- عدم تدهور حالة المصاب بإيقاف النزيف.



3- مساعدة المصاب على الشفاء وذلك بعلاج الصدمة، والعناية بالجروح
والحروق والكسور وذلك حتى وصول الخدمة الطبية المتكاملة .



أساسيات الإسعافات الأولية.

1- التصرف الفوري

التصرف الفوري مهم لإنقاذ الحياة ومن المهم


أن يكون تصرفك الفوري لا يؤدي غلى رعب المصاب

حاول أن تبقى هادئ وفكر في تصرفاتك قبل أن تقطعها


المسعف الأولي الهادئ والمسيطر على نفسه

سوف يمنح كل الأشخاص ثقة بان الموقف يتم علاجه


بشكل كفء وعملي



طلب المساعدة

تذكر كمسعف فأنت لست طبيباً ولذالك أنت تحتاج المساعدة

لكي تحصل على مساعدة طبي خبير
أتصل بالإسعاف سريعا بقدر المستطاع إذا كنت تعالج المصاب فطلب



من احد أن يتصل بالمساعدة


أعط اكبر قدر من المعلومات قدر المستطاع متضمنا

العنوان بتحديد


معالم المكان


اسم المتصل


رقم التلفون الذي تتصل منه


ماذا حدث على سبيل أمثال حادث سيارة


عدد وحالة المصابين


طمأنة المصابين

القيمة النفسية لطمأنة المصاب مهمة مثل العلاج الذي تعطيه



ملاحظـــــــــــــــــــــــــــــــات مهمة



1- لا تحرك المصاب من مكانه إلا أذا كان ضرورياً :ـ مثلاً أذا كان في
مبنى يوشك على الانهيار

أو في منزل محترق .... أو غرفة فيها تسرب غاز ..... الخ فلا بد أن نحركه
من مكانه لغرض إنقاذ حياته


وأما غير ذلك فنجهله في مكانه بشرط أن لا يكون خطورة عليك
ولا على المصاب (( لان الأرض جبيرة ))


2 ـ أن لا تجعل نفسك المصاب الثاني :ــ لا تعرض نفسك للخطر لا تقبل
على شيء وأنت لا تعرف عواقبه


وادرس المكان وأعقله قبل كل شيء .. لا تنسى ذلك


3 ـ لا تفعل شيء أن لست مدرباُ عليه :ـ لان هذا قد يؤدي إلي تدهور حالة
المصاب أو وفاته لا قدر الله


4_ قبل أن تبدأ في عملية الإسعاف الأولي أتصل بالإسعاف أو بالمستشفى


في حالة تعرضك لهذا الموقف لا سمح الله ..

هناك خمس نقاط يجب عليك تطبيقها مع مراعاة الوقت والأولوية..


و تسمى Basic life support


وهي كالتالي:-



Check responsiveness.

ويعني التأكد من وعي الشخص المصاب عن طريق مناداة اسمه هز أكتافه


إذا تجاوب معنا وكان تنفسه طبيعي نتركه في وضعه ونتفقد هل هناك ضرر
آخر..


إذا لم يتجاوب معنا ولكن كان يتنفس بشكل طبيعي نضعه في الوضعية
المناسبة نقله إلى مكان آمن


Call for help

نقوم بطلب المساعدة من الطوارئ على الرقم 997 أو نطلب


من أي شخص موجود الاتصال ونقوم


بالبدء بعملية ........


Open the airway.


فتح مجرى التنفس الفم والأنف وتأكد من عدم وجود ما يعيق أي جسم غريب
وإن وجد يتم إخراجه.

ثم نقوم بفتح مجرى التنفس عن طريق تحريك رأس المريض
....



ثم نقوم......بالخطة الثانية



Check breathing.


وتعني التاكد أن المريض يتنفس وذالك أولا

بمشاهدة حركة الصدر والشهيق والزفير


سماع النفس بالأذن


وتحسس الهواء بالخد


ويجب أن لا تزيد هذه الفترة عن عشر ثواني ..


ملاحظه


أحيانا يشكل عليك الأمر فيكون هناك تنفس ولكنه غير طبيعي

كأن يكون بصوت خشن مع صفير أو يكون سريع


فيجب عليك التعامل مع الوضع وكأنه لايوجد نفس..



ملاحظة


هنا تبدأ الخطوة الثانية و هي


الانعاش القلبي والرئوي CPR


ثم تبدأ سريعا بإعطاء المريض 2 من النفس الفم بالفم


الفترة بين كل نفس تكون ثانية على الأقل

إذا كانت هناك جروح بالغة بالفم وكسور في الفك


او كانت المعدة منتفخة نعطي المريض النفس عن طريق الأنف


مع إغلاق الفم


لا تزيد هذه الخطوة عن 3 ثواني ثم نبدأ سريعا بالخطوة التالية


Assess circulation.

التأكد أن القلب لازال ينبض..وذالك بوضع السبابة والوسطى


على مكان النبض في جانب الرقبة ويسمى croited pulse

أو في الخط الفاصل بين البطن والفخذ ويسمى Femoral pulse


.......



النبض فيهم يكون قوي نظرا لكبر تلك الشرايين


إذا وجد هناك نبض ..وليس هناك تنفس>>

علينا إعطاء المريض نفس كل 5الى6 ثواني حتى تصل المساعدة

إذا لم يوجد هناك نبض..


نبدأ بما يسمى compression بمعدل 100 / دقيقة


نضع كعب راحة اليد على نهاية عظمة القص


.........


يجب إن يكون جسمك عمودي باتجاه المريض نضغط بقوة الجسم
على الصدر


نترك مجال لصدر برجوع مرة أخرى لشكله الطبيعي

ثم نعيد الكرة مع إبقاء اليدين بشكل عمودي


نفعل ذالك 30 مرة ثم نقوم مرةأخرى بفتح مجرح التنفس


وإعطاء المريض 2 تنفس اصطناعي من الفم للفم ونراقب حركة الصدر


نقوم بفعل هذه الدورة خمس مرات 30 ضغطة صدر


بعدين نفسين بعدين نرجع 30ضغطة صدر . خمس مرات.


بعد الانتهاء نقوم بالتشييك على النبض


إذا رجع تنفس الضحية والنبض


نضعه في الوضع التالي


.للمحافظة على تنفس المريض في حالة أن الضحية قام بترجيع
((vomiting((



إذا كان هناك نبض ولكن لا يوجد تنفس .


نعطي المريض نفس كل 5الى 6 ثواني حتى وصول المساعدة


إذا لم يوجد هناك نبض أو تنفس.

.نقوم بتكرار المحاولة 30 ضغطة صدر 2 نفس خمس مرات


ويمكنا بعد نصف ساعة التوقف عن الإنعاش إذا لم يوجد هناك لانبض
ولانفس..


مع العلم أن خلايا الدماغ تموت بعد 4 الى 6 دقايق من فقد الأكسجين


الإسعافات الأولية لطفل عمرة أقل من سنة .


نطبق نفس العملية السابقة في إسعاف الشخص البالغ باستثناء..


1- نعطيه التنفس الاصطناعي عن طريق وضع الشفة على الفم والأنف
أو الأنف فقط


-2نعطيه هواء خفيف بالمقارنة من الشخص البالغ


3-.نضغط على الصدر باستخدام أصبعين فقط السبابة والوسطى .


4 يكون مقدار الضغط من ثلث أو نصف عمق الصدر.




هذا فقط مجرد بسيط ..
انتظروني ..

[-------]

.. الاسـعـافـات الاولـيـة ..



هي الإجراءات التي يمكن للأفراد الموجودين في مكان الحادث أو
الناقلين للمصاب تقديمها قبل وصوله إلى مركز الرعاية الصحية .
وقد تكون هذه الإسعافات هي الفاصل بين الحياة والموت في كثير من
الأحيان
لذا فالتدرب على التصرف السليم إضافة لعامل السرعة عنصران أساسيان في
الإسعاف الأولى .

القواعد الأساسية في الإسعاف الأولى:

1- إبعاد المصاب عن مصدر الخطر.
2- فك الأربطة والأحزمة والملابس الضيقة
3- تمزيق أو قص الملابس حول مكان الجرح أو الإصابة .
4- إذا كان المصاب في حالة إغماء : إبحث عن أي جسم غريب
في الفم كالأسنان الصناعية أو بقايا القيء وأزلها وأمل رأسه جانبا والى
الأسفل إذا أمكن واجذب لسانه إلى الأمام حتى لا يختنق .
5- إذا كان التنفس متوقفا أجر له تنفسا صناعيا من الفم للفم فورا .
6- في حالة وجود نزف ظاهر يوقف النزف بالضغط على موضع النزف
بالأصابع أو بقطعة قماش نظيفة أو يربط النازف في مكان أعلى من الجرح
برباط ضاغط .
7- في حالة الاشتباه في وجود نزف داخلي يجب الإسراع في نقل المصاب
لمركز الرعاية الصحية ، وعلامات النزف الداخلي هي : قلق المصاب ،
وشكواه من العطش ، وسرعة تنفسه ، وشحوب لونه وبرودة جلده وسرعة
النبض وضعفه ، مع عدم وجود إصابة ظاهرة .
8- إذا كان في حالة ضربة شمس: ( أي لا يوجد تعرق ، حرارته مرتفعه ،
الجلد أحمر وساخن ) يمدد المصاب بعيدا عن الشمس ورأسه أعلى
من قدميه مع غمس أطرافه في ماء بارد مثلج .
9- لا يعطى المغمى عليه أي شيء بالفم.
الانعاش القلبي الرئوي ينصح بعمل دوره تطبيقيه عليه لاهمية التطبيق
العملي فيه..


........

[-------]

النزيف الخارجي


نزيف شرياني-نزيف وريدي-النزيف الشعيري

النزيف الشرياني

هو الدم الذي يخرج من الشرايين ويتميز بلونه الاحمر الفاتح لانه مشبع
بالاكسجين والنزيف لايتخثر فيه بسرعه ويكون تدفقه سريع جدا لهذا يكون
النزيف الشرياني اخطر انواع النزيف ويجب ايقافه بسرعه واخد التدابير الازمه
لايقافه

النزيف الوريدي

هو الدم الذي يخرج من الوريد ويكون لونه احمر داكن لعدم وجود الاكسجين
ويكون ثابت التدفق وعادة يسهل ايقافه اسرع من النزيف الشرياني ويجب ان
ننوه ان النزيف من الاورده العميقه قد يكون غزيرا ويصعب ايقافه مثل النزيف
الشرياني لذا على اي حال يجب ايقاف النزيف الوريدي

النزيف الشعيري

هو الدم الخارج من الشعيرات الدمويه وهو شبيه في لونه بالدم الوريدي
وهذا النوع من النزيف لايشكل خطوره في الحال وغالبا مايتوقف
لوحده لاكن يجب ايقافه وتطهيره لعدم التهابه

ماذا تفعل حيال ذلك:

الضغط المباشر

اضغط مباشرة على الجرح باستخدام ضماد او شاش واذا لم يتوقف
النزيف استخدم ضغط اضافي بيدك مع مراعاة عدم التلوث بالدم لعدم نقل
العدوىاذا لم يتوفر الشاش المعقم استحدم اي قطعة قماش او فوطه نظيفه
لاتزيل الضماد من مكانه اذا لم يتوقف النزيف بل استخدم ضماد اخر
فوق الضماد المشبع بالدم وترك الاثنين في مكانهما

رفع العضو المصاب

قد يساعد رفع العضو المصاب في ايقاف النزف الا ان الضغط المباشر
على النزيف مطلوب ايضا واذا تم رفع العضو المصاب فان الجادبيه تساعد
على تخفيض ضغط الدم وهذا من شأنه ان يبطىء النزيف

استخدام نقاط الضغط

اذا لم يتوقف النزيف يمكن استخدام نقاط الضغط وهي المستخدمه في
ايقاف معظم حالات النزيف واكثر نقطتين سهلتين يغلب استعمالهما هما النقطه
العضديه في الدراع اذا كان النزيف في اليد والنقطه الفخديه في منطقة الشريان
الفخدي اذاكان النزيف في القدم ويتم استخدام نفاط الضغط فقط في حالة
فشل ايقاف النزيف بالضغط المباشر او رفع العضو

.............

[سالم الظفيري]

الله يعطيك العافية اختي ام نبراس


على المجهود الرائع


دايماً تقدمين المفيد


شكرا لك

[-------]

الله يسلمك ابو زياد ..

احترامي لك ..

[صلفيق]

كل الشكر والتقدير لكِ ايثار على فتح هذا المتصفح المهم جداً والقيم..
كلنا بحاجة لمعرفة اساسيات الاسعافات الأولية التي تكون دائماً مطلوبة للتعامل مع مصاب وقع له حادث
أو ضرر سواءا بالمنزل او العمل او الطريق ، ولربما وقعت الاصابة بمكان عام ..
معظم حالات الاغماء والتوقف القلبي قد تتماثل للشفاء بإذن الله ان تم تقديم الاسعاف بمدة زمنية قصيرة
جداً قد تكون حتى الدقيقة الخامسة من بداية الغيبوبة. ولكن ان وقفنا موقف المتفرج فقد نكون بموقفنا
هذا اهدار للحفاظ على الحياة "" وكل شيء بقضاء الله وقدره "" .

ومعظم حالات السموم قد تنخفض بسرعة كلما كان الاسعاف سريعاً قبل انتشارها الى الخلايا العصبية.
كما هو الحال في حالات الغرق والحريق فقد نحد من الاصابة بتقديمنا الاسعاف كلما كان الوقت أسرع.

هنا سنتابع هذا الموضوع لمعرفة اساسيات اسعاف الحالات بطريقة سليمة دون تعريض المصابين للخطر


كل الشكر وعظيم الامتنان لما تقدمين من علم نافع ومفيد ــ فهذا أنتي كما تعودناك لاتأتين الا بما يفيد..
بارك الله فيك ووفقك للصواب بهذا.
وبما أنكِ اتخذتي هذا المسمى [مرسى الأمن والسلامة] فأملي الا يقتصر الموضوع على الاسعافات
والامراض .. بل لعلنا نواصل التقديم هنا لكل مايضر بالصحة العامة وماتعود به البيئة من أضرار على الانسان.



>>> يثبت..



كل التشكرات ايثار،،،

[-------]

وبما أنكِ اتخذتي هذا المسمى [مرسى الأمن والسلامة] فأملي الا يقتصر الموضوع على الاسعافات
والامراض .. بل لعلنا نواصل التقديم هنا لكل مايضر بالصحة العامة وماتعود به البيئة من أضرار على الانسان.



^^^^^^^^


ان شاء الله

فاتتني هالنقطة..


شكرا من قلب لتشجيعك واهتمامك بمانقدمه


احترامي لك كثيرا ..

[-------]

السخونة؟
السخونة هى رد فعل الجسم الطبيعي والصحي للعدوى أو للمرض (سواء أكانت العدوى بسيطة أم خطيرة)، ودرجة الحرارة المرتفعة تساعد الجسم على محاربة هذه العدوى. السخونة عرض وليست مرض، صحيح أنها مفزعة لكنها غير ضارة فغالباً ما تكون نتيجة للمعاناة من علة بسيطة ..

وعلى الجانب الآخر لا يجب تجاهل الحالة وإنما ملاحظة الأعراض الأخرى لأنها من المحتمل أن تكون عرض لمرض خطير وليس بسيط فقط.

* كيفية قياس درجة حرارة الجسم؟
عندما يصاب طفلك بأية إصابات سواء بكتيريا أو فيروس، فمن الطبيعي أن يصاب بسخونة (بحمي). هذه الحمي لن تتسبب في أي أذى لطفلك، فغالباً ما تنتهي بعد 3 أيام.
الأطفال أقل من 6 أشهر يجب أن يكونوا تحت إشراف الطبيب عند الإصابة بالحمى. ولكن الأطفال الأكبر في العمر يمكن علاجهم في المنزل، إذا كان الطفل يتناول كمية كافية من السوائل وحالته العامة جيد



- هناك وسائل مختلفة لقياس درجة حرارة طفلك:
- عن طريق المستقيم.
- عن طريق الفم.
- عن طريق الإبط (تحت الإبط).
- عن طريق طبلة الأذن (داخل الأذن).




تعتمد الطريقة السليمة علي عمر الطفل. يجب أن يكون قياس الحرارة بشكل دقيق، فمثلاً قياس الحرارة عن طريق المستقيم هي أنسب طريقة للحصول علي قراءة دقيقة لدرجة الحرارة تحت سن عامين .. ولكن معظم الأطفال لا يفضلوا هذه الطريقة.

بالرغم من أن قياس حرارة الطفل عن طريق الإبط تكون غير محددة ولكنها تفيد لمعرفة إذا كان طفلك يعاني من الحمى أم لا. وإذا وجد ارتفاع في درجة الحرارة يجب قياسها مرة أخري عن طريق المستقيم لمعرفة الدرجة بالتحديد.

- هذا الجدول يمكن أن يساعدك في تحديد الطريقة الأفضل لقياس الحرارة:
العمر الطرق المفضلة
- من الولادة حتى عامين الاختيار الأول: المستقيم (للقراءة الدقيقة)
الاختيار الثاني: الإبط (للتأكد من وجود حمى)
- بين عامين وخمسة أعوام الاختيار الأول: المستقيم
الاختيار الثاني: الأذن
الاختيار الثالث: تحت الإبط
- أكبر من خمسة أعوام الاختيار الأول: عن طريق الفم
الاختيار الثاني: الأذن
الاختيار الثالث: تحت الإبط

- طريقة قياس الحرارة، للوصول إلي قياس صحيح ودقيق يجب أن تكون طريقة القياس سليمة:
1- المستقيم:
إذا كنت تستخدم ترمومتر زجاجي، تأكد أنه خاص بالمستقيم (لأن بُصيلة الترمومتر الخاصة بالمستقيم تكون أكثر سمكاً من ترمومتر الفم).
- قم بتنظيف الترمومتر بالماء البارد والصابون ثم اشطفه جيداً.
- رجه جيداً حتى ينزل الزئبق في الترمومتر إلي أقل من 36 ْ.
- قم بتغطية الجزء الأعلى من الترمومتر بمادة الفازلين.
- ضع طفلك علي ظهره مع ثني ركبتيه.
- ادخل الترمومتر بلطف داخل المستقيم، حوالي 2،5 سم، مع مسكه من الطرف الآخر جيداً.
- بعد دقيقة علي الأقل، أخرج الترمومتر وأقرأ الحرارة.
- نظف الترمومتر بعد ذلك.
2- الفم:
نظراً لأن الترمومتر الزجاجي يمكن أن ينكسر في فم طفلك، فهذه الطريقة ليست مفضلة للأطفال أقل من خمسة أعوام:
- نظف الترمومتر بالماء البارد و الصابون ثم اشطفه جيداً.
- رجه جيداً حتى ينزل الزئبق في الترمومتر إلي أقل من 36 ْ.
- ضع الترمومتر بحرص تحت لسان الطفل.
- يغلق فم الطفل وأترك الترمومتر في فمه لمدة 3 - 4 دقائق.
- أخرج الترمومتر وأقرأ درجة الحرارة.
- نظف الترمومتر بعد ذلك.
3- تحت الإبط:
هذه الطريقة تتبع للكشف عن وجود حرارة مرتفعة عند الأطفال حديثي الولادة وصغار السن. فإذا كان طفلك أقل من عامين، وكانت درجة حرارته مرتفعة يجب قياسها عن طريق المستقيم.
- استخدم ترمومتر فم أو مستقيم.
- نظف الترمومتر جيداً بالماء البارد والصابون، ثم اشطفه.
- رجه جيداً حتى ينزل الزئبق في الترمومتر إلي 36 ْْ.
- ضع طرف الترمومتر في منتصف الإبط.
- تأكد من أن كتف الطفل يلتصق جيداً بجسمه.
- اترك الترمومتر في مكانه لمدة 4 دقائق.
- أخرج الترمومتر بعد ذلك وأقرأ درجة الحرارة.
- نظف الترمومتر جيداً.

- درجة الحرارة الطبيعية:
الآن بعد قياس درجة حرارة طفلك .. هذا الجدول يساعدك علي معرفة إذا كانت الحرارة طبيعية أم لا. حيث أن درجة الحرارة تختلف حسب طريقة قياسها.
- عن طريق المستقيم: 36.6 ْ - 38 ْ
- الفم: 35.5 ْ - 37.5 ْ
- تحت الإبط: 34.7 ْ - 37.3 ْ

هذه المعلومات لا تعتبر بديلاً عن استشارة الطبيب. فإن طرق التشخيص والعلاج يختلف من شخص لآخر حسب ظروف كل فرد

* التشنجات الحرارية:
نوبات التشنجات الناتجة عن ارتفاع درجة حرارة الجسم (Fever Seizures) هى تقلصات لإرادية تحدث للعضلات، يصاب بها االتشنجات الحراريةلأطفال الذين ترتفع لديهم درجات الحرارة بشكل سريع. قد لا يعلم الآباء أن طفلهم يعانى من ارتفاع فى رجة الحرارة (إصابته بالسخونة) .. لكن الارتفاع السريع فى درجة حرارة الجسم على مدار فترة قصيرة هو السبب للإصابة بالتشنجات.
بمجرد أن تصل الحرارة إلى درجة عالية تزيد القابلية للإصابة بالتشنجات، لذا فإن غالبية الأطفال التى تعانى من التشنجات الحرارية تصل درجة حرارة الجسم لديهم ما يزيد على 38.9 درجة مئوية (102 درجة فهرنهيت). التشنجات الناتجة عن السخونة ليست اضطراباً بسيطاً بل مخيفاً، لكنه عادة لا يسبب الأذى للطفل، كما أنه لا ينتج عنها اضطرابات تستمر على المدى الطويل مثل: ضمور فى خلايا المخ، التخلف العقلي أو مشاكل تتصل بالقدرة على التعلم واكتساب الخبرات.
المزيد عن التخلف العقلي ..
تصيب التشنجات الحرارية من 2 -4% من الأطفال بوجه عام، وحوالي 30% من الأطفال الذين تم إصابتهم بها من قبل تعاودهم الإصابة مرة أخرى وعادة ما يكون فى نفس العام .. هذه التشنجات ليست شكلاً من أشكال مرض الصرع.
تظهر على الطفل الأعراض التالية أثناء التشنجات الحرارية:
- فقدان للوعى .. المزيد عن الإسعافات الأولية لفقدان الوعي
- اهتزاز الجسم.
- تحريك الأطراف على كلا جانبي الجسم.
- العين تتحرك لأعلى.
- توقف التنفس لبضع ثوانٍ.
- قد يحدث التقيؤ أو التبول أو التبرز.
من الهام جداً حماية الطفل من أى أذى أو إصابة أثناء نوبة التشنجات.
أما عن مدة استمرار التشنجات تكون ما بين 1 – 3 دقائق، بعد انتهاء النوبة يكون الطفل ميالاً للنعاس وحينها يُترك الطفل لكى ينام مع التأكد باستمرار من أى تغير فى حالته التنفسية أو فى لون جلده أو تغير فى شكل الذراع أو الأرجل.
قد يظهر الارتباك على الطفل بعد الانتهاء من نوبة الصرع، لكن سرعان ما يعود إلى السلوك الطبيعي وإلى معدلات نشاطه المألوفة فى خلال (90) دقيقة من انقضاء نوبة التشنجات. والتشنجات الحرارية تحدث فى خلال الأربع والعشرين (24) ساعة الأولى من بدء الإصابة بالسخونة، وتؤثر على الجسم بأكمله وليس جانب واحد فقط، غالبية الأطفال التى تصاب بها قد لا تعانى من أية اضطرابات متعلقة بالجهاز العصبي.

* طوارىء التشنجات الحرارية:
هل يعانى الطفل من ظهور إحدى الأعراض التالية عليه، والتى تتطلب علاج طارىء:
- توقف الطفل عن التنفس أو لديه أية صعوبة فيه، مع التأكد من بقاء الطفل فى وضع آمن على الأرض.
- استمرار نوبة التشنجات أكثر من 3 -5 دقائق، أو حدوث نوبة ثانية أثناء نفس المرض المصاب به الطفل (التأكد من حماية الطفل أثناء الإصابة بالتشنجات).
- ظهور علامات الصدمة .. المزيد عن الإسعافات الأولية عند التعرض للصدمة
- ظهور أعراض الجفاف الحاد .. المزيد عن الإسعافات الأولية للجفاف
- ظهور أعراض علامات الإصابة نتيجة التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة .. المزيد عن الإسعافات الأولية عند التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة
- وهل عمر الطفل المصاب بها أقل من ستة أشهر أو أكبر من خمس سنوات، وهنا تقل احتمالات وصفها بالتشنجات الحرارية.
- التأكد من الأعراض:
- هل يعانى الطفل من سخونة مع أية علامات لعدوى خطيرة؟
- هل يعانى الطفل من سخونة مع مشاكل فى التنفس؟
- هل يعانى الطفل من سخونة مع ألم؟
- هل يعانى الطفل من ارتفاع عالٍ فى درجة الحرارة (40.56) درجة مئوية أو أعلى من ذلك؟
- هل يعانى الطفل من سخونة مع اضطراب فى الجلد حديث؟
- هل هذه هى أول إصابة بالتشنجات الحرارية له؟
- هل أصيب الطفل من قبل بهذه التشنجات الحرارية، وهل هذه هى المرة الثانية له؟

* العلاج المنزلي:
أ- حماية الطفل من الإصابة أثناء التشنجات:
- وضع الطفل على الأرض ليكون فى أمان، أو وضعه على حجر الأم (إذا كان طفلاً رضيعاً) بحيث يكون الوجه لأسفل مع عدم تقييد الطفل.
- لف الطفل على الجانب، من أجل التخلص من أية سوائل تنتج عن التقيؤ أو من تراكم اللعاب، وهذا الوضع سيسمح بعدم إغلاق اللسان لممرات الهواء كما يسمح بالمثل بسهولة عملية التنفس. الحرص على بقاء الذقن للأمام (كما لو كان الشخص يشم رائحة وردة) هذا الوضع يجعل الممرات الهوائية مفتوحة.
- أن تكون الملابس فضفاضة وغير محكمة عليه.
- عدم وضع أى شىء فى فم الطفل، مما يعرضه لعض لسانه ويسبب إصابته.
- أن يحرص الآباء على هدوء الأعصاب، وبالتالى ينعكس ذلك على هدوء الطفل المصاب مع تهدئته بالكلام.
- ملاحظة طول مدة استمرار التشنجات مع ملاحظة كافة السلوك التى تصدر من الطفل أثناء المرور بها لإخبار الطبيب المختص بها.
- التأكد من عدم وجود أية إصابات بعد الانتهاء من نوبة التشنجات.
- إذا كانت هناك صعوبة لدى الطفل فى عملية التنفس، يتم لف الرأس إلى الجانب وباستخدام الإصبع يُحفز الطفل على التقيؤ لإخلاء فمه من أى شىء أو من اللعاب المحتمل تراكمه والذي من الممكن أن يسبب إعاقة لعملية التنفس.
- إذا لم يتم الذهاب إلى الطبيب يوضع الطفل فى غرفة باردة للنوم.
ب- أعراض يتم ملاحظتها أثناء العلاج المنزلي:
- هل حدثت هذه التشنجات للمرة الثانية أثناء نفس المرض.
- هل ظهرت أعراض أخرى مثل السعال.
- هل أصبحت الأعراض أكثر حدة ومتكررة.

* تشخيص الحالة ومساعدة الطبيب فى ذلك:
يصاب الآباء بحالة من الانزعاج بعد رؤية الطفل فى نوبة تشنجه .. وهنا لابد وأن يحافظ الآباء على هدوء أعصابهم وعدم فقد السيطرة عليها ليتمكنوا من ملاحظة سلوكيات الطفل أثناء المرور بهذه النوبة المرضية، وبالتالى مساعدة الطبيب فى تشخيص الحالة والرد على الأسئلة الموجهة من قبله والتي ستكون على النحو التالى:
- ما هو التاريخ المرضى للإصابة بالسخونة؟
- متى أصيب الطفل بالحرارة؟
- هل الارتفاع فى الحرارة فجائي أم أخذ فى التزايد على مر ساعات؟
- كم سجلت قياسات درجة الحرارة؟
- هل يعانى الطفل من أية أعراض أخرى؟
- هل ارتفاع درجة الحرارة لدى الطفل تحدث بشكل تكراري؟ وما طول مدة التعرض لها؟
- ما هو سلوك الطفل والحالة الصحية له قبل الإصابة بالسخونة؟
- هل تعرض الطفل لحادثة أو إصابة قبل التشنجات؟
- ما الذي حدث أثناء التشنجات؟
- ما شكل حركة الجسم أثناء المرور بنوبة التشنجات؟
- كم دقيقة استمرت التشنجات؟
- هل عاد الطفل إلى حالة نشاطه فور الانتهاء منها؟
- هل لاحظ الآباء وجود إصابات ناتجة عن التشنجات؟
- هل عانى الطفل من تشنجات من قبل؟
- ما هى المشاكل الصحية الأخرى؟ وإن وجدت هل مر عليها أكثر من ثلاثة أشهر؟
- هل كان الطفل يتناول طعامه بشكل طبيعي ويشرب ويلعب؟
- ما هى إجراءات العلاج المنزلي التى تم إتباعها والأدوية التى تم تناولها؟ وهل ساعدت فى تقديم العلاج؟

* تجنب الإصابة بالتشنجات:
أفضل الطرق لتجنب الإصابة بالتشنجات هو الإقلال بقدر الإمكان من تعرض الطفل للأمراض المعدية وذلك بغسيل الأيدى "فهذا هو الإجراء الأكثر فى الأهمية لمنع الإصابة بالأمراض لكافة الأفراد ولكافة الأعمار".

* ارتفاع درجة الحرارة فى سن (3) سنوات أو أصغر:
السخونة هى رد فعل الجسم الطبيعي والصحي للعدوى أو للمرض (سواء أكانت العدوى بسيطة أم خطيرة)، ودرجة الحرارة المرتفعة تساعد الجسم على محاربة هذه العدوى. السخونة عرض وليست مرض، صحيح أنها مفزعة لكنها غير ضارة فغالباً ما تكون نتيجة لمعاناة الطفل من علة بسيطة .. وعلى الجانب الآخر لا يجب تجاهل الحالة وإنما ملاحظة الأعراض الأخرى لأنها من المحتمل أن تكون عرض لمرض خطير وليس بسيط فقط.
درجة حرارة الجسم الطبيعية:
متوسط درجة حرارة الجسم الطبيعية 98.6 درجة فهرنهيت (37 درجة مئوية)، يتم قياس درجة حرارة الجسم عند الإنسان بالترمومتر عن طريق الفم (بوضع الترمومتر تحت اللسان).
درجة حرارة جسم الإنسان عادة ما تكون منخفضة فى فترة النهار (الصباح) 97.4 درجة فهرنهيت (36.3 درجة مئوية وترتفع لتكون 37.6 درجة مئوية فى فترة متأخرة من الظهيرة. قد تختلف معدلات درجة الحرارة الطبيعية من طفل لآخر، والارتفاع الطفيف يصل إلى 100.4 درجة فهرنهيت (38 درجة مئوية) عند ممارسة نشاط رياضي أو ارتداء ملابس كثيرة أو عند أخذ حمام ساخن أو الخروج فى الجو الحار.
السخونة وارتفاع درجة الحرارة:
يوصف الطفل بأن لديه حرارة إذا وصل القياس إلى 100.4 درجة فهرنهيت (38 درجة مئوية) أو أعلى من هذه الدرجة، يتم قياس الحرارة عند الطفل من خلال المستقيم (بوضع الترمومتر فى فتحة الشرج) وهو من أكثر القياسات دقة مع الأطفال الصغار .. أما إذا تم القياس عن طريق الفم تكون القراءة أقل بـ1/2 درجة مئوية (1 درجة فهرنهيت) عن قياس المستقيم وهناك قياسات أخرى عن طريق الأذن أو الجبهة والتي قد تكون غير دقيقة.
إذا كان هناك شك فى إصابة الطفل بسخونة ولم يستطع الآباء قياس درجة الحرارة من الهام حينها البحث عن أية أعراض أخرى أو مرض قد أصابه مؤخراً. الأطفال أكثر قابلية لارتفاع درجات الحرارة لديها عن الكبار، وكما سبق وأن أشرنا أن الحرارة لا يمكن الاستنتاج منها بمدى خطورة المرض أو عدم حدته حيث أن بعض الأمراض البسيطة مثل نزلات البرد الشائعة ترتفع معها درجات الحرارة بنسب عالية للغاية قد تصل إلى 104 درجة فهرنهيت (40 درجة مئوية)، وعلى العكس فقد لا ترتفع درجات الحرارة بشكل كبير مع الأمراض الخطيرة .. لذا من الهام معرفة الأعراض الأخرى مع درجات الحرارة المرتفعة .. المزيد عن نزلات البرد الشائعة
وعادة لا تكون السخونة مع الطفل الصحي عرضاً خطيراً، وخاصة إذا كان الطفل لا يعانى من أية أعراض أخرى مع اختفاء السخونة فى خلال 3 -4 أيام. من الأعراض التى تظهر على الطفل مع السخونة الخمول، عدم الرغبة فى ممارسة اللعب بنشاط، تناول الأكل بدون شهية أقل من المعتاد عليها، كما أنها تعطى الطفل عدم إحساس بالراحة لكنها نادراً ما تسبب اضطرابات خطيرة.
لا تود دلائل طبية تشير إلى أن الحرارة بسبب عدوى تسبب ضمور أو تلف لخلايا المخ، حيث يحد الجسم من ارتفاع درجة الحرارة الناتجة عن العدوى حتى لا تتعدى 106 درجة فهرنهيت (41.1 درجة مئوية)، وبالرغم من ذلك فإن حرارة الجو الخارجية مثل ركن السيارة فى الشمس قد تؤدى إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم فوق 41.7 درجة مئوية وهنا يحدث تلف لخلايا المخ.
التطعيمات الوقائية للطفل تقلل من مخاطر الإصابة بالأمراض المتصلة بارتفاع درجة الحرارة مثل "هيموفيللس ب".. لكنه لا يمكن الجزم بأن هناك تطعيم وقائي بنسبة 100% ولكنها فعالة بنسبة 85 – 95%.
المزيد عن التطعيمات الوقائية للأطفال ..

* أسباب ارتفاع درجة الحرارة:
من الطبيعي أن يصاب الطفل فى سن ما قبل المدرسة بحوالى 7 – 10 إصابات فيروسية على مدار العام، وكل عدوى فيروسية جديدة تسبب سخونة، وقد يبدو أن الحرارة لا تنقطع عن الطفل لكن إذا مرت 48 ساعة بين كل حرارة والتي تليها فهذا يعنى أن الطفل أصيب بحرارة جديدة نتيجة لإصابة جديدة.
وعن الأسباب الشائعة للإصابة بارتفاع فى درجات الحرارة:
- عدوى فيروسية مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا أو الجديرى (Chickenpox).
- عدوى بكتيرية مثل عدوى الجهاز البولي.
- التطعيمات الوقائية.
التسنين لا يسبب ارتفاع فى درجات الحرارة، فإذا كان الطفل يسنن مع وجود حرارة فلابد من ملاحظة الأعراض الأخرى .. المزيد عن التسنين

* ملحوظة: إذا كانت الحرارة بسبب دواء ما، فإن الحرارة عادة ما تهدأ وتعود إلى معدلاتها الطبيعية بعد مرور (48) ساعة ولابد من استشارة الطبيب قبل إعطائه أية جرعة أخرى أو أي دواء مختلف أو عند التوقف عن القديم أو تعديل الجرعة .. وإذا كان هناك جرعة غير موصوفة من الأدوية يتم التوقف عنها مع استشارة الطبيب.
- أعراض أخرى يتم ملاحظتها على الطفل عند ارتفاع درجة الحرارة:
هل ظهر على الابن أي من الأعراض التالية؟
- القيء، الإسهال أو ألم بالمعدة؟
المزيد عن الإسعافات الأولية للإسهال ..
- مشاكل فى الجهاز التنفسي العلوي أو فى الرئة؟
- آلام فى الأذن (الأطفال الرضع تجذب الأذن فى حالة الشعور بالألم)؟
- تبول مؤلم أو علامات لوجود عدوى بالجهاز البولي؟
- طفح جلدي غير نفسر؟
- آلام فى المفاصل؟
- إصابة فى الجلد أو علامات لعدوى الجلد؟
- تورم بالغدد أو احتقان فى الحلق؟
- آلام فى الأسنان؟
المزيد عن التركيب التشريحي للأسنان ..
المزيد عن تسوس الأسنان ..
- تسمم مشكوك فيه؟
المزيد عن الإسعافات الأولية للتسمم ..
- تطعيم وقائي حديث؟
- تعرض للحرارة حديث؟
- أعراض لتعرض محتمل الحدوث لأمراض معدية (الحصبة، الغدة النكفية، أو الجديرى (Chickenpox)؟
المزيد عن الحصبة الألمانية ..
المزيد عن النُكاف ..

- العلاج المنزلي:
من الصعب معرفة مدى الحاجة للجوء إلى الاستشارة الطبية أم العلاج المنزلي عند إصابة الطفل بالسخونة وخاصة إذا كانت فى موسم نزلات البرد والأنفلونزا. لا تعكس درجة السخونة مدى خطورة المرض، وإنما سلوك الفرد هى أفضل وسيلة للحكم، وغالبية الأطفال تبدو أقل فى الحيوية والنشاط عندما يعانون من السخونة .. أما إذا كان الطفل مرتاح ويقظ ويأكل على ما يرام، يشرب سوائل كافية، يتبول بكميات طبيعية ويظهر التحسن فى حالته .. فإن العلاج المنزلي هو كل ما يحتاجه.
خطوات العلاج المنزلي، تتم على النحو التالى مع ملاحظة ما يطرأ من أعراض:
- تشجيع الطفل على شرب سوائل كثيرة، لأنه يجب أن يتبول كل 6 – 8 ساعات.
- يجب أن يرتدى الطفل ملابس خفيفة وعدم وضع البطاطين عليه، فالتخفيف يساعد على تبريد جسم الطفل.
- الحرص على راحة الطفل، فخفض درجة الحرارة هام للغاية .. وكون أن الحرارة أعلى من 38.9 درجة مئوية فهذا يعنى أن الطفل فى حالة عدم راحة.
- إعطاء الطفل أدوية لخفض درجة الحرارة غير موصوفة مثل "الإيبوبروفين" او "الأسيتامينوفين" (عدم المناوبة بين الدوائين لأن الدراسات لم تعكس أية فائدة إضافية من عملية التناوب بينهما .. كما أنه هناك احتمال تعرض الطفل لمخاطر الجرعات الزائدة).
- التأكد من إتباع الاحتياطات الخاصة بالأدوية غير الموصوفة من قبل الطبيب:
أ- القراءة الجيدة مع إتباع كافة التعليمات الموجودة على زجاجة أو علبة الدواء.
ب- إعطاء أقصى جرعة موصى بها لكن مع عدم تعديها.
ج- عدم إعطاء الطفل أى دواء إذا أظهر رد فعل من الحساسية تجاهه من قبل.
د- إذا أُخبِر الآباء بعدم إعطاء الطفل أى نوع من أنواع الأدوية، لابد من اللجوء إلى الطبيب قبل إعطائه إياه.
هـ- عدم إعطاء أى فرد تحت سن (20) عاماً أسبرين إلا بعد استشارة الطبيب.
و- عدم إعطاء أياً من العقاقير المضادة للالتهاب إلا بعد استشارة الطبيب (Non-Steroidal): للأطفال تحت سن (12) عاماً “Naproxen”، والأطفال تحت سن (18) عاماً “Ketoprofen”.
- إعطاء الطفل حمام ماء فاتر لا للماء البارد أو كمادات الثلج أو استخدام الكحول.
- تشجيع الطفل على القيام بالأنشطة الهادئة.
- مراقبة علامات الجفاف.
- أعراض يتم ملاحظتها أثناء تقديم العلاج المنزلي:
اللجوء إلى تقييم الأعراض التي من المحتمل أن تظهر على الطفل أثناء تقديم العلاج المنزلي:
- هل تسجل درجة حرارة الطفل 105 درجة فهرنهيت (40.6 درجة مئوية) أو أعلى من هذه الدرجة؟
- هل تشك فى أن الطفل يعانى من سخونة ودرجة حرارة مرتفعة جداً؟
- هل ترى أن العلاج المنزلي غير كافٍ، ولم تتحسن حالة الطفل معه؟
- هل تشعر بعدم نشاط الطفل وحيويته المعتاد عليهما، تدهور حالة الوعي لديه، أو تصرفه بطريقة عصبية بدون سبب واضح؟
- هل ظهرت علامات الجفاف؟
- هل ظهرت أية آلام أو أصبحت أكثر حدة؟
- هل استمرت السخونة لأكثر من 72 ساعة؟
- هل أصبحت الأعراض أكثر حدة وتكراراً؟

* تجنب ا؟لإصابة بالسخونة:
أفضل الطرق لتجنب إصابة الطفل بارتفاع فى درجة الحرارة هو الإقلال من تعرضه للأمراض المعدية، مع غسيل الأيدي بالماء والصابون والتي تعتبر الطريقة الوحيدة الآمنة لمنع العدوى لكافة الأعمار.

* مساعدة الطبيب فى تشخيص الحالة:
من الممكن أن يقدم الآباء المساعدة للطبيب فى تشخيص حالة الطفل من خلال إمداده بالإجابات على الأسئلة التالية:
- متى بدأت الإصابة بالسخونة؟ وهل حدثت فجأة أم تدريجياً على مدار عدة ساعات؟
- هل تم قياس درجة الحرارة؟ وكم بلغت؟
- هل يعانى الطفل من أية أعراض أخرى؟
- هل يعانى الطفل من تكرار ارتفاع درة حرارته؟
- كم مرة تكررت السخونة؟
- كم من الوقت تستمر؟
- هل كان الطفل يعانى من أية مشاكل صحية على مدار الثلاث أشهر السابقة؟
- هل كان الطفل يأكل ويشرب ويلعب بشكل طبيعي؟
- هل يعانى أحد أفراد العائلة من مرض ما؟
- هل سافر الطفل بعيداً عن موطنه؟
- ماذا عن ذهاب الطفل للحضانة؟ وهل توجد أطفال مريضة معه؟
- هل تعرض الطفل لعضة حيوان أو لدغة حشرة فى خلال الستة أسابيع الماضية؟ أو يعانى من الحمى القُرادية “Tick fever” وهو مرض معدٍ من أمراض الماشية.
المزيد عن الإسعافات الأولية لعضة الحيوان ..
المزيد عن الإسعافات الأولية للدغة الحشرات ..
- هل يعانى الطفل من أية مخاطر صحية؟

* ارتفاع درجة الحرارة فى سن (4) سنوات أو أكبر:
يتم قياس الحرارة للأطفال الكبار والبالغين عن طريق الفم بوضع الترمومتر تحت اللسان.
درجة حرارة الجسم الطبيعية:
متوسط درجة حرارة الجسم الطبيعية 98.6 درجة فهرنهيت (37 درجة مئوية)، يتم قياس درجة حرارة الجسم عند الإنسان بالترمومتر عن طريق الفم (بوضع الترمومتر تحت اللسان).
درجة حرارة جسم الإنسان عادة ما تكون منخفضة فى فترة النهار (الصباح) 97.4 درجة فهرنهيت (36.3 درجة مئوية وترتفع لتكون 37.6 درجة مئوية فى فترة متأخرة من الظهيرة. قد تختلف معدلات درجة الحرارة الطبيعية من شخص لآخر، والارتفاع الطفيف يصل إلى 100.4 درجة فهرنهيت (38 درجة مئوية) عند ممارسة نشاط رياضي أو ارتداء ملابس كثيرة أو عند أخذ حمام ساخن أو الخروج فى الجو الحار.
السخونة وارتفاع درجة الحرارة:
السخونة هي درجة حرارة الجسم المرتفعة، ودرجة الحرارة التي تصل إلى 102 درجة فهرنهيت (38.9 درجة مئوية) تساعد الجسم على محاربة العدوى .. من الممكن أن تتحمل غالبية الأطفال الأصحاء والكبار درجات حرارة مرتفعة من 103 درجة فهرنهيت (39.4 درجة مئوية) إلى 104 درجة فهرنهيت (40 درجة مئوية) لفترة قصيرة من الزمن بدون أن تحدث أية مشاكل.
الأطفال أكثر قابلية لارتفاع درجات الحرارة لديها عن الكبار، وكما سبق وأن أشرنا أن الحرارة لا يمكن الاستنتاج منها بمدى خطورة المرض أو عدم حدته حيث أن بعض الأمراض البسيطة مثل نزلات البرد الشائعة ترتفع معها درجات الحرارة بنسب عالية للغاية قد تصل إلى 104 درجة فهرنهيت (40 درجة مئوية)، وعلى العكس فقد لا ترتفع درجات الحرارة بشكل كبير مع الأمراض الخطيرة .. لذا من الهام معرفة الأعراض الأخرى مع درجات الحرارة المرتفعة.
وعادة لا تكون السخونة مع الطفل الصحي عرضاً خطيراً، وخاصة إذا كان الشخص لا يعانى من أية أعراض أخرى مع اختفاء السخونة فى خلال 3 -4 أيام. من الأعراض التى تظهر على الطفل أو الشخص الكبير مع السخونة الخمول، عدم الرغبة فى ممارسة اللعب/الأنشطة بحيوية، تناول الأكل بدون شهية أقل من المعتاد عليها، كما أنها تعطى الشخص عدم إحساس بالراحة لكنها نادراً ما تسبب اضطرابات خطيرة.

* ملحوظة: لا يتم قياس الحرارة عن طرق الفم بعد تدخين السجائر أو شرب سائل ساخن لأنها تعطى قياساً خاطئاً .. كما لا تُقاس بعد تناول طعام أو مشروب مثلج لأن القراءة ستكون أقل من المعدل الطبيعي لها.

* أسباب السخونة:
- العدوى الفيروسية مثل نزلات البرد الشائعة والأنفلونزا.
- العدوى البكتيرية مثل عدوى الجهاز البولي أو الالتهاب الرئوي.
المزيد عن الالتهاب الرئوي ..
- السفر للخارج قد تزيد من مخاطر التعرض لأمراض أخرى.
من الصعب تقييم السخونة ومشاكل الجهاز التنفسي خلال موسم الأنفلونزا، والسخونة التي تصل فيها درجة الحرارة إلى 38.9 درجة مئوية أو أعلى وتستمر لمدة 3 – 4 أيام ترتبط بمرض الأنفلونزا الشائع.

* علاج درجة الحرارة المرتفعة:
فى غالبية الحالات، المرض الذي يسب ارتفاع فى درجة الحرارة يزول فى خلال أيام قليلة، عادة يمكن علاج السخونة فى المنزل إذا كان الطفل بصحة جيدة ولا يعانى من أية مشاكل صحية أو أعراض أخرى مصاحبة للحرارة. التأكد من أن الشخص يتناول وفير من السوائل ويتبول بالكميات الطبيعية.
- الطوارىء واللجوء إلى المساعدة الطبية:
هل يعانى الشخص أياً من الأعراض التالية والتي تتطلب اللجوء إلى العلاج الطارىء (العلاج الطبي)؟
- تشنجات.
- تغير فى معدلات الوعي.
- إفراز العرق مع أية أعراض للأزمة القلبية .. المزيد عن الأزمة القلبية
- علامات للجفاف الحاد.
- علامات للصدمة.
- علامات لإصابات التعرض للحرارة.
- علامات متوسطة - حادة فى عملية التنفس.
ملحوظة: إذا كانت هناك صعوبة فى التنفس لابد من اللجوء الفوري إلى الإسعافات الأولية.
إذا كان هناك إحساس بالسخونة مع إفراز عرق لكن بدون وجود ارتفاع فى درجة الحرارة فقد يكون ذلك إشارة للأزمة القلبية، وإذا كان الأمر كذلك وفى حالة تيقظ الشخص وهو فى كامل وعيه ولا يتقيأ ولا يعانى من حساسية من الأسبرين يتم إسعافه بأسبرين البالغين قرص واحد (325 ملجم) عن طريق المضغ أو البلع، وإخبار الطبيب بذلك وبميعاد إعطائه إياه.
- التأكد من الأعراض من خلال الإجابة على الأسئلة التالية:
- هل يعانى الشخص من سخونة وأية علامات أخرى خطيرة للعدوى؟
- هل يعانى الشخص من سخونة واضطرابات متعلقة بالتنفس؟
- هل يعانى الشخص من سخونة ومشكلة حديثة بالجلد؟
- هل يعانى الشخص من سخونة وعدوى بالمفاصل؟
- هل يعانى الشخص من سخونة مرتفعة؟
- هل يعانى الشخص من سخونة بسيطة – متوسطة؟
- هل يعانى الشخص من سخونة وأعراض بسيطة – متوسطة للجفاف؟
- هل هناك اعتقاد بأن الحرارة بسبب دواء ما أو تطعيم وقائي؟
إذا استمرت الحرارة بعد العلاج المنزلي لابد من اللجوء الفوري إلى العلاج الطبي.

التأكد من الأعراض الأخرى:
بما أن ارتفاع درجة الحرارة هي عرض فقط لمشكلة صحية أخرى، فالتقييم الحذر للصحة قد يساعد فى تحديد سبب السخونة. ومدى خطورة السخونة يُحدد فقط بعد تقييم الأعراض الأخرى .. هل يعانى الطفل أو الشخص أياً من الأعراض أو الاضطرابات الصحية التالية:
1- التعرض لمرض معدٍ من أمراض الجهاز التنفس مثل الأنفلونزا أو من رشح أو قصر فى التنفس أو سعال.
2- آلام بالبطن، غثيان، قيء أو إسهال ..المزيد عن الإسعافات الأولية لآلام البطن والغثيان
3- إفرازات غير طبيعية فى منطقة الحوض أو المهبل.
4- آلام أو حرقان عند التبول.
5- آلام فوق العينين أو عظم الوجنتين.
6- إصابة فى الجلد.
7- احمرار وتورم وألم فى المفصل (مفصل واحد أو أكثر).
8- طفح جلدي.
9- تورم بالغدد.
10- مشاكل فى الأذن.
11- احتقان فى الحلق.
12- لدغة حشرة حديثة أو حمى القُراد.
13- تعرض حديث للحرارة (Heatstroke).
- حرق شمس .. المزيد عن الإسعافات الأولية لحروق الشمس
15- التعرض لأمراض الاتصال الجنسي .. المزيد

* العلاج المنزلي:
إذا لم تستدعى الحالة العلاج الطبي بشكل فوري، يمكن البدء فى العلاج المنزلي الذاتي.
- من السهل إصابة الشخص بجفاف أثناء السخونة لذا لابد من ملاحظة أعراض الجفاف مع شرب الوفير من السوائل وخاصة الماء ويوصى للكبار البالغين بشرب 10 أكواب من الماء يومياً لتعويض الفاقد من السوائل أما الأطفال ما بين 4 سنوات حتى 10 سنوات ينبغي عليهم شرب 6 – 10 أكواب ..المزيد عن الماء
- من الأفضل تناول الأطعمة الخفيفة السهلة الهضم مثل الحساء ..المزيد عن الوصفات الصحية للحساء
- يشعر العديد من الأشخاص بتحسن عند أخذ حمام ماء فاتر 26.7 – 32.2 درجة مئوية عند إصابتهم بالسخونة، لا يحاول الشخص أخذ حمام إذا كان يشعر بدوار وعدم القدرة على التحكم فى اتزانه. زيادة درجة حرارة الماء إذا شعر بالرعشة لأنه معناها أن الجسم يحاول رفع درجة حرارته، عدم محاولة استخدام الماء البارد أو الثلج أو الكحول.
- ارتداء ملابس خفيفة عند الإصابة بالسخونة، فهذا يساعد كثيراً على تهدئة درجة حرارة الجسم مع عدم استخدام البطاطين أو الملابس الثقيلة وبحيث تصل درجة حرارة الغرفة إلى 21.2 درجة مئوية.
- إذا كانت هناك صعوبة فى قياس درجة الحرارة لابد من البحث عن أعراض أخرى قد تظهر كل ساعة فى ظل وجود الحرارة واتخاذ إجراءات العلاج المنزلي.
* أدوية شائعة الاستخدام لخفض درجات الحرارة المرتفعة:
- أسيتامينوفين (Acetaminophen).
- أدوية ضد الالتهابات (Non-steroidal anti-inflammatory drugs).
- إيبوبروفين (Ibuprofen).
- نابروكسين (Naproxen).
- كيتوبروفين (Ketoprofen).
- أسبرين (Aspirin).

* التأكد من إتباع الاحتياطات الخاصة بالأدوية غير الموصوفة من قبل الطبيب:
أ- القراءة الجيدة مع إتباع كافة التعليمات الموجودة على زجاجة أو علبة الدواء.
ب- إعطاء أقصى جرعة موصى بها لكن مع عدم تعديها.
ج- عدم إعطاء الطفل أى دواء إذا أظهر رد فعل من الحساسية تجاهه من قبل.
د- إذا تمت التوصية بعدم إعطاء الطفل أى نوع من أنواع الأدوية، لابد من اللجوء إلى الطبيب قبل إعطائه إياه.
هـ- عدم إعطاء أى فرد تحت سن (20) عاماً أسبرين إلا بعد استشارة الطبيب.
و- إذا كان الشخص المصاب بالحرارة امرأة حامل لابد من اللجوء الفوري إلى طبيب النساء قبل أخذ أى دواء لضمان سلامة الأم وسلامة الجنين.

قياس الحرارة كل 2 –4 ساعات للتأكد من أن العلاج المنزلي يأتى بفائدة.
أعراض للتأكد منها أثناء العلاج المنزلي:
- هل تغيرت معدلات الوعي لدى الفرد؟
- هل توجد علامات للجفاف وعدم قدرة الفرد على شرب الوفير من السوائل لتعويض الفاقد؟
- هل استمرت الحرارة لمدة تزيد على الأربعة أيام؟
- هل ظهرت أية أعراض أخرى مثل وجود آلام فى عضو من أعضاء الجسم أو ظهور سعال أو عدوى بالجهاز البولي؟
- هل عاودت الحرارة الشخص مرة أخرى على مدار ثلاثة أسابيع؟
- هل ازدادت حدة الأعراض وزاد تكرارها؟

* تجنب ا؟لإصابة بالسخونة:
أفضل الطرق لتجنب إصابة الطفل بارتفاع فى درجة الحرارة هو الإقلال من تعرضه للأمراض المعدية، مع غسيل الأيدي بالماء والصابون والتي تعتبر الطريقة الوحيدة الآمنة لمنع العدوى لكافة الأعمار.

* اللجوء إلى الطبيب:
وذلك من خلال الاستعداد للرد على الأسئلة التالية والتي تقدم تاريخ مفصل عن الإصابة بالسخونة:
1- متى بدأت السخونة؟
2- كم مرة تكررت الإصابة بها؟
3- كم من الوقت استمرت؟
4- هل أخذت السخونة نمطاً ما بعينه؟
5- هل يمكن قياس درجة الحرارة لدى الشخص المصاب؟ وكم بلغ ارتفاعها؟
6- هل هناك أية اضطرابات صحية أخرى على مدار الثلاث أشهر السابقة؟
7- هل تم الاتصال بشخص آخر مصاب بالسخونة؟
8- هل تم السفر إلى وجهة مختلفة؟
9- هل تعرض الشخص لعضة حيوان أو لدغة حشرة على مدار الستة أسابيع السابقة؟
10- ما هى الإجراءات المتبعة فى العلاج المنزلي؟ وهل ثبت فاعليتها؟
11- ما هى الأدوية التى أخذها الشخص؟
12- ما هى قائمة قياسات درجة الحرارة قبل وبعد العلاج المنزلي؟
13- هل يعانى الشخص من أية مخاطر صحية أخرى؟

[-------]

الإغماء


الإغماء هو فقدان الوعي بشكل فجائي يعقبه شفاء سريع.
فقدان الوعي يعتبر خطراً، خصوصاً إذا حصل بشكل
متكرر. السبب المباشر للإغماء هو عدم وصول كمية
كافية من الدم الى الدماغ. كما أنّ هناك عدداً من
الأسباب الأخرى غير المباشرة

كالتعرض للتوتر والتعب، وعدم الحصول على ساعات

كافية من النوم، وخسارة كمية كبيرة من الدم أثناء
الدورة الشهرية، وانخفاض ضغط الدم، والتعرض لسكتة
دماغية أو مشاكل في القلب. لكن الإغماء قد يكون

وراثياً أيضاً، إذ أثبتت دراسة جديدة أنّ الوراثة تلعب

دوراً كبيراً في إصابة الفرد بالإغماء.

لكن مهما كانت الأسباب، اليك اليوم الإسعافات

الأولية






في حال أصيب أحد الأشخاص حولك بالإغماء:



- ضع المريض على ظهره.

- حرّر المريض من الملابس الضيقة.

- ارفع رجلي المريض نحو الأعلى.

- تأكد بأنّ الفرد يتنفس بطريقة صحيحة.

- مسد القلب قليلاً للتأكد من نبضاته.

- لا تعط المريض أي نوع من المأكولات أو المشروبات.

- ضع المريض على جنبه في حال إصابته بالتقيؤ.

- اتصل بالطبيب فوراً، خصوصاً إذا كان المريض فوق

الأربعين ومصاباً بالأمراض المزمنة كالسكري أو الضغط.

[سالم الظفيري]

الكسور واعراضها وطرق اسعافها





تعريف الكسر : هو انفصام في العظم واحد إلى جزأين أو أكثر .

أنواع الكسور :-

1. كسر بسيط : وهو الكسر غير المصحوب بجرح أي يكون فيه الجلد سليماً .
2. كسر مركب : ويكون في أكثر من مكان واحد .
3. كسر مفتت : وهو كسر العظم إلى عدة أجزاء صغيرة تدعى الشظايا .
4. كسر مضاعف : ويكون مصحوباً باضطراب أو خلل في إحدى أعضاء الجسم مصحوباً بجروح .

أسباب الكسور :-

تحدث الكسور بسبب عوامل تلقائية (مرضية) أو إصابات :

1. الإصابات المباشرة : أي حدوث الكسر في مكان وقوع الضربة .
2. الإصابات الغير مباشرة : وهي كسور تحدث في مكان بعيد عن العظم الذي تعرض مباشرة للصدمة أو الضربة مثل انكسار عظم الفخذ عند السقوط على القدمين .

أعراض الكسور ::

1. ألم شديد في منطقة الإصابة ويزداد الألم مع الحركة .
2. عدم القدرة على تحريك العضو المصاب .
3. حدوث تورم وانتفاخ وظهور كدمة في مكان الكسر .
4. تشوه في شكل العضو المصاب ، انحناء أو التواء .
5. فقدان الحركة الطبيعية جزئياً أو كلياً .

الإسعاف الأولي للكسور :- 1- يجب معالجة صعوبة التنفس وفتح المسالك الهوائية .
2- يجب إيقاف النزيف الحاد وذلك برفع العضو المصاب إلى أعلى .
3- يجب عدم تحريك المصاب حتى لا يتضاعف الكسر .
4- تثبيت العضو المكسور بأي جبيرة جيدة ومناسبة

[-------]

تعريف الربو الشعبي:
هو مرض صدري مزمن تصاب به الرئتين حيث تضيق فيه مجاري الهواء
التي تحمل الهواء من وإلى الرئة وبالتالي يصعب التنفس. مجاري الهواء
في الشخص المصاب بالربو تكون شديدة الحساسية لعوامل معينة تسمى
المهيجات وعند إثارتها بهذه المهيجات تلتهب مجاري الهواء وتنتفخ
ويزيد إفرازها للمخاط وتنقبض عضلاتها ويؤدي ذلك إلى إعاقة التدفق
العادي للهواء، وهذا ما يسمى بنوبة الربو .



أعراض مصاب الربو


ضيق و صعوبة في التنفس و تعثر في الكلام
الشعور بالقلق و الخوف .
تعذّر الكلام .
ازرقاق و خاصّة الوجه .
ظهور عرق .
هيجان و سعال شديد
أحيانا بخروج قشع مخاطي من انف المريض .
الزفير أطول من الشهيق مع صعوبة أثناء الزفير .
حدوث امتلاء في الأوردة العنقية .
يكون صوت الزفير مسموعا مع سماع خرخرة قصبية أثناء الزفير .
تشترك جميع العضلات التنفسية بعملية التنفس .
سرعة في النبض .
حدوث ارتفاع في التوتر الشرياني


الإسعاف الأولي لمرضى الربو


التخفيف عن المصاب وتهدئته والتحدث معه .
جلوس المصاب مع مدّ رجليه و استناد الجزء العلوي من الجسم على يديه خلف جسمه .

خلع الملابس الضيقة لتسهيل عملية التنفس .
يعطى المصاب بخاخ Ventolin .
إعطائه أكسجين
إعطائه سوائل على الدوام .
فحص الحالة العامة للمريض و مراقبة تنفسه و نبضه و ضغطه بشكل مستمر .
ينقل المصاب إلى المستشفى


http://www.qariya.com/cpr/ventolin.jpg
بخاخ فنتولين Ventolin

[-------]

لدغ الحشرات:

بعض الناس يصابون بحساسية حادة من لدغات الحشرات مما قد
يشكل تهديدا لحياتهم. ومن علامات الحساسية تورم و احمرار مكان اللدغة,
ظهور يثور و طفح جلدي يسبب حك شديدا, الشعور بالوهن و الضعف,
الغثيان و التقيؤ المصحوب بدوخة , كما قد يحدث للمصاب صعوبة
في التنفس.

الإسعاف الأولي للدغات الحشرات:
_ غسل مكان اللدغة و تطهيره ويمكن استخدام كمادات باردة لتخفيف
الألم.
_ راقب المصاب بعناية و ساعده على الجلوس في أفضل وضع للتنفس.
_ احصل على المساعدة الطبية بسرعة.

[صلفيق]

كل الشكر والتقدير لـ أختي "نحلة المضايف" ايثار
موضوع متجدد ويحوي معلومات غاية في الاهمية..

>>> لي فقط اضافة بسيطة ـ وقد تكون من المهم ان أذكرها هنا للمعلومية للأشخاص
الذين يستعملون مقاييس الحرارة لأول مرة ... اما الاخوة ممن يعملون في الوسط الطبي
فهم بالتأكيد على علم بذلك..
كما ذكرت أختي ايثار ـ تقاس الحرارة من أربعة مواضع بجسم الانسان.. الفم / الشرج / تحت الأبط / الأذن.
لايحبذ أبداً قياس حرارة الأطفال عن طريق الفم ، لأنه من الخطورة أن يقوم الطفل بقضم الترمومتر بأسنانه،
وكما هو معلوم خطورة التسمم بالزئبق الذي يحتويه الترمومتر.
تعتمد الحرارة المأخوذة عن طريق الفم و الأذن كما تأتي على الترمومتر تماماً .... أما في حالة قياس الحرارة
عن طريق الشرج فيتم خصم 0,5 سنتيجريد ، ويضاف 0,5 سنتيجريد في حالة قياس الحرارة من تحت الأبط.


لا أنسى بالمقابل تقديم الشكر والعرفان لأخي ابو زياد لاضافته المهمة بتقديم معلومات وافية وكافية عن
الكسور ، ووصفها ، واسعافها..
وهنا لي ملاحظة مهمة في حالات اسعاف الكسور هي اننا نبدأ اولا وقبل كل شيء بـ ايقاف النزيف ومن ثم
نبدأ بمشكلة التنفس .


لكما كل التحايا والاحترامات،،،

[-------]

أفواه الناس والحيوانات مليئة بالبكتيريا. والشخص الذي يتعرض

للعض يكون خطر إصابته بالالتهابات كبيرا. عند تقديم

المساعدة الطبية حاول التأكد من أن المصاب حصل تطعيم

ضد مرض الكزاز خلال الخمس سنوات السابقة.





الإسعاف الأولي للعضة:


1) إذا كان الجرح لا ينزف بغزارة اغسله بالماء والصابون.

2) أوقف النزيف و ضع عليه مطهر للجروح .

3) احصل على المساعدة الطبية بسرعة.





داء الكلب أو السعار:




هو مرض خطير جدا ينتقل للإنسان عن طريق لعاب
الحيوانات المصابة به مثل الخفاش, القطط, الكلاب,
الثعالب, الأبقار وتحدث الإصابة عندما يعض حيوان مسعور

شخصا أو يلعق جرحا مفتوحا في جسمه.

أعرض و علامات الحيوانات المسعورة:

يسيل لعابه أحيانا _ يكون سريع الهياج أو هادئا بصورة غريبة
_ قد يكون مشلولا جزئيا.









الإسعاف الأولي لداء السعار:

_ الاتصال بالإسعاف .

_ غسل و تطهير مكان العضة جيدا.

_ عمل ضمادة لتغطية مكان العضة.النقل إلى المستشفى
بسرعة.

[-------]

السكتة الدماغية تسمى أحيانا جلطة في المخ وهي تحدث
عن عدم
حصول المخ على الكمية اللازمة من الأكسجين بسبب
جلطة دموية

أو تمزق أحد الأوعية الدموية داخل المخ.

الأسباب:

توجد ثلاثة أسباب للجلطة هي:


1) الجلطة (التخثر أو الانسداد) التي تتكون في شريان الدماغ
أو يحملها الدم إلى الدماغ.
2) تمزق شريان في الدماغ نتيجة إصابة بالرأس أو ارتفاع ضغط
الدم أو وجود ضعف في جدار أحد الأوعية الدموية.

الأعراض والعلامات:





الضعف وتخدر الوجه أو الذراع أو الساق وغالبا ما يكون
ذلك في أحد جانبي الجسم.
دوخة و ارتباك وصداع شديد
سماع أصوات طنين في الأذنين.
صعوبة وتلعثم في الكلام.
صعوبة في التنفس
اختلاف حجم بؤبؤي العينين
فقدان الوعي..



الإسعاف الأولي للسكتة الدماغية:


إذا كان المصاب فاقدا لوعيه, تأكد من أن مجرى الهواء
مفتوحا.
إذا كان المصاب يتقيأ, يمدد على جانبه لتجنب رجوع
القيء إلى فمه.
أسرع بعد ذلك في الاتصال بالطوارئ. إذا لم يفقد المصاب
وعيه و ظهرت
عليه علامات السكتة الدماغية, اتصل بقسم الطوارئ فورا.
قم بعد ذلك
بطمأنة المصاب و ساعده على التمدد على الجانب الذي يريحه
أكثر ولا تعطه أي طعام وشراب.
.......

[-------]

الصرع هو حالة مرضية عادية تتميز بمجموعة اضطرابات

مؤقتة في وظيفة المخ مصحوبة بتشنجات وفقدان للوعي.
يجب أن يعرف الجميع أن المصاب بالصرع ليس مخبولا ولا
مؤذي ولا مخيف, وليس مصابا بمس شيطاني كما يعتقد البعض.

كما أن معظم حالات الصرع تستجيب للعلاج.





التشنجات:


تحدث تشنجات لأسباب كثيرة منها جروح الرأس
و السموم و الالتهابات و الحميات العالية و تسمم الحمل

كما تحدث تماما في الصرع وتكون مصحوبة بنوع من العنف

يعقبها فقدان للوعي.

قد تتصلب العضلات لعدة ثواني أو لمدة نصف دقيقة يتبعها
حركات اهتزازية ورغوة زبدية من الفم أو لعاب سائل وتستمر

الحالة في الهدوء إلى أن تخف تماما.




العلامات:



بعض الأشخاص ينتابهم شعور و إحساس خاص قبل

حدوث الحالة مثل رؤية أشياء لا وجود لها, سماع أصوات

غريبة, تذوق أو شم أشياء غريبة, أو الشعور بالحاج إلى
الانتقال إلى مكان امن.


الإسعاف:


1) لا تقيد المصاب إن كان في حالة تشنجات بل اعمل
على وقايته من الإصابات.

2) لا تضع أي شيء في فم المصاب.

3) لا تضع أي شيء بين أسنان المصاب.

4) يوضع المصاب ممددا على جانبه لتجنب رجوع القيء
إلى فمه.

5) فك ملابس المصاب الضيقة من صدره وعنقه.

6) المحافظة على سلامة الممر الهوائي.

7) إذا توقف تنفس المصاب يعمل له تنفس صناعي
من الفم إلى الفم. إن تعذر فتح الفم يعمل له تنفس
من الفم إلى الأنف.

8) قد يكون المصاب عرضة للإصابة بنوبة أخرى إذا بذل

مجهودا أو تمشى بعد النوبة الأولى.

9) اسع لتوفير راحة و هدوء المصاب.

10) لا تزعج المصاب أو تحركه أو تسأله.

11) انقل المصاب إلى المستشفى.

[-------]

* أساسيات الإسعافات الأولية:

ويوجد حد أدني للمعلومات يجب على مقدم الإسعافات الأولية أن يدركها ويتعلمها:

- فهم قواعد الإسعافات الأولية ومسؤولياتها .
- إدراك أهمية تأمين موقع الحادث ، وعزل الجسم .
- القيام بعمل التنفس الصناعي .
- كيفية فتح ممرات للهواء .
- تقييم مكان الحادث .
- الوضع الملائم للمريض أو المصاب .
- معرفة الأعراض وعلامات الخطر للمشاكل الطبية .
- معرفة علامات الاستجابة من عدمها للمصاب .
- السيطرة على النزيف الداخلي .
- معرفة ما إذا كان يوجد نزيف داخلي أم لا .
- التعامل مع إصابات العمود الفقري .
- توافر المعلومات العامة لديه عن جسم الإنسان وتشريحه ، وأعضائه وأجهزته المختلفة .
- كيفية حمل المريض وذلك لتخفيف تعرضة لمزيد من الضرر أو الأذى .
- معرفة الأعراض المتعلقة بمختلف الأمراض وكيفية التعامل معها .
- تدليك القلب .
- التعامل مع الحروق والكسور .
- كيفية تضميد الجراح .
- كيفية التعامل مع إصابات الأطفال .

* مرحلة التقييم:

وهذه المرحلة هي التي تسبق تقديم الإسعافات الأولية وتختلف باختلاف
أنواع الإصابة ما إذا كانت حرجة أم بسيطة لأن الحالات الحرجة لابد
وان يكون رد الفعل سريع لها.

الحالات البسيطة:
- ويتم فيها أخذ بيانات من المصاب إذا كانت حالته تسمح بذلك أو من أحد أفراد عائلته وتتضمن التالـــــي:
" وقت الحادثة.
" أعراض الإصابة.
" تحديد مكان الألم مع وصفه.
" كيفية حدوث الإصابة .
" نتائج التعامل مع الإصابة من قبل الشخص غير المدرب
" تحديد التاريخ الطبي للمريض أو الشخص المصاب :
- الصحة بشكل عام.
- وجود أية مشاكل صحية أو إصابات تعرض لها من قبل. - العقاقير أو الأدوية التي يتناولها إن وجد.
" المظهر العام للمصاب، والسن، والنوع، والوزن .
" قياس النبض، والتنفس، وضغط الدم، ودرجة الحرارة.
" قياس مستوي وعيه.
" ملاحظة لون الجلد.
" حالة العين .
الحالات الصعبة (الحرجة):

تتطلب الحالات الحرجة القيام بالتقييمات:

" تخليص الضحية من مكان الحادث (في حالة الإصابة في حوادث)
والتي تتضمن على :
أ- تأمين مكان الحادث.
ب- معرفة طبيعة الجرح أو المرض.
ج- حصر عدد الضحايا.
د-القيام بالإنقاذ .
" التأكد من التنفس والدورة الدموية .
" قياس مستوى الإدراك أو الحالة العقلية وذلك من خلال إحساسه بالألم - الكلام - استجابته لأي شئ محفز من حوله.
" التأكد من وجود نزيف خارجي .
" التأكد من وجود نزيف داخلي .
" التأكد من النبض .
" وجود ألم في منطقة البطن أوالصدر.
" جروح في الرقبة أو الرأس أو الظهر.
" جروح بفروة الرأس أو الوجه .
" حدوث تلف بالأوردة أو الأوعية الدموية .
" وجود ورم أو تشوهات بالأطراف .
" عدم تحريك الرقبة، أو الرأس، أو الظهر في حالات إصابات العمود الفقري .
" تحديد سبب الحادث .
" وجود تسمم .
" قئ .

* كيفية حماية المسعف:

الشخص الذي يقوم بالإسعافات الأولية يكون عرضة للإصابة بالعديد
من الأمراض وخاصة تلك التي تنتقل عن طريق الدم مثل مرض الإيدز ،
أو الالتهاب الكبدي الوبائي … الخ، لذلك لا بد من إتخاذ بعض الاحتياطات
الوقائية التي تجنبه التعرض للإصابة بمثل هذه الأمراض الخطيرة..

فهذه هي بعض النصائح التي يجب على كل شخص مسعف اتباعها :

" لبس قفازات يتم التخلص منها على الفور بعد القيام بالإسعافات الأولية
وذلك لأن الشخص المسعف يكون عرضة للمس دم الشخص المصاب
و سوائل الجسم المختلفة : ( بول - سائل منوي - قئ أو جروح مفتوحة
- أغشية مخاطية - براز). أو في حالة التقاطه لملابس المصاب الملوثة ،
أو عند تغيير الضمادات يتم تغيير مثل هذه القفازات بين كل مصاب
وآخر أو عند تمزقها أثناء التعامل مع مصاب واحد فقط.
" غسل الأيدي مباشرة بعد التخلص من هذه القفازات.
" ليس قناع واق للمحافظة على الأنف والفم.

" استخدام نظارة لوقاية العين، أما إذا تعرضت العين لبعض قطرات من الدم
او أية أجسام أخرى فلا بد من غسلها على الفور بالماء او بمحلول الملح
(سالاين( (Saline).
" لبس (جاون) لباس خاص لحماية الملابس على أن يتم التخلص منه
على الفور بعد الانتهاء من الإسعافات الأولية.
" يتم غسل الأيدي والوجه بعد التعرض لأي شئ .
وهذه هي وسائل الحماية الأولية التي يجب اتباعها عند القيام بأية رعاية
أو عناية أولية للمصاب أو المريض، ولكن ماذا إذا تعرض الشخص المسعف
للمس دم الشخص المصاب أو إحدى سوائل الجسم، أو لمس أحد
الأدوات المستخدمة في عملية الإنقاذ فهناك أيضا بعض الإرشادات التي
يجب وضعها في الحسبان للتعامل مع أية اصابات محتملة الحدوث.

عند تعرض جلد المسعف للتلوث بالدم أو أحد السوائل:

" لا بد من غسل الأيدي على الفور عند التعرض لأية سوائل.
" غسلها بعد التعامل مع المصاب وقبل التعامل معه أيضا. وعند لمس الجروح
المفتوحة حتى عند ارتداء القفازات وبعد خلعها - بعد استخدام الأدوات
الملوثة مثل الملقاط أو المقص … وغيرها من الأدوات الأخرى .
" تجنب الأكل - الشرب - التدخين - استخدام الماكياج - ارتداء العدسات
اللاصقة - أو لمس الأنف أو العين حتى لا يتم انتقال العدوى إن وجدت .

* كيفية تنظيف الأيدي :

" يستخدم حوض بعيدا عن أماكن الطعام .
" تغسل الأيدي بالماء .
" تغسل بالصابون وخاصة الصابون السائل .
" تدلك بالصابون جيدا لمدة 15 ثانية .
" تغسل بالماء الجاري لإزالة الصابون .
" يغلق الصنبور بواسطة منشفة جافة .

* كيفية التعامل مع الأداوت:
" يجب أخذ الحذر عند استخدام الأدوات الحادة مثل المقص - الملقاط -
الإبر - الحقن ..

على النحو التالي :

1- عدم الإكثار في استخدامها بقدر الإمكان .
2- حفظها في حاويات بلاستيك أو صلب حتى لا يتعرض أي شخص عند حملها للضرر .
3- التخلص منها او تعقيمها (في حالة الأدوات الباهظة التكاليف) بعد إستخدامها على الفور . 4- غسل الأيدي بعد إستخدام هذه الأدوات.
" عند التعامل مع الضمادات أو الملابس الملوثة لابد من إرتداء القفازات ، ثم غسل الأيدي بعد خلعها .
" بالنسبة للنقالة، والكراسي المتحركة، والعكاز … وغيرها من الأدوات الأخرى مثيلاتها تنظف قبل وبعد الاستخدام بمادة كيميائية مطهرة.
" تغير ملاءات الأسرة - الفوط - أكياس الو سادات - البطاطين - الملابس التي تعرضت للتلوث حرصا على عدم نقل أي تلوث ميكروبي مع أخذ الحذر عند التعامل معها حتى لا تنتقل العدوى للشخص الذي يحملها.
" تنظيف الأحذية او الأحزمة الجلدية بالصابون، والفرشاة والماء الساخن.

* كيفية التعامل مع السوائل:


" يتم التخلص من السوائل مثل: الدم - البول - القيء أو أية سوائل أخري في المرحاض .

" أما إذا انسال دم أو سائل على الأرض يتم التعامل معهما على النحو التالي :

1- لبس القفازات أولا.
2- ينظف السائل على الفور دون انتظار.
3- يستخدم الملقاط أو المكنسة لشفط مثل هذه السوائل وإن لم تتوافر تستخدم قطعتين من الورق المقوي في وجود أداة حادة ولتكن قطعة زجاج مكسورة لالتقاط الدم.
4- ينظف المكان بأية محاليل مطهرة وتترك لمدة 20 دقيقة على الأقل.
5- تستخدم فوط ورقية لامتصاص المحلول ثم يتم التخلص منها على الفور.
6- يتم التخلص من جميع الأدوات المستخدمة في امتصاص السائل في حاويات محكمة الغلق 7- تغسل الأيدي بعد خلع القفازات جيدا.

" ولكن إذا تعرضت الأنف - العين - أو إحدى الجروح المصاب بها المسعف للتلوث هذه هي الخطـــــوات:

أ - يغسل العضو الذي تعرض للتلوث بالماء .
ب - في حالة الجروح يستخدم مطهر لها .
ج - أما في حالة العين يستخدم محلول الملح سالاين (Saline).
د - تؤخذ تطعيمات ضد إلتهاب الكبدي الوبائي بعد القيام بالإسعافات مباشرة .
هـ - عمل الاختبارات الطبية للتأكد من عدم انتقال أية أمراض معدية.

.............

[-------]

طريقة التعامل مع التواء المفاصل , الاسعافات الاولية لالتواء المفاصل :


التواء المفاصل :

هو اصابة رباط المفصل او وتر العضل القريب من المفصل

الاعراض :

1-انتفاخ المنطقة ووجع عند اللمس
2- الالم الشديد عند تحريك المفصل
3- تغير لون الجلد فوق المفصل

الاسعافات الاولية لالتواء المفاصل :

1- وضع كمادات باردة او ثلج فوق المفصل المصاب
2-ربط المفصل برباط عريض
3-رفع الاطراف المصابة فوق مستوى الجسم و استدعاء الطبيب

.......

[-------]

تعريف النزيف :
هو فقد الجسم لكمية كبيرة من الدم خارج الأوعية الدموية .

أسباب النزيف:
- أمـراض الـدم مثل نقـص العـوامل التى تساعد على التجلط .
- نتيجة انفجار وعاء دموى مثل حالات النزيف من قرحة الاثنى عشر ، الدرن الرئوى ، دوالى المرىء … الخ .
- أثناء أو بعد العمليات الجراحية .
- الجـروح والإصابات .

مضاعفات النزيف:
- فقد الدم .
- الصدمة .
- الألم .
- التلوث الميكروبى .
(( فقد كمية كبيرة من الدم + حدوث تلوث + الصدمة = الـــوفـــــاة ))

انواع النزيف:
- نــزيف خـارجـى :
هـو عبارة عن فقد الدم عن طريق جـرح الجلد .
- نــزيف داخـلـى .
- نزيف يخرج من إحدي فتحات الجسم.

تعريف الجرح:
هـو تمزق فى أنسجة الجسم .

وتنقسم الجروح الى :
- جروح مغلقة : حيث يبقى الجلد سليما ، ويحدث القطع فى الأنسجة تحت الجلد .
- جروح مفتوحة : هى الجروح التى يظهر بها قطع فى الجلد ، والجروح المفتوحة عادة ما تكون مصحوبة بنزيف خارجى .

الجروح المغلقة :




تحدث معظم الجروح المغلقة أو الكدمات نتيجة الاصطدام بآلة صلبة غير حادة .
ويبقى الجلد سليما أو قد يكون الضرر بسيطا للجلد ، لكن الأنسجة تحت الجلد قد تكون إصابتها شديدة .
وقد يحدث نزيف فى الأوعية الدموية تحت الجلد ونجد المصاب يشكو من ألم ونرى ورمًا وتلونًا فى الأنسجة الرخوة .

يتم الإسعاف حسباً للخطوات التالية:
* أرفع الذراع أو الساق المصابة بالجـروح .
* ضع كمادات ثلج أو ماء بارد على منطقة الإصابة .
* افحص المصاب جيدًا باحثًا عن كسور وإصابات .
* إذا اشتبهت فى إصابة أحد الأعضاء الداخلية يرسل المصاب فورًا للعرض على الطبيب .

أنواع الجروح المفتوحة وأسبابها

السحجات:




وهى مجرد كشط الجلد مثل الخدوش البسيطة أو الاحتكاك بأجسام مثل الأرض وتحدث فى الأطفال غالبا من السقوط على الأرض .
لا يزيد النزيف المحتمل فى هذه الحالات عن تسرب بسيط للدم من الشعيرات الدموية ، ولكن احتمال التلوث موجود ، إذ قد يجد الغبار والبكتيريا طريقهما إلى الأنسجة المفتوحة .

ويتم الاسعاف بالطرق الاتية:
* اغسل الجـرح جيدًا بالماء البارد والصابون ويمكن أن يطهر بمحلول مطهر مثل البيتادين .
* يمكن تركه بدون غطاء ، وإذا أحتاج الأمر يمكن تغطيته بمشمع لاصق بعد وضع قطعة صغيرة من الشاش .
* تأكد أن النزيف توقف .
* أبحث عن أى إصابات أخرى فى أماكن أخرى .

الجروح القطعية:
هى جـروح يحدث فيها قطع للأنسجة وعادة ما تكون منتظمة الحواف وتسببها الأجسام الحادة مثل السكاكين وقطع الزجاج ويكثر النزيف من هذه الجـروح .

كيفية ايقاف النزيف:




ملاحظات مهمة :
* فى حالة وضع رباط ضاغط على أحد الأطراف تأكد دائما أن أصابع اليدين والقدمين دافئة ويمكن للمصاب تحريكهما .
* إذا وجدت أصابع الأطراف آخذة فى البرودة فخفف من شدة الرباط لتسمح بسريان الدم فى الأطراف وأنقل المصاب إلى المستشفى فورًا .

الجـروح الـنزعيـة :
وهي جروح يحدث فيها انفصال أو تمزق جزء من أنسجة جسم المصاب كانتزاع الإصبع أو طرف الأذن أو أحد أطراف الجسم .. وتحدث عادة نتيجة لعض الحيوانات أو الإصابات من الحوادث والآلات والمفرقعات ، ويعقبها عادة نزيف شديد .

ويتم الاسعافات حسب التالي:
* ضع الجسم المنزوع (إذا أمكن) فى كيس به محلول ملح (وتحصل عليه من الصيدلية) أو ضعه فى أى كيس نظيف تجده .
* ثم يوضع هذا الكيس فى كيس آخـر مملوء بالثلج
* يتم نقل المصاب والجزء المنزوع إلى أقرب مستشفى (كبير) فورًا.
ولذلك لأنة من الممكن لبعض الجراحين إعادة الجزء المنزوع إلى مكانه فى الجسم.

الجروح الوخذية أو النافذة :




* وهى جروح تتسبب من أجسام مدببة مثل : المسامير والشظايا ، قد تصل هذه الجروح إلى مسافة عميقة داخل الأنسجة ، ولا يبدو منها نزيف خارجى ظاهر . ولكن الجسم المدبب قد يخترق الأنسجة إلى عمق كبير فيصيب الأحشاء والأعضاء فيسبب نزيفًا داخليًّا
* وهذه الجروح من أكثر الجروح احتمالا للتلوث لعمقها وقلة نزيفها الخارجى وهناك احتمال كبير لنشاط ميكروب التيتانوس .

اسعاف الجروح الوخذية:




يتم ثبيت الجزء المغروز داخل الجسم وذلك لمنع :
ـ دخول الهواء .
ـ تلوث الجرح .
ـ ازدياد النزيف .
ـ تهتك الجرح .

النزيف الداخلي:
يمكن أن يخرج الدم من داخل الجسم إلى الخارج عن طريق الفتحات الطبيعية مثل :
1. الأنف أوالأذن
2. المعدة ( القىء الدموي ) .
3. مجرى البول .
4. الشرج .
5. المهبل .
وهناك حالات أخرى يحدث فيها النزيف الداخلى ولا يخرج الدم من جسم الانسان .

[-------]

اسعاف النزيف الأنفي:




* اطلب من المصاب أن يجلس ويميل رأسه إلى الأمام حتى تلمس الصدر ويحاول ألا يبلع الدم لأن بلع الدم سيصيبه بالغثيان .
* ضم فتحتى الأنف بالضغط بين الإبهام والسبابة فوق موضع النزيف لمدة 10 دقائق مع فتح الفم للتنفس أثناء الضغط ويمكن وضع كمادات ثلج فوق قنطرة الأنف .
* اجعله يتخلص من الدم المتراكم فى الحلق .
* بعد توقف الدم أشرح للمصاب أهمية عدم التنخم أو التنفس من الأنف .
* إذا لم يتوقف النزيف خلال نصف ساعة ينقل المصاب إلى مركز طبى .

اسعاف النزيف الأذني:





* اطلب من المصاب أن يجلس أو يرقد على ظهره مع ثنى الرأس بحيث تكون الأذن التى تنزف فى الوضع السفلى .
* ضع غيارًا نظيفًا على الأذن المصابة واربطه برباط خفيف .
* لا تضع فى داخل الأذن أى غيار .
* انقل المصاب إلى مركز طبى .

اسعاف نزيف المعدة :



* وضع كيس ثلج على بطن المصاب .
* وضع المصاب فى وضع الصدمة .
* تدفئة المصاب .
* استدعاء الإسعاف فورًا .
* ملاحظة أعراض الصدمة .

اسعاف النزيف المهبلي:
* ارفع منطقة الحوض بوضع وسادة .
* عمل كمادات باردة على البطن .
* ضم الفخذين جيدًا بدلا من الضغط المباشر .

علامات دالة على خطورة النزيف:
*استمرار النزيف بكمية كبيرة بالرغم من الضغط على مكان النزيف لمدة لا تقل عن 15 دقيقة .
*حدوث ألم شديد .
*نزيف من مهبل السيدة الحامل أو ما بعد الولادة .
*خروج دم من فتحات بجسم الإنسان .
*حدوث صدمة .

[-------]

النقرس ..

الحالة

الم حاد

انتفاخ او حدوث ورم في مكان الاصابة



كيفية التعامل مع الحالة

الابتعاد عن تناول اللحوم و البقوليات
القيام ببعض التمارين الرياضية
الرجيم اذا كان المصاب يعاني من السمنة

[-------]

الحالة

الم حاد محل الاصابة
عدم القدرة على تحريك مكان الكسر احيانا

كيفية التعامل مع الحالة

محاولة تركيــز الشخص المصب بكسور بشكل مريح إذا كان الكسر واضحاً وفي منطقة سهلة كالأقدام واليدين ولذلك لتسهيل نقله إلى المستشفى، مع تثبيت الطرف المكسور قدر الإمكان.
في حالة عدم التأكد من مكان الكسر كمــا في الحوض والقفص الصدري أو العمود الفقري فلا يجب تحريك المصاب ويجب طلب الاسعــاف فوراً ومحاولة تهدئة المصاب والحد من حركته.
في حالة اصابة الرقبة أو الجمجمة لا يجب فعل شيء سوى طلب الاسعاف، بالرغم من أن الغالبية العظمى من كسور الرقبة أو الجمجمة بفقد المريض الوعي إلا أنه قد يبقى واعياً بعدها، ولذى يجب إخباره بضرورة عدم التحرك..

[-------]

الحالة

• ارتفاع الحرارة حتى 38.5-39.5درجة .
• ضعف عام .
• الم في الرأس .
• اوجاع في العضلات و المفاصل .
3. العارض الدائم للمرض هو : التهاب الغدد اللمفاوية الموضعية ، الذي يحدث بعد مرور اسبوع الى 3 اسابيع ، على تكوّن البؤرة الاولية ، يطال الالتهاب العقد اللمفاوية : تحت الابطين ، المرفقية ( الزندية ) ، الحالبية ( الاربية ) .

كيفية التعامل مع الحالة

يُعطى المضاد الحيوي الفعال ، وسيع المدى .
عند تكّون الخرّاج ، يتم شقه و استخراج القيح منه .

وفي حالة التقيّح الشديد للعقدة اللمفاوية ، يتم فتحها او استئصالها .
كما يتم وصف عقاقير الستيروييدية القشرية ، عند استمرار المرض و ظهور تعقيد مثل التهاب الدماغ .

[-------]

الحالة

العطش المتزايد - تكرار التبول مما يؤدي الي حدوث الجفاف ويصبح الفم جافاً.

كيفية التعامل مع الحالة


- إذا كان المريض واعياً:

- يعطي المريض سكريات مثل حلوي - عصير فاكهة - أو سكر. وعندما تبدأ الأعراض في الاختفاء لابد من تناول وجبة غذائية كاملة وإلا ستعود الأعراض مرة أخري. وإذا لم يحس المريض بتحسن في خلال 5 دقائق بعد تناوله للسكريات لا بد من الإستعانة بالطبيب علي الفور.

- إذا كان المريض فاقداً للوعي كلية:

أ - لا يعطي له أي شيء عن طريق الفم.
ب- مع الحفاظ علي درجة حرارة الجسم الطبيعية.
جـ - ملاحظة التنفس،

[-------]

الحالة

صداع في مؤخرة الرأس
الاحساس بطنين في الاذن
احمرار بالوجه
الشعور بالغثيان و الرغبه في القيئ
الدوخة

كيفية التعامل مع الحالة

الاقلال مت تناول ملح الطعام
تخفيض الوزن اذا كان المريض يعاني من السمنة
مزوالة التمارين الرياضية
الاقلاع عن التدخين
اتباع حمية خاصة مثل الرجيم

[-------]

الحالة

بشعور بوخز في الفمنتاعة,الجسم,
- طفح جلدي.
- تشنج في البطن.
- أسهال.
- حكة جلدية.
- تضخم في اللسان و البلعوم.
- غثيان وقيء.
- صعوبة في التنفس.
- انخفاض في ضغط الدم.
- وفي الحالات الشديدة قد يحدث فقدان للوعي.

كيفية التعامل مع الحالة

أما العلاج فيكون بالتوقف عن تناول الطعام المسبب للحساسية فهو أفضل علاج وأكثره فعالية و عادة تزول الأثار والاعراض بسرعة ودون علاج.

أما بالنسبة للطفح الجلدي و الحكة فمن الممكن علاجها بالكريمات الخاصة.

وكذلك يمكن الاستفادة من مضادات الهيستامين في تخفيف الاعراض و الحساسية.

أما الاعراض الأشد فيستخدم لها أنواع من الأدوية المشتقة من مادة الكورتيكوستيرويد وفي حال وجود خطر على الحياة تستخدم حقن الادرينالين.

و من الممكن استشارة الطبيب في وضع جدول غذائي مفيد لك وفيه بدائل عن المواد المسببة للحساسية .

[-------]

الحالة

الم اسفل الذراع في قاعة اليد ( الرسغ


كيفية التعامل مع الحالة

* أولا: العلاج التحفظي. ويبدأ بتحديد وتنظيم نشاط حركة اليد، واستعمال سنادة داعمة (SPLINTS) أثناء النوم، واستعمال حبوب مسكنة ومضادة للالتهاب NSAID وأحيانا يتطلب الأمر إعطاء المريض حقنة استيرويد (ومن الملاحظ أنه عند أعطاء المريض حقنة الاستيرويد، فإن نحو 80% من المرضى يتحسنون ويبقي نحو 22% منهم متحسنين لمدة سنة (كاملة) ويستمر تحسن نحو 40% لمدة سنتين بعد إعطاء الحقنة) وفي حالة فشل العلاج التحفظي، خاصة حقنة الاستيرويد، فإن التدخل الجراحي يصبح مطلوبا.
* ثانيا: العلاج الجراحي. ويكون إما بالفتح الجراحي أو عن طريق استخدام المنظار.
* الفتح الجراحي: يتم بعمل فتحة بطول 2 إلى 3 سم (شق طولي) فوق منطقة الرسغ لتحرير الضغط الحاصل على العصب الأوسط عند هذه المنطقة وما حولها ويقفل الجرح بعد ذلك بطريقة (سهلة وتجميلية). وقد تحصل بعض المضاعفات ولكنها محدودة مثل إصابة بعض الأعصاب الحركية المغذية لمنطقة أصبع الإبهام وما حولها، والاسترجاع أو الانتكاسة وهي الإحساس لما قبل العملية، وعدم التحسن وذلك بسبب الإخفاق في تحرير منطقة الضغط أعلى العصب بصورة كاملة. وبعد الإجراء الجراحي ينصح المريض بتحريك أصابعه بصورة طبيعية مع الحفاظ على نظافة الجرح.
> الفتح بالمنظار: ورغم محدودية الفتح، فإن كثيرا من أطباء جراحة اليد لا ينصحون به لارتفاع نسبة الاسترجاع (الانتكاسة) بسبب الفشل في تحرير منطقة الضغط على العصب بصورة كاملة.

[-------]

الحالة

ارتفاع درجة الحرارة ، ارتجاف ، هيجان ، أوجاع العضلات آلام المفاصل

كيفية التعامل مع الحالة

إعطاء المعضوض البنسلين من 200 – 300 ألف وحدة دولية3 – 4 مرات يوميا لمدة اسبوع مع دواء آخر مثل سايبروفلوكساسين 500 مغم والنتيجة فعالة وعلاج سلسلة الأبرفي حالة عضة الكلب المسعور

[-------]

الحالة

الم شديد
الاصابة قد تشوه المفصل المصاب و تجلعه لا يتحرك

كيفية التعامل مع الحالة

اطلب المساعدة الفورية فورا
الى ان تصل المساعدة قم بتثبيت المفصل المصاب على وضع الثبات الذي هو به ، ضع ثلج على المفصل المصاب هذا ممكن ان يساعد في تقليل الورم..

[-------]

الحالة



كيفية التعامل مع الحالة

حاول ان تخرجه من الماء باستخدام عصاه خشبيه او حبل
عندما تخرج الغريق من الماء قم بفحص تنفسه فاذا كان يتنفس فقم بوضعه في وضع الاستشفاء
وذا لم يكن يتنفس فابدأ بالتنفس الصناعي
حافظ على المصاب دافئ عن طريق استخدام بطانية او قم باعطائه سوائل دافئة اذا كان واع..

[-------]

الحالة

جلد شاحب او ازرق
من الممكن ان تجد حروق في اماكن اتصال الجسمم بالتيار الكهربائي
في المراحل المتقدمة يكون المصاب لا يستجيب و تكون حدقة العين واسعة

كيفية التعامل مع الحالة

اتصل بالاسعاف
قم بقطع التيار الكهربائي اذا كنت تستطيع
الضغط على الصدر بمعدل 15 ضغطة ثم تعطيه نفسين متتالين
معالجة الحروقة الموجودة اذا امكن

[-------]

الحالة

جلد شاحب او ازرق
جلد بارد
ضعف عام
نبض ضعيف
احيانا تكون حدقة العين واسعة

كيفية التعامل مع الحالة

ابق المصاب مستبق على الارض و غطيه جيدا لكي تمنع فقدان حرارة الجسم
وضع الجسم يجب ان يتم تعديله على حسب الاصابة
المصابة بالصدمة من الممكن أن يتحسن اذا رفع قدميه بمقدار " 20 -30 " سم بوضع مخده تحت قدمية

[-------]

الحالة

جلد شاحب لزج
عرق غزير
صداع و شد عضلي

كيفية التعامل مع الحالة

الراحة في جود بارد
يشرب المصاب ماء بارد لو كان واع
عمل ضغط قوي على العضلات المشدودة

[-------]

الحالة

نزيف و خروج الدم محل الاصابة





كيفية التعامل مع الحالة....




قم بإبعاد المصاب عن مرمى النيران.

2- على المصاب أن يبقى ثابتاً قدر الإمكان كي لا تتضاعف الإصابة.

3- ليكن الرأس ممدداً على نفس مستوى بقية الجسم، إلا إن كانت الإصابة في الرأس أو العنق.

4- تحدث مع المصاب واسأله لترى إن كان واعياً أم لا، فإن لم يستجب حاول إيقاظه.

5- إن لم يفق، فتأكد من أنه يتنفس وذلك عبر فتح فمه ووضع إذنك فوق فتحة فمه لسماع أي صوت للتنفس أو اصطدام للهواء الخارج من الفم بأذنك، وفي نفس الوقت حدق في صدره لمشاهدة أي انخفاض أو ارتفاع للصدر.

6- إن لم يكن المصاب يتنفس فيُفضَّل أن يقوم شخص بعمل التنفس الاصطناعي ويقوم آخر في نفس الوقت بالتعامل مع الجرح. تأكد أيضاً من وجود النبض وذلك عبر الضغط برأسي إصبعيك السبابة والوسطى على الرسغ في جهة الإبهام، أو على جانب الرقبة جوار الحنجرة، فإن لم تجد نبضاً فعليك أن تقوم بالتنفس الاصطناعي وفي ذات الوقت يتولى شخص آخر إيقاف النزيف من الجرح.

7- إن كان المصاب يتنفس ولكن غائب عن الوعي، قم بفتح فمه وتأكد أن اللسان لا يعيق التنفس، فإن كان يعيق التنفس فإن إدارة الرأس إلى اليمين أو اليسار تحل المشكلة. قم كذلك بتعديل وضعية رأسه بحيث تصبح ذقنه مرفوعة للأعلى؛ هذا يفتح مجرى التنفس بأفضل شكل. وقد يكون الأنف أو الفم ممتلئاً بالدم، فإن كان كذلك قم بإفراغ هذا الدم كي لا يختنق المصاب.

8- أثناء نقل المصاب تأكد من إسناد الرقبة كيف لا يحصل اختناق بالدم أو اللسان.

9- إن لم يكن المصاب واعياً جرده من ملابسه لتتأكد من عدم وجود إصابات نارية أخرى.

10- قم بالضغط بشكل قوي على مكان الإصابة بقطعة قماش أو حتى باليد لإيقاف النزيف أو إبطائه. يجب أن يستمر هذا الضغط لمدة عشرة دقائق على الأقل كي يتمكن الدم من التخثر فيتوقف النزيف. بإمكانك خلع قميصك الداخلي ومن ثم طيه لتستخدمه للضغط على الجرح. الشاش أو المنشفة هما الخيار الأفضل في حالة توفرهما.

11- إذا امتلأت الضمادة بالدماء، لا تقم أبداً باستبدالها، بل قم بوضع الضمادة الجديدة عليها؛ فإزالة الضمادة ستؤدي إلى إزالة ما تشكل من تخثرات للدم على الجرح.

12- إن كان الثلج متوفراً، قم بوضع ثلج في كيس ومن ثم وضع الكيس على الجرح؛ هذا يساعد على إغلاق الشرايين المتضررة.

13- بعد أن يتوقف النزيف، قم بلف الجرح بالشاش أو بقطعة قماش. بإمكانك أن تشق قميصك من قبته إلى منتصف أسفله وبالتالي تصبح لديك قطعة قماش عريضة ومن ثم بإمكانك بعد طيها أن تلفها حول الجرح بإحكام. لا تركز جميع اللفات على موضع الجرح، فليشمل بعض اللف يمين ويسار مكان الإصابة.

14- إن كانت الإصابة في الذراع أو الرجل، فيجب رفع الطرف المصاب فوق مستوى القلب؛ فمثلاً لو كانت الإصابة في الرجل فعلى المصاب وهو مستلقي أن يرفع رجله ويسندها على الجدار أو وسادة أو أي شيء آخر، مما يقلل من تدفق الدم إلى الرجل فيقل النزيف.

15- الإصابة في الذراع أو الرجل من الممكن أن تؤدي إلى الكسر، لذلك تثبيت الرجل أو الساق بأي قطعة صلبة كالخشب أو الحديد يقلل الضرر والنزف، خاصة قبل عملية النقل.

16- إن كانت الإصابة في الرأس أو الوجه أو العنق، فإن الاستلقاء يزيد من النزيف، يجب أن يكون المصاب في وضعية الجلوس أو الوقوف.

17- إن كانت الإصابة في العنق فكن حذراً ألا يؤثر ضغطك على الجرح على التنفس أو على تدفق الدم إلى الرأس عبر الشريانين الموجودين في طرفي الرقبة.

18- إن كانت الإصابة في الصدر، استخدم قطعة مصمتة خالية من الفجوات مثل البلاستيك أو الكيس. قم بقص القطعة على شكل مربع، ثم ضع القطعة على الجرح، و باستخدام شريط لاصق قم بلصق ثلاثة جوانب متجاورة للقطعة على الجلد بحيث يتم ترك جزء من أجزاء القطعة الأربعة دون لصق ليتم السماح بمرور الهواء الخارج من الجرح أثناء الزفير.

19- لا تقدم أي طعام أو شراب للمصاب حتى الماء.

بعد إجراء الإسعافات الأولية، وفي حالة عدم القدرة على أخذ المريض إلى المستشفى خوفاً من اعتقاله أو لأي أسباب أخرى، فعلى المصاب الانتظار لحين وصول طبيب إليه. اتصل بأقاربك ومعارفك واسألهم إن كانوا يعرفون طبيباً بإمكانه المجيء إلى مكان المصاب، أو استخدم دليل الهاتف واتصل بالأطباء.

إن كان الطبيب يفتقد للعدة اللازمة لإجراء العملية الميدانية، فيمكن الحصول على الكثير من المعدات اللازمة من أقرب عيادة طبيب أسنان.

إن طالت فترة انتظار المصاب، فإن الأكل والشرب يصبح مسموحاً به إذا لم تكن الإصابة في البطن؛ إذ يمكن أن تكون المعدة أو الأمعاء قد تضررت وبالتالي فإن الأكل أو الشرب سيسبب ضرراً كبيراً، فيُفضَّل حينها التغذية عبر السوائل الوريدية، وهذه تحتاج إلى ممرض أو مساعد طبي ليقوم بوصلها بالوريد.

السوائل والمغذيات الوريدية ضرورية في حالة نزف الكثير من الدماء، فيتم استخدامها ريثما يتم توفير أكياس دم وتحديد الزمرة ومن ثم نقل الدم..

[-------]

الحالة

عـدم الشعـور بالـراحة.
قـد يصاب المصاب بدوار.
تتوهج البشـرة وتشعـر بحـرارة شديدة.
سـرعة فقـدان الوعي.
نبض سـريع وقـوي.
درجـة حـرارة الجسـم سترتفع حتى تصـل إلى 40° (104° ف) أو أكثـر.

كيفية التعامل مع الحالة

تمـديد المصاب في مكان بارد وخلع ملابسـه.
ترطـيب جسـد المصاب بماء فاتـر أو بـارد قليلا.
تهـوية جسده بـواسطة اليـد أو مروحـة كهـربائيـة.
اسـتدعاء المسـاعدة الطبيـة بسـرعة.

[-------]

الحالة

فقد وعي او ميل شديد للنوم
صداع مستمر او اقياءات
عدم القدرة على تحريك احد الأطراف
سيلان الدم او سيلان سائل اصفر من الانف او من الاذن
عند وجود الاختلاجات
عند وجود اضطراب في الوعي او السوك او الكلام


كيفية التعامل مع الحالة

لا تقم بتحريك الطفل الذي يشتبه بإصابته بأذية في الرأس او العنق او العمود الفقري لان اي حركة للطفل هنا قد تؤذيه وتسبب أذية خطيرة و يجب عليك فقط طلب الطبيب او الاسعاف ..

[-------]

الحالة

المقصود بالشردقة او الاستنشاق هو دخول جسم اجنبي الى مجرى التنفس عند الطفل وهي تكثر خلال السنوات الاولى خاصة في بدء المشي و اكثر الاجسام الاجنبية التي يستنشقها الاطفال هي قطع النقود والمكسرات مثل البزر و الفستق لذلك ينصح بعدم ترك المكسرات بين يدي الاطفال الصغار و ما يحدث عادة هو ان الطفل اثناء اللعب يصاب فجأة بشعور من الإختناق والغصة و الزرقة نتيجة دخول الجسم الاجنبي في مجرى الهواء

كيفية التعامل مع الحالة

اذا كان الطفل بعد الاستنشاق طبيعيا يبكي ويسعل ويتكلم فلا تقم بأي اجراء و لكن اتصل بالطبيب
أما اذا اصيب الطفل اثر الاستنشاق بالاختناق واصبح مزرقا و غير قادرا على التنفس فاتبع الخطوات التالية بدقة
ابطح الطفل على راحة كفك اليسرى وراسه متدلي للاسفل
ثم اصفع ظهر الطفل براحة كفك اليمنى و لخمس مرات متتالية بحيث تكون الصفعة بين لوحي الكتف للطفل
و بعد ان تنهي الخمس صفعات اقلب الطفل بحيث يصبح وجهه للاعلى و ثبت اصبعين من اصابعك على منتصف عظم القص وقم بجراء خمس ضغطات متتالية لصدر الطفل وهذا يسمى تمسيد القلب
ثم كرر الخطوتان السابقتان اي صفع الظهر ثم تمسيد القلب حتى يتم خروج الجسم الاجنبي من فم الطفل و يعود تنفس الطفل طبيعيا اما اذا فشلت عدة محاولات و بقي الطفل فاقدا للوعي فعليك القيام بما يلي
ضع الطفل على الارض و افتح فم الطفل و حاول ان تشاهد الجسم الغريب و استخرجه باصبعيك ثم قم بإمالة راس الطفل للخلف قليلا و طبق التنفس الاصطناعي كما سيرد في الفقرة التالية
CPRالانعاش القلبي الرئوي للطفل او التنفس الاصطناعي او ال
المقصود بالانعاش القلبي الرئوي هو تقديم التهوية والتمسيد القلبي للطفل الذي اصيب بتوقف القلب والتنفس حتى يعودان للعمل بشكل طبيعي و عليك اتباع الخطوات التالية بدقة عند قيامك بعملية الانعاش
ابطح الطفل على الارض ووجهه للاعلى واجعل راس الطفل مائلا للخلف قليلا وطبق فمك على فم الطفل الرضيع بحيث تحيط شفتاك بفم وانف الطفل بشكل محكم و كامل و ابدأ بنفخ الهواء وركز نظرك اثناء النفخ على بطن الطفل ويكون نفخ الهواء اولا لمرتين فقط
بعد ذلك نتابع حسب دخول الهواء الى الرئتين او عدم دخوله
اذا ارتفع بطن الطفل بعد نفخ الهواءفهذا دليل على وصول الهواء الى الرئتين عندها قم بتحري نبض الطفل فاذا كان النبض موجودا استمر بنفخ الهواء ببطء اي مرة كل ثلاث ثواني و استمر بانعاش الطفل طالما ان النبض موجودا حتى يصل فريق الاسعاف
اما اذا كان النبض غائبا فعليك البدء بتمسيد القلب و ذلك بوضع اصبعين من اصابعك على منتصف عظم االقص والقيام بخمس ضغطات للقلب و بعد كل خمس حركات تمسيد يجب نفخ الهواء لمرة واحدة و هكذا اي كرر هذه العملية حتى تشعر بان النبض قد عاد
أما اذا كان بطن الطفل لا يرتفع عند نفخ الهواء فهذا دليل على عدم وصول الهواء الى الرئتين عندها قم بإمالة راس الطفل الى الخلف قليلا وانفخ الهواء في فم الطفل لمرتين ثم ضع الطفل الرضيع على كفة يدك و اصفع ظهر الطفل بخمس صفعات متتالية بين لوحي الكتف ثم اقلب الطفل واجري تمسيد القلب من جديد بخمس ضغطات على منتصف عظم القص ثم افتح فم الطفل وحاول ان تستخرج الجسم الغريب من فم الطفل وكرر عملية نفخ الهواء وتمسيد القلب بمعدل نفخة لكل خمسة ضغطات على الصدر حتى يعود القلب للعمل او يصل الاسعاف ..

[-------]

الحالة

يحصل النزيف من الاوعية الدموية في الانف بسهولة هند التعرض للعوامل السابقة الذكر ، لكن سرعان ما يتوقف بسبب تكون جلطة صغيرة تسد جدران الوعاء النازف .

يحصل النزف غالبآ فجأة ودون سابق إنذار وأحيانآ أثناء النوم ، ويكون من جهة واحدة ، وتتكرر هذه الحالة عدة مرات في الاسبوع الواحد عند بعض المصابين ، بينما تكون أقل عند الآخرين ، وتكون كمية الدم المفقودة عادة قليلة .

يصيب رعاف الانف الناس في جميع الاعمار ، لكنه أكثر في الاطفال


كيفية التعامل مع الحالة

إن أهم خطوة في العلاج هي الهدوء وعدم الخوف ، فعلى الرغم من أن منظر الدم مزعج ومرعب لكثير من الناس ، إلا ان الحالة تكون عادة بسيطة ويمكن علاجها في المنزل بالطرق التالية :
- الجلوس في وضع قائم مع انحناء الرأس قليلآ إلى الامام لمنع الدم من الدخول إلى البلعوم ومن ثم بلعه .
- وضع وعاء أو مناديل تحت الانف لمنع اتساخ الملابس
- الضغط بالابهام والسبابة على طرف الانف اللين حوالي خمس دقائق متواصلة والتنفس من خلال الفم ، فإذا لم يتوقف النزيف يجب الاستمرار بالضغط لمدة 10 دقائق
- ضع قطعة من الثلج أو كمادة باردة على أعلى الانف لتضييق الاوعية الدموية المؤدية لبطانة الانف والمساعدة على توقف نزيف الانف
- تجنب القيام بأي مجهود من شأنه أن يعيد النزف بعد توقفه بمدة تصل إلى 12 ساعة مثل تنظيف الانف أو التمخط
- تجنب وضع الاصبع داخل الانف لأن ذلك يؤذي النسيج المخاطي الرقيق المبطن للانف ويسبب الرعاف .
- الاتصال بالطبيب إذا إستمر الرعاف لأكثر من 15 دقيقة أو إذا تكرر كثيرآ أو إذا حدث نتيجة حادث أو إصابة بالانف .
- وضع مرطب في المنزل للتخلص من جفاف الانف
- ترطيب داخل الأنف بمسحة بقطنة مغموسة بفازلين
- عند زيارة الطبيب بسبب استمرار رعاف الأنف ، يقوم الطبيب بوضع قطعة من الشاش داخل فتحة الانف للضغط المباشر على الأوعية الدمويه النازفة ، بالإضافة إلى بعض المحاليل المطهرة والمساعدة على تضييق الاوعيه الدمويه موضعيآ .
- يحتاج بعض المصابين بالرعاف المتكرر لـ كي الاوعية الدموية النازفة

[-------]

الحالة

1-فقدان مفاجئ للوعي,وسقوط وارتطام بالأرض
2-تشنجات (اختلاجات)سريعة متتالية,مع تصلب في الجسم
3-تقوس وانحناء ف يجسم المريض للخارج
4-خروج الزبد من فم المريض,مع سماع صوت صك(احتكاك)بين أسنان الفكين
5-خروج دم من فم المريض,نتيجة عضه لشفتيه أو لسانه
6-بعد انتهاء النوبة يحدث ارتخاء في جميع عضلات الجسم,تم يستعيد المريض وعيه,ويكون مرهقاً جدا,ويرغب في النوم العميق


كيفية التعامل مع الحالة

احم المريض من حدوث أصابه له أثناء نوبة الصرع
2-امنع سقوطه المفاجئ,وارتطامه بالأرض
3-أبعد عنه أي شيء قد يصيبه بأذى,مثل الآلات الحادة,أو الأواني الزجاجية
4-أرخ ملابس المريض
5-افتح أزرار ثوبه
6-فك ربطة عنقه حول رقبته إن وجدت
7-إذا انتهت نوبة الضرع وكان المريض غير واع ويتنفس ولدية نبض:ضعه ف وضعية الإفاقة
8-إذا كان المريض غير واعً ولا يتنفس ولدية نبض:قم بعمليه الإنعاش الرئوي
9-إذا كان المريض غير واعً ولا يتنفس وليس لدية نبض:قم بعملية الإنعاش القلبي الرئوي..

[-------]

الحالة

هناك بعض الأجسام الغريبة مثل حسكة السمكة أو المشبك أو الإبرة، أو قطعة نقود ضخمة،أو بقايا

ثمرة كبيرة، والتي قد تسد البلعوم وربما التنفس أحياناً


كيفية التعامل مع الحالة

يجب على الأهل

ألا يحاولوا إخراج هذه الأجسام في حالة تعلقها في المجاري الهضمية العلوية أو السفلية.

ويمكن استشارة الطبيب والذي يضطر لعمل منظار خاص من قبل أخصائي المناظير

وإخراج هذه الأجسام بالطريقة السليمة وتحاشي الضرر الذي قد يصيب الطفل من جراء ذلك.

وللمعلومية قد يحتاج الأمر إلى تدخل جراحي وعملية جراحية في حالة تعثر خروج بعض الأجسام

وتعلقها في بعض مناطق المجاري الهضمية.

لذا فإن ابتلاع الأجسام الغريبة ليس أمراً سهلاً دوماً.
وخطر مروره بقناة التنفس وبالقصبات الهوائية

كبير. لذا يجب إبعاد كل الأشياء الصغيرة التي يمكن للطفل أن يبتلعها. كما أن خطورة بلع بطاريات

الساعات الصغيرة وما شابهها كبير جداً إذ قد يؤدي إلى خروج المواد الحمضية وحرق المعدة

والمجاري الأخرى.

وفي هذه الحالة يجب على الأهل سرعة الذهاب إلى مستشفى متخصص لإخراج هذه البطاريات

بسرعة عن طريق المنظار .

[-------]

الحالة

قطع الجفن او حصول نزيف واثر على العين

كيفية التعامل مع الحالة

يتم غسيل العين بحرص، ووضع مرهم على الحاجب ولكن بطبقة سميكة ثم يغطى بضمادة، واللجوء إلى المساعدة الطبية الفورية.
- إذا كان هناك نزيف من القطع يتم الضغط على النزيف بقطعة قماش نظيفة جافة حتى يقف.
- ثم يُغسل الجرح بالماء ويُغطى بضمادة نظيفة، مع وضع كمادات ثلجية فوق الضمادة لتقليل التورم والألم.

[-------]

الحالة

إذا تأثرت كرة العين، اللجوء إلى الطبيب الفورى شىء حتمى لا مفر منه

كيفية التعامل مع الحالة

استخدام الكمادات المثلجة لتقليل التورم أو أى نزيف، مع عدم ممارسة الضغط على العين لوقف النزيف.
- إذا كان النزيف يتجمع داخل العين، يتم تغطية العينين واللجوء إلى المساعدة الطبية ..

[-------]

الحالة

- آلام العين.
- فقد الرؤية.
- تضاؤل حدة الرؤية.
- ازدواج الرؤية.
- احمرار أو مظهر دموى بالعين.
- حساسية ضد الضوء.
- نزيف.
- كدمات.
- قطع أو جروح.
- صداع.
- هرش بالعين.
- عدم تساوى حدقتي العين.
- وخز أو حرقان العين.
- إحساس بوجود شئ فى العين.


كيفية التعامل مع الحالة

غسيل العين المصابة بماء الصنوبر المندفع، مع إدارة رأس المصاب بحيث تصبح العين لأسفل وإلى الجانب. البقاء على بقاء الجفن مفتوحاً والاستمرار على غسيل العين بالماء لمدة 15 دقيقة.
- إذا تأثرت كلا العينين أو كانت المادة الكيميائية على عضو آخر فى جسم المصاب فعليه أن يأخذ حماماً.
- إذا كان الشخص يرتدى عدسات لاصقة ولم تخرج من العين بقوة اندفاع الماء، فعليك بالطلب من الضحية أن يقوم بخلعها بعد غسيل العين بالماء الجارى من الصنبور.
- تغطية كلا العينين بضمادة نظيفة حتى ولو كانت واحدة فقط هى المصابة لمنع حك العين أو حركتهما.
- بعد اتباع الخطوات السابقة، لابد من اللجوء إلى المشورة الطبية الفورية

[-------]

الحالة

- آلام العين.
- فقد الرؤية.
- تضاؤل حدة الرؤية.
- ازدواج الرؤية.
- احمرار أو مظهر دموى بالعين.
- حساسية ضد الضوء.
- نزيف.
- كدمات.
- قطع أو جروح.
- صداع.
- هرش بالعين.
- عدم تساوى حدقتي العين.
- وخز أو حرقان العين.
- إحساس بوجود شئ فى العين.


كيفية التعامل مع الحالة

ترك الجسم فى مكانه، مع عدم المحاولة لاستخراجه أو لمسه أو ممارسة الضغط عليه.
- طمأنة المصاب وتهدئته.
- غسيل الأيدى.
- تغطية كلا العينين حتى لو كانت الإصابة فى عين واحدة لمنع حركة العين. ويمكن تغطية العين بقطعة قماش أو ضمادة نظيفة إذا كان الجسم صغيراً. أما إذا كان الجسم كبيراً فيمكن وضع كوب ورقى على العين المصابة وتثبيت الكوب بشريط لاصق أما العين الأخرى غير المصابة فيكفى معها الضمادة أو قطعة القماش.
- اللجوء إلى العناية الطبية المتخصصة على الفور

[-------]

الحالة

- آلام العين.
- فقد الرؤية.
- تضاؤل حدة الرؤية.
- ازدواج الرؤية.
- احمرار أو مظهر دموى بالعين.
- حساسية ضد الضوء.
- نزيف.
- كدمات.
- قطع أو جروح.
- صداع.
- هرش بالعين.
- عدم تساوى حدقتي العين.
- وخز أو حرقان العين.
- إحساس بوجود شئ فى العين.


كيفية التعامل مع الحالة

العين تعالج نفسها عند دخول جسم غريب صغير فيها مثل ذرة الرمل أو الرموش من خلال طرف العين والدموع إذا لم تتغلب على المشكلة بالوسائل الدفاعية الذاتية لها يتم عمل الآتى:
1- الطلب من الشخص بعدم حك العين، مع غسيل اليدين قبل فحص عين المصاب.
2- فحص العين تحت ضوء مباشر مع الطلب من الشخص بتحريك عينيه لأعلى وأسفل وإلى الجانبين.
3- للنظر تحت الجفن العلوى يمكنك وضع قطعة قطنية على خارج الجفن ثم قلب الجفن فوق القطعة القطنية.
4- إذا كان الجسم الغريب على الجفن حاول التخلص منه بقوة الماء المندفعة إذا لم يجدى، محاولة استخراجه بواسطة قطعة قطنية أخرى مبللة بطرف صغير منها.
- أما إذا الجسم داخل نفسها، تتم المحاولة بغسيل العين أولاً مع استخدام قطرة العين الطبية بوضعها فى الجانب الخارجى من العين.
لا تحاول لمس العين بالقطعة القطنية لاستخراج الجسم الغريب. قد يستمر الإحساس بوجود الجسم الغريب بعد استخراجه أو الشعور بعدم الارتياح وتختفى الأعراض فى خلال يوم أو يومين على الأكثر، أما إذا استمر عدم الارتياح أو تأثرت الرؤية لابد من اللجوء إلى المساعدة الطبية على الفور

[-------]

الحالة

هي عبارة عن تشنج عضلة أو أكثر من عضلات الجسم.
وينتج عن هذا التشنج ألم وقد يصاحبه عدم القدرة علي تحريك تلك العضلة المصابة بالتشنج


كيفية التعامل مع الحالة

1-تناول أدوية خاصة تعمل على إرتخاء العضلات وتقلل من تيبسها مثل (diazepam).
2-القيام ببعض أنواع التمارين التي تقلل من فرص الإصابة بالشد العضلي.
3-تناول كمية كبيرة من السوا1-تناول أدوية خاصة تعمل على إرتخاء العضلات وتقلل من تيبسها مثل (diazepam).ئل
4-تجنب ا لجفاف والإكثار من شرب السوائل للإبقاء على الخلايا رطبة.
5-شرب كوبين من السوائل قبل ساعتين من ممارسة أي نشاط رياضي.
6-شرب نصف كوب من الماء كل 17 دقيقة أثناء الرياضة.
7-الإحماء وتسخين العضلات بتمارين الشد أو تمرين إطالة عضلة السمانة قبل وبعد بداية التمرين.
8- التدليك بلطف.
9-سكب الماء البارد لتهدئة العضلات وارتخائها ثم الماء الدافئ إذا كنت تشعر بألم.
10-إذا كنت تعاني من حدوث شد عضلي أثناء الليل ، يمكنك القيام بعمل تمارين إطالة عضلة السمانة قبل النوم ..

[-------]

الحالة

في حالة استبدال الأسنان اللبنية للأطفال أو نتيجة صدمة للكبار قد تسقط أحد الأسنان

كيفية التعامل مع الحالة

في هذه الحالة توضع قطعة قماش نظيفة أو قطن سميكة بين فكي الأسنان ويستمر المصاب في الضغط عليها ويكون سمك القطن بحيث لا يسمح للفكين بالتلامس ويتم تغيير القطنه بأخرى إذا لم يتوقف النزيف وبعد التوقف لا يُسمح للمريض بغسل الفم حتى لاتتحرك الجلطة ويعود النزيف مرة أخرى ..

[-------]

الحالة

وهو قد ينتج عن ضربه شديدة على الأنف أو ارتفاع في درجة الحرارة أو من هم مصابون بسيولة في الدم

كيفية التعامل مع الحالة

ولإيقاف النزيف الأنفي
يطلب من المصاب أن يضغط بإصبعه بشدة على الجزء الأسفل الطري من الأنف ، يجلس المصاب في الهواء الطلق ويكون رأسه مائلاً قليلاً إلى الأمام حتى لايسيل الدم إلى الحلق والحنجرة فيسبب له القيء .
حل كل الأربطة الضيقة حول رقبة المريض – إن وجد – يمكن استخدام كمادات ثلج أو مياه مثلجة فوق الأنف فهذا يساعد على انقباض الأوعية الدموية وإيقاف النزيف .
في الحالات المستعصية تكسر حقنة أدرينالين في رباط شاش على شكل فتيل ويوضع في الأنف ، و يتم التنبيه على المريض بعدم التمخط لبضع ساعات بعدها حتى لا يتكرر النزف ..

[-------]

الحالة

. قياس النبض - الضغط - درجة الحرارة – التنفس -

- - فحص البطن لاكتشاف ما إذا كانت توجد آلام - ورم - التأكد من وجود انتفاخ


كيفية التعامل مع الحالة

يطلب من المريض الراحة-
عدم إعطائه أي شيء عن طريق الفم حتى يتم معرفة سبب الآلام
يتم اللجوء إلى الطبيب على الفور عند:

- عدم استقرار العلامات الحيوية (النبض - التنفس - الضغط - درجة الحرارة ).

- وجود جروح عديدة وعميقة في منطقة البطن.

- وجود كتلة محسوسة.

- وجود آلام حادة في منطقة البطن والتي تتميز بـــ :

تمركزها في منطقة معينة مع الزيادة في حدتها واستمرارها من 4 - 6 ساعات.
- وجود غثيان وقيء أو إسهال.
تغير في لون البراز بحيث يصبح لونه داكناً أسود أو بني مع وجود دم (مما يشير إلى نزيف داخلي ..

[-------]

الحالة

ملاحظة حركة الشخص المصاب عند الوقوف والجلوس.
- تقييم توازنه وسهولة الحركة أو صعوبتها.
- هل يوجد ورم في الظهر.
- ملاحظة الضعف أو عدم الإحساس بالأطراف.
- فحص منطقة البطن عما إذا كانت توجد أية كتل محسوسة أو ألم.



كيفية التعامل مع الحالة

المريض الذي يعاني من آلام يستطيع تحملها ينبغي عليه أن يأخذ قسطاً من الراحة بين كل فترة وأخرى مع تجنب رفع الأشياء الثقيلة، يمكنه تناول بعض المسكنات للتخفيف من الألم.
- أما المريض الذي يعاني من الآلام الحادة ينبغي عليه:

أ - الراحة على سطح صلب مسطح مع ثني الركبتين واستخدام كمادات دافئة أو باردة على مكان الألم.
ب - تناول بعض المسكنات
ج - عدم الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة

[-------]

الحالة

تحديد ما إذا كان المصاب يعاني من ارتفاع في ضغط الدم - مرض السكر - أية أزمات قلبية - أو إذا كان مدخناً.
- هل يعاني من أزمات الربو، أو تضخم بالرئة؟
- هل يوجد تاريخ وراثي في العائلة بأمراض القلب؟
- متي بدأت هذه الأعراض؟
- هل هذا الألم يسبب اعتسار للصدر؟
- هل يحدث بعد القيام بالنشاط الرياضي أو تناول وجبة غذائية؟
- هل يمتد الألم إلي أعضاء أخري في الجسم؟
- هل يرتبط الألم بوجود سعال أو حمي؟
- هل يشعر المريض بالغثيان أو الدوار؟


تقــــييم آلام الصدر

- قياس العلامات الحيوية (النبض - الضغط - التنفس - درجة الحرارة
( تقييم ما إذا كان يوجد ضيق في التنفس - القئ - إفراز عرق


كيفية التعامل مع الحالة

يسترخي المريض في وضع مريح وملائم
يستخدم الأكسجين إذا كان هناك شك في وجود آلام للذبحة الصدرية 2 لتر/ دقيقة عن طريق أنبوب من خلال الأنف
- تناول الأدوية المحددة لمثل هذه الحالات.

[-------]

الحالة

جميع انواع الجروح

كيفية التعامل مع الحالة

1- إجلس المريض أو أرقدة فى مكان مناسب .

2- أغسل اليدين جيدا .

3- جهز الأدوات اللازمة وضعها فوق فوطة معقمة .

4- أرفع الملابس عن مكان الإصابة .

5- غطى الجرح بشاش معقم ونظف حولة بقطعة مـن القطن مبللة بالماء والصابون .

6- أكشف الجرح واستخرج أى جسم غريب قد يوجد فى الجرح .

7- أغسل الجرح بسائل مطهر غير مهيج للأنسجة .

8- غط الجرح بالغيار المعقم ثم اربطه برباط بضغط معقول .

9- إذا استمر النزيف وظهرت الدماء من خلال الرباط فلا تزيله وإنما ضع غيار اخر

فوقه وأربطه برباط أكثر إحكاما وارفع العضو المصاب فوق مستوى الجسم ليقل النزيف .

[-------]

الحالة

تحدث نتيجة تصادم جسم صلب بأنسجة الجسم وتسبب تمزق بعض الأوعية الدموية الصغرى ينتج عنه ورم مع تغيير لون الجلد فوقة

كيفية التعامل مع الحالة

إذا كانت بسطية تربط برباط ضاغط مع وضع شاش ..

[-------]

الحالة

تحدت الصدمة القلبية و يستمر انخفاض ضغط الدم بالرغم من علاج الالم الناتج عن الجلطة و بالرغم من علاج اختلال ضربات القلب و هذه الصدمة من المضاعفات
الخطيرة لجلطة القلب الحديثة . و قد تحدث الصدمة القلبية فى وجود او عدم وجود هبوط الجانب الايسر للقلب .


كيفية التعامل مع الحالة

1- كما فى علاج مريض الجلطة الحديثة بالقلب . ينقل المريض فى الؤضع الريح له
2- يعطى اكسجين تحت ضغط عالى .
3- راقب اختلال ضربات القلب .
4- تركيب كانيولا للمريض .
5- لا يعطى محاليل بالوريد لمريض الشريان التاجى الا بكميات بسيطة جدا لحفظ الوريد مفتوحا خاصتا اذا دخل المريض فى صدمة قلبية ..

[-------]

الحالة

هبوط القلب هو فشل عضلة القلب بعد الجلطة الحديثة بالقلب او كمضاعفات لمريض قصور الشرايين التاجية للقلب يكون على شكل هبوط الجانب الايسر للقلب
1- صعوبة التنفس .
2- سعال .
3- فى الحالات الشديدة يصحو المريض من نومه ليلا ويجلس عل"فراشه و يحارب للحصول على الهواء و هذا ما يعرف بالازمة القلبية (cardiac asthma)
4- قد يسعل المريض بشده مخرجا من فمه بصاق مدمم به فقاقيع هواء و دم .


كيفية التعامل مع الحالة

1- اجعل المريض يشعر بالراحة التامة و اجعله فى الوضع جالس على النقالة .
2- اعطاء اكسجين تحت ضغط عالى .
3- يعطى المريض اقراص نيتروجليسرين تحت اللسان و لسرعة عمل الاقراص شجع المريض على ان يجرشها تحت اسنانه . ويمكن اعاده الجرعة بعد دقائق .
4- ثبت كانيولا فى زراع المريض و انقله بسرعة الى المستشفى ..

[-------]

الحالة

1- يصبح الالم أكثر شدة واطول مدة من الم الذبحة الصدرية .
2- لا يزول الالم باستخدام اقراص الايزورديل تحت اللسان .
3- يشعر المريض بالغثيان .
4- يصبح لون المريض باهتا و يتصبب عرقا غزيرا .
5- قد ينخفض ضغط المريض .
6- قد يكون أول الاعراض هو الموت المفاجى sudden death .



كيفية التعامل مع الحالة

1- ينقل المريض فى الوضع الذى يريحه هو شخصيا مهما كان ضغطه منخفضا فلا ترغمه على الوضع الذى تراه انت مناسبا .
2- يعطى المريض اوكسجين بواسطة قناع الوجه face mask اذا استطاع ان يتحمله .
3- طمانه المريض و العمل على راحته .
4- اذا توقف القلب و التنفس يقوم المسعف بعمل الانعاش اللازم للقلب و الرئتين ..

[-------]

الحالة

يطلق وصف ذبحة صدرية غير مستقرة على الذبحة الصدرية الحديثة التى تحدث لاول مرة او الذبحة التى ساءت حديثا عما قبل او التى تحدث عند عدم بزل اى مجهود اثناء الراحة يكون الالم شديدا ولكن ليس لمدة طويلة فهو ينتهى فى مده لا تزيد عن 15 دقيقة .
- ملحوظة : الذبحة الصدرية المستقرة تحدث عند قيام المريض بمجهود و لا تحدث اثناء الراحة فاذا حدثت اثناء الراحة اصبحت غير مستقرة .
- الاعراض : ألم شديد خلف عظمة القص قد يمتد الى الزراع الايسر او الرقبة او الحلق او الكتفين او الاسنان او الظهر . ويكون الالم مثل طعنه السكين او ضيق شديد وثقل بالصدر .


كيفية التعامل مع الحالة

1- طمأنه المريض و تهدئته ... حيث ان القلق يزيد من الاعراض.
2- الراحة التامة للمريض .
3- لعلاج الالم يعطى المريض أقراص ايزورديل تحت اللسان.
4- اذا استمر الالم يعطى المريض دواء مسكن .
5- ينقل الى المستشفى مع اعطائه 4 اقرص أسبرين أطفال للمضغ

[-------]

الحالة

أ_ فشل عملية التنفس ventilatory failure .

1- صعوبة التنفس .
2- زرقة .
3- توقف التنفس .
4- فشل التنفس الصناعى .
5- مقاومة شديدة لمحاولة ادخال الهواء الى الرئتين .


ب_ فشل الدورة الدموية circulatory failure.

1- سرعة ضربات القلب .
2- هبوط ضغط الدم .
3- انتفاخ اوردة الرقبة .
4- توقف القلب .


ج_عدم تساوى حركة الصدر على الجانبين عند اعطاء تنفس للمريض يكون الجانب المصاب اكثر ارتفاعا ولكن يتحرك اقل عند ادخال الهواء للمصاب .

د_انحراف القصبة الهوائية بعيدا عن الجانب المصاب (يستطيع المسعف ان يمسها فى الرقبة باصابعة فى المنطقة بين عضلة الرقبة)


كيفية التعامل مع الحالة

تشخيص الحالة وسرعة التصرف هام جدا حيث ان المصاب يتدهور بسرعة شديدة ويتوقف التنفس والقلب فى دقائق .
انقاذ المصاب بانعاش القلب والرئتين لا يفيد .
يجب ازالة السبب بسحب الهواء من البلور فورا ويتم ذلك فى الطوارىء بتركيب

[-------]

الحالة

الانسداد الحاد او الفاجى للممرات الهوائية العليا يؤدى الى الاختناق الموت فى خلال دقائق death from asphyxia .

_الاسبابه:-

1- سقوط اللسان للخلف .
2- جسم غريب فى الحنجرة .
3- دخول الطعام الى ممرات الهواء .
4- دخول قىء او دم .
5- التهاب حاد للسان المزمار epiglottits .
6- ادويما نتيجة للحساسية angioneoarotic oedema .
7- لدغات الحشرات لمنطقة البلعوم


كيفية التعامل مع الحالة

1- فتح وتنظيف الممرات الهوائية باستخدام الاصابع finguer sweep او ضربات الظهر او ضغطات البطن والصدر او استخدم المنظار الحنجرى laryngoscope .
2- ادخال انبوبة حنجرية قد يكون مستحيلا فى حالة وجود او ديما بالحنجرة او البلعوم او لسان المزمار .
فى هذه الحالة يكون فتح ممر الهواء جراحيا بعمل فتحة شق حنجرى .
Tracheostomy or cricothyrotomy

[-------]

الحالة

هو انسداد الشريان الرئوى او احد فروعه بقطع من الدم المتحثر blood clots وياتى هذه المقذوفات عادة من الاوردة العميقة فى الحوض و الساقين
1- عدم القدرة على التنفس breathlessness .
2- الم شديد بالصدر chest pain .
3- كحة شديدة مع خروج دم haemoptesis .
4- دوار واغماء dizziness and collapse .
5- اضطراب ضربات القلب cardiac arrhythmia .
6- الوفاة المفاجئة sudden death .



كيفية التعامل مع الحالة

1- فتح وتنظيف الممرات الهوائية باستخدام الاصابع finguer sweep او ضربات الظهر او ضغطات البطن والصدر او استخدم المنظار الحنجرى laryngoscope .
2- ادخال انبوبة حنجرية قد يكون مستحيلا فى حالة وجود او ديما بالحنجرة او البلعوم او لسان المزمار .
فى هذه الحالة يكون فتح ممر الهواء جراحيا بعمل فتحة شق حنجرى .
Tracheostomy or cricothyrotomy

تحتاج عملية الشق الحنجرى الى تدريب والات خاصة وهى ليست جزء من تدريب المسعف حاليا ؟!!!!

[-------]

الحالة

1- عدم القدرة على التنفس breathlessness .
2- الم شديد بالصدر chest pain .
3- كحة شديدة مع خروج دم haemoptesis .
4- دوار واغماء dizziness and collapse .
5- اضطراب ضربات القلب cardiac arrhythmia .
6- الوفاة المفاجئة sudden death .



كيفية التعامل مع الحالة

تشخيص الحالة وسرعة التصرف هام جدا حيث ان المصاب يتدهور بسرعة شديدة ويتوقف التنفس والقلب فى دقائق .
انقاذ المصاب بانعاش القلب والرئتين لا يفيد .
يجب ازالة السبب بسحب الهواء من البلور فورا ويتم ذلك فى الطوارىء بتركيب

[-------]

الحالة

1- قد يكون عدم القدرة على التنفس من الخطورة بحيث تؤثر على القدرة على الكلام .
Respiratory distress severe enough to affect speech))
2- تاثر درجة الوعى للمريض مما يدل على زيادة نسبة ثانى اكسيد الكربون بالدم وهنا على المسعف ان يكون حذر عند اعطاء الاكسجين .
3- زرقة لون الشفتين cyanosis .
4- سرعة ضربات القلب اكثر من 120 بالدقيقة وهذا دليل توتره stress .
5- صوت تزييق بالصدر wheeze ويكون مع الزفير


كيفية التعامل مع الحالة

تشخيص الحالة وسرعة التصرف هام جدا حيث ان المصاب يتدهور بسرعة شديدة ويتوقف التنفس والقلب فى دقائق .
انقاذ المصاب بانعاش القلب والرئتين لا يفيد .
يجب ازالة السبب بسحب الهواء من البلور فورا ويتم ذلك فى الطوارىء بتركيب

[-------]

الحالة

فى الالتهاب الشعبى المزمن يزداد افرازالمادة المخاطية نتيجة لتضخم الغدد المخاطية السبب الرئيسى له هو التدخين ويعانى هذا المريض من خطورة اى عدوى يلتقطها لانها تاتى بصورة شديدة عن اى مريض عادى ويصاحب هذه الحالة ضيق وانسداد فى الشعب الهوائية الصغيرة نتجية للالتهاب المزمن والتليف الذى يحدث فيها مما يؤدى الى عدم القدرة على التنفس

كيفية التعامل مع الحالة

باخذ العلاج اللزم والتنفس
عن طريق الجهاز الخاص بذلك

[-------]

الحالة

- فحص الحالة العامة للمريض.
- تقييم العلامات الحيوية (النبض - الضغط - التنفس - درجة الحرارة
- ملاحظة ما إذا كان يوجد أزيز عند التنفس - ضيق في الصدر أو صعوبة في التنفس (
- سماع صوت الرئة عند التنفس إن أمكن


كيفية التعامل مع الحالة

تهدئة المريض.
- مساعدته بالدواء عند الاحتياج لذلك.
- قياس العلامات الحيوية.
- إعطائه سوائل على الدوام .
- إعطائه أكسجين.

[-------]

الحالة

تستخدم الممرات الهوائية من الفم للبلعوم فقط المريض الفاقد للوعى حيث ان استخدامها فى المصاب الواعى يكون صعبا ويؤدى الى القى والسعال ويرفضة المصاب بشدة .

كيفية التعامل مع الحالة

لوضع هذه الممرات من الفم يوضع الممر الهوائى فوق اللسان بحيث يكون الممر الهوائى مقلوبا وبعد دخوله يتم لفه بمقدار 180 درجة بحيث ياخذ اللسان فى تجويفه ويبعده عن الحنجرة .

[-------]

الحالة

وهى فتحة يتم عملها جراحيا لبعض المرضى المصابين بامراض فى الحنجرة او عندهم انسداد بالممرات الهوائية او الذين يلزم وضعهم على اجهزة التنفس الصناعى لفترة طويلة

كيفية التعامل مع الحالة

1- لا يلزم فتح ممر الهواء بامالة الراس للخلف لابعاد اللسان حيث ان فتحة الشق الحنجرى تتجاوز احتمال هذا الانسداد باللسان .
2- يحب احكام سد الانف والفم عند دفع الهواء