عدنان ابو ماهر
21-03-2011, 09:09
خشونة الرقبة ... وأوجاعها
ماذا تعنى خشونة الرقبة :
تاكل فى الفقرات العنقية والغضاريف الموجودة بين الفقرات مع وجود بعض الترسيبات المعدنية بين الفقرات والتى قد تؤدى الى الضغط على الاعصاب فى العمود الفقرى وفى بعض الاحيان على النخاع الشوكى نفسه
نسبه حدوثة :
تزيد نسبة حدوثه فى الرجال عن النساءوتزيد مع تقدم العمر
عند سن 60 :تحدث عند 70%من النساء و 85% من الرجال
اسباب خشونة الرقبة :
1-العمر:مع تقدم العمر تبدا الغضاريف فى فقد الماء الموجود بداخلها مما يؤدى الى تاكلها وتدهورها
والتى قد تؤدى فى بعض الاحيان اما الى تضخم فى الغضروف واما قد تؤدى الى خروج جزء
من الغضروف فيضغط على الاعصاب الطرفية والتى قد تؤدى الى الاحساس بالتنميل
اما فى الذراع وفى بعض الحالات قد تحدث فى الارجل
2-اصابات حدثت فى الرقبة كما فى الحوادث مثلا والتى قد تؤدى الى تمزق الاربطة والعضلات المحاطة بالرقبة
3-الوضع السيىء فى الجلوس مثل:
-ميل الراس للامام لفترة طويلة
-الاكتاف مرفوعة للامام مع ميلها للامام
-الصدر او الجزء العلوى من الجسم مثنى للامام
يكون الوضع السيىء نتيجة العادات او ضعف فى عضلات الرقبة
4- الضغط على الرقبة فى بعض الوظائف:فى بعض الوظائف يكون هناك ضغط على الرقبة
مثل المدرس او المهندس او من يتطلب منهم الجلوس لفترات طويلة ويزيد ضغط الرقبة
مع زيادة فترة العمل لفترات طويلة او مع زيادة حجم الشغل
5-طريقة الحياة (life style): تختلف طريقة الحياة كل منا عن الاخر
والتى تعتمد على حجم نشاطه فى الحياة اليومية
6-نوع الجسم:هناك بعض انواع من اجسام والتى قد تؤدى الى خشونة الرقبة مثل:
-اصحاب الرقبة العريضة مع وجود تحدب فى الظهر (أتب)
-اصحاب الظهر الطويل
الاعراض المصاحبة للمرض:
1-الاحساس بالالم فى الرقبة او فى منطقة لوح الكتف ومن الممكن ا لا يوجد الم فى الرقبة
ولكن قد يكون هناك الم فى الذراع او الكوع او الايد والاصابع
2-صداع فى الغالب فى مؤخرة الرأس
3-تقلص فى العضلات المحاطة بالرقبة او عند منطقة لوح الكتف
4-صعوبة فى الحركة نتيجة الالم وتقلص العضلات
5-ضعف فى عضلات الرقبة
6-فقد الاحساس او تنميل فى الذراع او الاصابع نتيجة ضغط الفقرات على الاعصاب الموجودة
فى منطقة الرقبة
7-فقد الاتزان
8-فى بعض الحالات المتاخرة جدا ممكن ان يفقد الانسان القدرة على التحكم بمثانته
طرق الوقاية:
1-تجنب الانشطة التى تتطلب مجهود عضلى كبير مثل الجرى خاصة اذا كان هناك الم فى الرقبة
2-القيام بتمارين لتقوية عضلات الرقبة والمحافظة على مقدار الحركة بها
3-ناخذ استراحة عند القيام بالقيادة او مشاهدة التلفاز او الكمبيوتر لتجنب بقاء الرقبة
فى وضع واحد لفترة طويلة
4-المحافظة على الوضع الصحيح للرقبة بان تكون قائمة على الاكتاف
5-تجنب اصابة الرقبة بارتداء حزام الامان عند القيادة
6-تجنب الانشطة التى من الممكن ان تؤثر على الرقبة وتسبب الالم
طرق العلاج:
1- أدوية مسكنة للالم وادوية باسطة للعضلات وفى بعض الحالات المتاخرة ممكن استخدام
الكورتيزون
2-اكياس المياه الساخنة (دافية حتى لا تؤدى الى احتراق المريض)لتخفيف الالم
3- شد الرقبة وذلك لتخفيف الضغط على الاعصاب وذلك عن طريق ذلك التمرين :
النوم على الظهر والدكتور بيقف فى الخلف من المريض وبتكون يده اليمنى اسفل الفك
واليد الاخرى فى الاسفل عند نهاية الجمجمة ونبدا فى الشد لللاعلى
لمدة خمس دقايق عند كل مرة او عن طريق جهاز التراكشن traction
4-تصحيح لوضع الجسم اثناء الجلوس
5-لبس الرقبة لتخفيف الالم والضغط على الرقبة خاصة اثناء السفر او العمل لفترة طويلة
6-الاسترخاء وينقسم الى استرخاء عضلى واسترخاء فكرى :
-الاسترخاء العضلى : النوم او الجلوس فى اوضاع مريحة
عند النوم على الظهر:وسادة اسفل الرقبة ووسادة اخرى اسفل الكتف واخرى اسفل الركبة
عند الجلوس:الجلوس على كرسى بظهر حتى تستند الرقبة والراس والظهر ووسادة صغيرة بتوضع عند اسفل الظهر والقدم مثبتة على الارض او كرسى صغير والايدى مثبتة على ايدى الكرسى
-الاسترخاء الفكرى :مثل اليوجا
7-تعديل طريقة الحياة :
-تجنب القراءة او الكتابة لفترة طويلة
-تجنب الوسادات الناعمة جدا او العالية جدا
8-تمارين لتقوية عضلات الرقبة :
مقاومة الرقبة فى جميع الاتجاهات مع المحافظة على عدم حركة الرقبة
9-تمارين لتقوية عضلات الدراع وذلك عند وجود تنميل:
-رفع الايد للجنب ويقوم الدكتور بمقاومة الايد
-الوقوف بجوار الحائط ونرفع صوابع اليد على الحائط وتحركيها لاعلى وكل ما تتحرك للاعلى
كل ما تقرب اكتر من الحائط ويقوم الدكتور من الخلف بدفع المريض من الخلف
حتى يلاصق الحائط وذلك لزيادة مقدار الحركة فى الكتف
-الوقوف مع فتح الرجلين والامساك بعصا امام الجسم مع مرجحة اليد يمين وشمال ولاعلى
نصائح هامة لمرضى خشونة الرقبة :
1-عدم الجلوس لفترات طويلة فى وضع يسبب الألم للرقبة
2-لبس الرقبة خلال السفر او العمل لفترات طويلة او عند المجهود
3-عدم حمل اوزان ثقيلة على الرقبة او الظهر
4- المواظبة على القيام بالتمارين
5-استخدام وسادات رفيعة او طبية
6-تجنب النوم على البطن
ماذا تعنى خشونة الرقبة :
تاكل فى الفقرات العنقية والغضاريف الموجودة بين الفقرات مع وجود بعض الترسيبات المعدنية بين الفقرات والتى قد تؤدى الى الضغط على الاعصاب فى العمود الفقرى وفى بعض الاحيان على النخاع الشوكى نفسه
نسبه حدوثة :
تزيد نسبة حدوثه فى الرجال عن النساءوتزيد مع تقدم العمر
عند سن 60 :تحدث عند 70%من النساء و 85% من الرجال
اسباب خشونة الرقبة :
1-العمر:مع تقدم العمر تبدا الغضاريف فى فقد الماء الموجود بداخلها مما يؤدى الى تاكلها وتدهورها
والتى قد تؤدى فى بعض الاحيان اما الى تضخم فى الغضروف واما قد تؤدى الى خروج جزء
من الغضروف فيضغط على الاعصاب الطرفية والتى قد تؤدى الى الاحساس بالتنميل
اما فى الذراع وفى بعض الحالات قد تحدث فى الارجل
2-اصابات حدثت فى الرقبة كما فى الحوادث مثلا والتى قد تؤدى الى تمزق الاربطة والعضلات المحاطة بالرقبة
3-الوضع السيىء فى الجلوس مثل:
-ميل الراس للامام لفترة طويلة
-الاكتاف مرفوعة للامام مع ميلها للامام
-الصدر او الجزء العلوى من الجسم مثنى للامام
يكون الوضع السيىء نتيجة العادات او ضعف فى عضلات الرقبة
4- الضغط على الرقبة فى بعض الوظائف:فى بعض الوظائف يكون هناك ضغط على الرقبة
مثل المدرس او المهندس او من يتطلب منهم الجلوس لفترات طويلة ويزيد ضغط الرقبة
مع زيادة فترة العمل لفترات طويلة او مع زيادة حجم الشغل
5-طريقة الحياة (life style): تختلف طريقة الحياة كل منا عن الاخر
والتى تعتمد على حجم نشاطه فى الحياة اليومية
6-نوع الجسم:هناك بعض انواع من اجسام والتى قد تؤدى الى خشونة الرقبة مثل:
-اصحاب الرقبة العريضة مع وجود تحدب فى الظهر (أتب)
-اصحاب الظهر الطويل
الاعراض المصاحبة للمرض:
1-الاحساس بالالم فى الرقبة او فى منطقة لوح الكتف ومن الممكن ا لا يوجد الم فى الرقبة
ولكن قد يكون هناك الم فى الذراع او الكوع او الايد والاصابع
2-صداع فى الغالب فى مؤخرة الرأس
3-تقلص فى العضلات المحاطة بالرقبة او عند منطقة لوح الكتف
4-صعوبة فى الحركة نتيجة الالم وتقلص العضلات
5-ضعف فى عضلات الرقبة
6-فقد الاحساس او تنميل فى الذراع او الاصابع نتيجة ضغط الفقرات على الاعصاب الموجودة
فى منطقة الرقبة
7-فقد الاتزان
8-فى بعض الحالات المتاخرة جدا ممكن ان يفقد الانسان القدرة على التحكم بمثانته
طرق الوقاية:
1-تجنب الانشطة التى تتطلب مجهود عضلى كبير مثل الجرى خاصة اذا كان هناك الم فى الرقبة
2-القيام بتمارين لتقوية عضلات الرقبة والمحافظة على مقدار الحركة بها
3-ناخذ استراحة عند القيام بالقيادة او مشاهدة التلفاز او الكمبيوتر لتجنب بقاء الرقبة
فى وضع واحد لفترة طويلة
4-المحافظة على الوضع الصحيح للرقبة بان تكون قائمة على الاكتاف
5-تجنب اصابة الرقبة بارتداء حزام الامان عند القيادة
6-تجنب الانشطة التى من الممكن ان تؤثر على الرقبة وتسبب الالم
طرق العلاج:
1- أدوية مسكنة للالم وادوية باسطة للعضلات وفى بعض الحالات المتاخرة ممكن استخدام
الكورتيزون
2-اكياس المياه الساخنة (دافية حتى لا تؤدى الى احتراق المريض)لتخفيف الالم
3- شد الرقبة وذلك لتخفيف الضغط على الاعصاب وذلك عن طريق ذلك التمرين :
النوم على الظهر والدكتور بيقف فى الخلف من المريض وبتكون يده اليمنى اسفل الفك
واليد الاخرى فى الاسفل عند نهاية الجمجمة ونبدا فى الشد لللاعلى
لمدة خمس دقايق عند كل مرة او عن طريق جهاز التراكشن traction
4-تصحيح لوضع الجسم اثناء الجلوس
5-لبس الرقبة لتخفيف الالم والضغط على الرقبة خاصة اثناء السفر او العمل لفترة طويلة
6-الاسترخاء وينقسم الى استرخاء عضلى واسترخاء فكرى :
-الاسترخاء العضلى : النوم او الجلوس فى اوضاع مريحة
عند النوم على الظهر:وسادة اسفل الرقبة ووسادة اخرى اسفل الكتف واخرى اسفل الركبة
عند الجلوس:الجلوس على كرسى بظهر حتى تستند الرقبة والراس والظهر ووسادة صغيرة بتوضع عند اسفل الظهر والقدم مثبتة على الارض او كرسى صغير والايدى مثبتة على ايدى الكرسى
-الاسترخاء الفكرى :مثل اليوجا
7-تعديل طريقة الحياة :
-تجنب القراءة او الكتابة لفترة طويلة
-تجنب الوسادات الناعمة جدا او العالية جدا
8-تمارين لتقوية عضلات الرقبة :
مقاومة الرقبة فى جميع الاتجاهات مع المحافظة على عدم حركة الرقبة
9-تمارين لتقوية عضلات الدراع وذلك عند وجود تنميل:
-رفع الايد للجنب ويقوم الدكتور بمقاومة الايد
-الوقوف بجوار الحائط ونرفع صوابع اليد على الحائط وتحركيها لاعلى وكل ما تتحرك للاعلى
كل ما تقرب اكتر من الحائط ويقوم الدكتور من الخلف بدفع المريض من الخلف
حتى يلاصق الحائط وذلك لزيادة مقدار الحركة فى الكتف
-الوقوف مع فتح الرجلين والامساك بعصا امام الجسم مع مرجحة اليد يمين وشمال ولاعلى
نصائح هامة لمرضى خشونة الرقبة :
1-عدم الجلوس لفترات طويلة فى وضع يسبب الألم للرقبة
2-لبس الرقبة خلال السفر او العمل لفترات طويلة او عند المجهود
3-عدم حمل اوزان ثقيلة على الرقبة او الظهر
4- المواظبة على القيام بالتمارين
5-استخدام وسادات رفيعة او طبية
6-تجنب النوم على البطن