بـنـت النـور
03-06-2005, 21:09
حتى نحرص على عدم أستخدام الأدويه بدون أستشارة الطبيب اليكم هذا الموضوع حول الأثر السلبي لبعض أنواع العقاقير
التفاعل الدوائي الجانبي يعرف بأنه مظاهر سريرية غير مرغوب بها، تتلو أوتنجم عن إعطاء دواء معين. قد يكون الاندفاع الدوائي مناعي أو لامناعي.
1 ـ الارتكاسات الدوائية اللامناعية:
يعزى ذلك إلى عدة عوامل وهي بشكل رئيسي مايلي:
ـ فرط الجرعة: تؤدي لتأثيرات جانبية معينة تعتمد على نوع الدواء. بعض الأدوية ذات سمية كبدية كما في مشتقات الفينوثيازين ـ الاريثرميسين والازولات. الأدوية المثبطة لنخاع العظم، مضادات الهيستامين، الجريزوفولين، سلفابيريدين ـ سلفونات والكلورومايسين. الاسبرين ومضادت الملاريا، السلفونات قد تحدث انحلال الدم.
ـ التأثير التراكمي: قد تبدي بعض الأدوية تأثير تراكمياً جانبياً
أدوية أخرى قد تسبب ارتكاسات متنوعة مثل تغيير لون الجلد المصفر الناجم عن الاتابرين"Atabrine" أو اللون الرمادي الغامق الناجم عن تناول مركبات الفضة.
فرط الفيتامين A قد يؤدي إلي تورم حول السماق "Periosteal" عند الأطفال وتساقط الشعر.
2 ـ الارتكاسات الدوائية المناعية:
قد تظهر كنتيجة للحساسية الدوائية المناعية:
ـ هذا الشكل من الارتكاس الدوائي أكثر شيوعاً، وقد يثير الدواء عدة ارتكاسات جلدية تشبه معظم الأمراض الجلدية المتنوعة وقد يوجد هذا الارتكاس مع مظاهر جلدية مختلفة ومن هذه مايلي:
الشرى: بعض الأدوية تثير الشرى مثل الاسبرين، البنسلين.
الأكزيما: محسسات موضعيية مثل: المخدرات الموضعية، مضادات الهيستامين الموضعية، المضادات الحيوية الموضعية مثل النيوميسين ـ البنسلين، السالسيلالينايد الهالوجينية.
محسسات تؤخذ عن طريق الفم: سلفوناميد ـ نالد كسيك أسيد ـ الكلوربرومازين. بلورات الـ Epoxy في مواد حشو الأسنان قد تؤدي إلى حساسية على الغشاء المخاطي للفم.
داء المصل: قد يكون سببه البنسلين ومشتقاته.
الأكزيما التوسفية: المحسسات الموضعية، المعادن الثقيلة والمضادات الحيوية.
الاندفاع الدوائي الثابت: السلفوناميدات، الباربيتورات ـ الفينول فتالئين.
التفاعل الطفحي: المضادات الحيوية، فينيل بوتازون، الثيازيد، باربتيوريت.
الحمامي عديد الأشكال: سلفوناميدات وغيرها.
نخر بشروى: الباربيتوات، الفنيل بوتازون والسلفوناميدات.
البرفرية: البنسلين وسامات الخلايا.
الورم الحبيبي :"Zirconium" مضادات التعرق ومواد التجميل المستخدمة موضعياً خاصة للطيات الأبطية، البروم واليود.
اندفاع يشبه الذئبة الحمامية: هيدرالازين ـ البروكا يين أميد.
فرط تصبغ: ACTH ـ كلوربرومازين، بيوسلفان ـ المعادن موضعياً بشكل نترات الفضة في الأدوية الموضعية كما هو الحال في الأدوية الموضعية المستعملة لمعالجة الحروق مثل "الفلامازين".
زيادة شعر الجسم: اندروجين. كورتيكوستيرويد وتستوستيرون.
حاصة (ثعلبة): سامات الخلايا (الأدوية المسممة للخلايا) ـ هيبارين. وستيروتيدات القشرية.
ارتكاس ضيائي سمي: ناجم عن أدوية الملاريا ـ الكومارين والفينوثيازين.
الأدوية الأكثر شيوعاً التي تسبب ارتكاسات جدلية هي:
مضادات الجراثيم: المضادات الحيويه فموياً أو موضعياً قد تسبب حساسية.
المضادات الحيوية الموضعية الأكثر شيوعاً الذي تسبب أكزيما تماس أرجية هي النيوميسين ـ فراميستين، فيرجينيامايسين، والباسيتراسين.
السالسيلانيد الكلوري أو البرومي، مركبات الزئبق العضوية، البنزيل ـ الكحول، السلفوناميدات.
ثايورام سلفات. اليود ـ بايوثين الذي قد يوجد في بعض الشامبونات قد تسبب ارتكاس دوائي.
المضادات الحيوية الجهازية مثل: المونوسكلين ـ الكلورام فينكول ـ البنسلين والتتراسكلين قد تسبب أنواع سريرية مختلفة من الارتكاس الدوائي.
الأمبسلين ومشتقاته قد تظهر طفح حصبي الشكل مع بداية على الأطراف قد يُصبح معمماً ويحدث ذلك عند المرضي المعالجين بالامبسيلين وعادة يحدث بعد أسبوع واحد من بداية المعالجة. التعرض التالي لهؤلاء المرضي للأمبيسلين ومشتقات البنسلين الأخرى قد تسبب الطفح الجلدي.
الأمبسلين قد يسبب ارتكاس تأقي(Anaphylactic reaction) .
ـ الأموكسيسللين: يؤدي لاندفاعات جلدية تشمل الشرى ـ الطفوح الحصبية الشكل والحطاطية اللطاخية. اندفاع دوائي ثابت، وداء المصل.
الهيدروكسي كينولون ( Sterosan) و (Chinoform)Vioform بالإضافة إلى استرات حمض الهيدروكسي بنزوئيك، الـ (Parabans,Nipagins ) الكلوراسيتاميد والكلوروكسي لينول ذات قدرة تحسسية، والمحسسات الأقل شيوعاً هي مركبات أملاح الألمونيوم الرباعية في قطرات الأذن ومضادات التعرق.
التفاعل الدوائي الجانبي يعرف بأنه مظاهر سريرية غير مرغوب بها، تتلو أوتنجم عن إعطاء دواء معين. قد يكون الاندفاع الدوائي مناعي أو لامناعي.
1 ـ الارتكاسات الدوائية اللامناعية:
يعزى ذلك إلى عدة عوامل وهي بشكل رئيسي مايلي:
ـ فرط الجرعة: تؤدي لتأثيرات جانبية معينة تعتمد على نوع الدواء. بعض الأدوية ذات سمية كبدية كما في مشتقات الفينوثيازين ـ الاريثرميسين والازولات. الأدوية المثبطة لنخاع العظم، مضادات الهيستامين، الجريزوفولين، سلفابيريدين ـ سلفونات والكلورومايسين. الاسبرين ومضادت الملاريا، السلفونات قد تحدث انحلال الدم.
ـ التأثير التراكمي: قد تبدي بعض الأدوية تأثير تراكمياً جانبياً
أدوية أخرى قد تسبب ارتكاسات متنوعة مثل تغيير لون الجلد المصفر الناجم عن الاتابرين"Atabrine" أو اللون الرمادي الغامق الناجم عن تناول مركبات الفضة.
فرط الفيتامين A قد يؤدي إلي تورم حول السماق "Periosteal" عند الأطفال وتساقط الشعر.
2 ـ الارتكاسات الدوائية المناعية:
قد تظهر كنتيجة للحساسية الدوائية المناعية:
ـ هذا الشكل من الارتكاس الدوائي أكثر شيوعاً، وقد يثير الدواء عدة ارتكاسات جلدية تشبه معظم الأمراض الجلدية المتنوعة وقد يوجد هذا الارتكاس مع مظاهر جلدية مختلفة ومن هذه مايلي:
الشرى: بعض الأدوية تثير الشرى مثل الاسبرين، البنسلين.
الأكزيما: محسسات موضعيية مثل: المخدرات الموضعية، مضادات الهيستامين الموضعية، المضادات الحيوية الموضعية مثل النيوميسين ـ البنسلين، السالسيلالينايد الهالوجينية.
محسسات تؤخذ عن طريق الفم: سلفوناميد ـ نالد كسيك أسيد ـ الكلوربرومازين. بلورات الـ Epoxy في مواد حشو الأسنان قد تؤدي إلى حساسية على الغشاء المخاطي للفم.
داء المصل: قد يكون سببه البنسلين ومشتقاته.
الأكزيما التوسفية: المحسسات الموضعية، المعادن الثقيلة والمضادات الحيوية.
الاندفاع الدوائي الثابت: السلفوناميدات، الباربيتورات ـ الفينول فتالئين.
التفاعل الطفحي: المضادات الحيوية، فينيل بوتازون، الثيازيد، باربتيوريت.
الحمامي عديد الأشكال: سلفوناميدات وغيرها.
نخر بشروى: الباربيتوات، الفنيل بوتازون والسلفوناميدات.
البرفرية: البنسلين وسامات الخلايا.
الورم الحبيبي :"Zirconium" مضادات التعرق ومواد التجميل المستخدمة موضعياً خاصة للطيات الأبطية، البروم واليود.
اندفاع يشبه الذئبة الحمامية: هيدرالازين ـ البروكا يين أميد.
فرط تصبغ: ACTH ـ كلوربرومازين، بيوسلفان ـ المعادن موضعياً بشكل نترات الفضة في الأدوية الموضعية كما هو الحال في الأدوية الموضعية المستعملة لمعالجة الحروق مثل "الفلامازين".
زيادة شعر الجسم: اندروجين. كورتيكوستيرويد وتستوستيرون.
حاصة (ثعلبة): سامات الخلايا (الأدوية المسممة للخلايا) ـ هيبارين. وستيروتيدات القشرية.
ارتكاس ضيائي سمي: ناجم عن أدوية الملاريا ـ الكومارين والفينوثيازين.
الأدوية الأكثر شيوعاً التي تسبب ارتكاسات جدلية هي:
مضادات الجراثيم: المضادات الحيويه فموياً أو موضعياً قد تسبب حساسية.
المضادات الحيوية الموضعية الأكثر شيوعاً الذي تسبب أكزيما تماس أرجية هي النيوميسين ـ فراميستين، فيرجينيامايسين، والباسيتراسين.
السالسيلانيد الكلوري أو البرومي، مركبات الزئبق العضوية، البنزيل ـ الكحول، السلفوناميدات.
ثايورام سلفات. اليود ـ بايوثين الذي قد يوجد في بعض الشامبونات قد تسبب ارتكاس دوائي.
المضادات الحيوية الجهازية مثل: المونوسكلين ـ الكلورام فينكول ـ البنسلين والتتراسكلين قد تسبب أنواع سريرية مختلفة من الارتكاس الدوائي.
الأمبسلين ومشتقاته قد تظهر طفح حصبي الشكل مع بداية على الأطراف قد يُصبح معمماً ويحدث ذلك عند المرضي المعالجين بالامبسيلين وعادة يحدث بعد أسبوع واحد من بداية المعالجة. التعرض التالي لهؤلاء المرضي للأمبيسلين ومشتقات البنسلين الأخرى قد تسبب الطفح الجلدي.
الأمبسلين قد يسبب ارتكاس تأقي(Anaphylactic reaction) .
ـ الأموكسيسللين: يؤدي لاندفاعات جلدية تشمل الشرى ـ الطفوح الحصبية الشكل والحطاطية اللطاخية. اندفاع دوائي ثابت، وداء المصل.
الهيدروكسي كينولون ( Sterosan) و (Chinoform)Vioform بالإضافة إلى استرات حمض الهيدروكسي بنزوئيك، الـ (Parabans,Nipagins ) الكلوراسيتاميد والكلوروكسي لينول ذات قدرة تحسسية، والمحسسات الأقل شيوعاً هي مركبات أملاح الألمونيوم الرباعية في قطرات الأذن ومضادات التعرق.