البــنــدري
21-01-2003, 12:07
هو مرض بكتيري حاد يصيب الأطفال والكبار وهو أحد أنواع التهاب السحايا ( الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي ) ويؤثر هذا الالتهاب على وظائف الجهاز العصبي . تبلغ نسبة الوفاة منه بدون معالجة حوالي 50% وتصل إلى 5 ــ 10% بعد المعالجة وتحدث إعاقة عصبية لحوالي 10% من الأحياء . يسبب المرض بكتيريا النيسرية السحائية . فترة الحضانة عادة تتراوح بين 2 إلى 10 أيام وينتقل المرض مباشرة من حاملي الميكروب عن طريق الرذاذ .
الأعـــــــــــراض :
( أ ) الأطفال فوق عمر سنة والكبار :
بدء فجائي للمرض مع حدوث ارتفاع في درجة الحرارة إلى ( 38 درجة مئوية الفم ) أو 38.5 ( المستقيم ) أو أكثر مع وجود واحدة أو أكثر من الأعراض أو العلامات التالية : ـ * صداع شديد .
* تصلب بالرقبة .
* تغير درجة الوعي .
* طفح جلدي أو أي مظاهر نزفية .
( ب ) الأطفال تحت عمر عام :
وجود اثنين على الأقل من العلامات التالية :
ارتفاع في درجة الحرارة ، انتفاخ اليافوخ ، تشنجات ، طفح جلدي . أو وجود علامة واحدة من العلامات الموضحة أعلاه مع وجود علامة واحدة على الأقل من العلامات التالية : قيء ، تصلب في الرقبة ، وجود وباء بالمنطقة يتم تأكيد الحالة مخبرياً بأي من التالي :
- وجود الميكروبات في الشريحة المباشرة للسائل النخاعي .
- عزل الميكروب من مزرعة السائل النخاعي أو الدم .
- إيجابية اختبار التلزن ( اللاتكس ) في السائل النخاعي .
الإرشادات الوقائيــــــــــــــــــــــة
أ / إرشادات حول التطعيم :
- للوقاية من الحمى المخية الشوكية ينصح بالتطعيم ضد المرض .
- لقاح الحمى المخية الشوكية آمن وفعّال بإذن الله ويعطي الأطفال فوق سنتين وللبالغين جرعة واحدة أما
الأطفال عمر ستة شهور إلى سنتين فيعطو جرعتين بفارق 3 شهور . - اللقاح يوفر مناعة قوية بعد عشرة أيام من إعطائه وتستمر المناعة لمدة ثلاث سنوات على الأقل .
- اللقاح متوفر في جميع المرافق الصحية التابعة لوزارة الصحة وكذلك المرافق الصحية الحكومية الأخرى وبعض المرافق الصحية الخاصة التي تعطى فيها اللقاحات الأساسية للأطفال .
ب/ الإرشادات الصحية الخاصة بالوقاية من الأمراض التي تنتقل عن طريق الجهاز التنفسي :
- الاهتمام بالنظافة الشخصية مع ضرورة تجنب افرازات ورذاذ الأنف والحلق من المصابين لأنها أهم مصدر للعدوى .
- تجنب الأماكن المزدحمة كلما كان ذلك ممكناً
- تهوية غرف النوم وذلك بفتح النوافذ ليدخل منها الهواء وأشعة الشمس لأن التهوية تطرد الجراثيم وأشعة الشمس تساعد على قتلها .
- غسل اليدين بعد مصافحة المرضى . - تجنب التعرض للتيارات الهوائية ونذكر أن التغذية السليمة تساعد على رفع مناعة الجسم .
- عدم مشاركة الآخرين في إستمعال الأدوات الخاصة مثل المناشف والمناديل والأكواب وأهمية استعمال المنديل عند العطس والسعال .
لقاح الحمى المخية الشوكية
توجد ثلاث أشكال للقاحات الحمى الشوكية وهي :
1- اللقاح الثنائي ( A C ) ويعطي مناعة ضد النمطين A و C .
2- اللقاح أحادي التكافؤ ( A ) ويعطي مناعة ضد النمط A
3- اللقاح رباعي التكافؤ ( ACW135Y ) ويعطي مناعة ضد الأنماط الأربعة .
تم استخدام النوعي الأولين ـ الأحادي والثنائي ـ بالمملكة خلال الأعوام السابقة ، وبناء على التغير الوبائي للمرض بالمملكة وسيادة النمط W135 عقب موسم حج عام 1420هـ فقد تم التحول إلى استخدام اللقاح الرباعي ويعطى للفئات الأكثر عرضة ومن أهم هذه الفئات الأطفال عمر أقل من 5 سنوات . وبناءً على الوضع الوبائي للمرض خلال العامين الماضيين ولحدوث نسبة عالية من الحالات ( 60% ) بين الأطفال عمر أقل من 5 سنوات ، وكذلك حدوث حالات بنسبة كبيرة ومتزايدة بين الأطفال الذي تقل أعمارهم عن عامين ( 41% ) فقد تقرر تنفيذ حملة تستهدف تطعيم الأطفال الذين تترواح أعمارهم بين 6 أشهر وأقل من 5 أعوام بجميع مناطق المملكة باللقاح الرباعي .
لقاح الحمى المخية الشوكية الرباعي :
هو لقاح مكون من أربعة أنماط ( ACW135Y ) ، وجرعة واحدة منه تُعطي مناعة عالية لمن عمرهم سنتين فما فوق ـ يُعطى اللقاح مناعــــــــــــــــــــــــــــة تمتد لـ 3 سنوات للأطفال بينما تمتد لأكثر من ذلك لدى الكبار .
اللقاح آمن وفعّال للأطفال من عمر 6 أشهر لأقل من عامين ، ولكن تحتاج استدامة المناعة لديهم إلى جرعة أخرى تُعطى بعد 3 أشهر من الجرعة الأولى .
الجرعات :
أ- الأطفال أقل من ستة شهور إلى أقل من عامين يتم إعطاؤهم جرعتين من لقاح الحمى المخية الشوكية الرباعي بفاصل ثلاثة أشهر بينهما .
ب- الأطفال من عمر سنتين إلى خمس سنوات يتم إعطاؤهم جرعة واحدة من لقاح الحمى المخية الشوكية الرباعي .
الأعراض الجانبية :
قد تحدث بعض الأعراض البسيطة مثل احمرار موضع الحقن وارتفاع طفيف في درجة الحرارة ، ولكن اللقاح آمن وفعّال إن شاء الله .
*عزيزي الأب .. عزيزتي الأم :
يتوفر لقاح الحمى الشوكية للأطفال ( 6 شهور إلى خمس سنوات ) في جميع المراكز الصحية التابعة لوزارة الصحة وكذلك المرافق الحكومية الأخرى والخاصة فاحرصا على جلب أطفالكم للتطعيم .
**
الاشتراطات الصحية الواجب توفرها في القادمين لأداء العمرة والحج
للوقاية من
الحمى المخية الشوكية :
) حجاج الخارج:
اخطار جميع الدول التي يفد منها الحجــاج والمعتمرون بأن التطعيـم باللقاح الرباعـــي التكافــؤ( ACYW135) شرط أساسي للحج والعمرة لعام 1423هـ وتتحمـل الدول التي لا تلتزم كافة المسئوليات المترتبة على ذلك .
أ ـ بالنسبة للقادمين عامة :
يطلب من كل حاج او قادم للعمرة أو العمل الموسمي بمناطق الحج من أي دولة تقديم شهـادة تطعيم ضد الحمى المخية الشوكية تفيد تطعيمه ضد هذا المرض ( قبل قدومه للمملكــة ) بمدة لا تقـل عن 10 أيام ولا تزيد عن 3 سنوات على ان تتولى الجهة الصحية في البلد القادم منه التأكد من اتمــام عملية التطعيم كالتالـي:
ـ البالغين والاطفال من عمر سنتين وما فوق يتم اعطائهم اللقاح الرباعـــي ACYW135) ) .
ـ الاطفال ما بين عمــر ثلاث شهور وسنتين يتم اعطائهم جرعتين من لقـاح (A ) بينهما ثلاثة شهور ، وفي حالة عدم توفر اللقاح يتم اعطاء العلاج الوقائي.
ـ يتــم التأكد مـن ان جميع القادمين قد تم تطعيمهم في بلادهم قبل قدومهم الى المملكة بمدة لا تقل عن 10 أيام ولا تزيد عن 3 سنوات وأنه تم توثيق ذلك على شهادة التطعيم .
ب – القادمون من دول الحزام الأفريقي وهي :
السودان - مالي - بوركينافاسو - غينيا - غينيا بيساو - نيجيريا _ أثيوبيـــــا - كـوت ديفوار - النيجــر - بنيــن - الكاميرون - تشاد - ارتيريا - جامبيا - السنغال - أفريقيا الوسطى.
والقادمون من دول شبه القارة الهندية وهـي: الهند - بنجلاديش - باكستان
اضافة الى ماذكر أعلاه يتم اعطائهم بمنافذ الدخول الجرعات الوقائية بهدف خفض معدل حمل الميكروب المحتمل بينهم ..
تحياتي
الأعـــــــــــراض :
( أ ) الأطفال فوق عمر سنة والكبار :
بدء فجائي للمرض مع حدوث ارتفاع في درجة الحرارة إلى ( 38 درجة مئوية الفم ) أو 38.5 ( المستقيم ) أو أكثر مع وجود واحدة أو أكثر من الأعراض أو العلامات التالية : ـ * صداع شديد .
* تصلب بالرقبة .
* تغير درجة الوعي .
* طفح جلدي أو أي مظاهر نزفية .
( ب ) الأطفال تحت عمر عام :
وجود اثنين على الأقل من العلامات التالية :
ارتفاع في درجة الحرارة ، انتفاخ اليافوخ ، تشنجات ، طفح جلدي . أو وجود علامة واحدة من العلامات الموضحة أعلاه مع وجود علامة واحدة على الأقل من العلامات التالية : قيء ، تصلب في الرقبة ، وجود وباء بالمنطقة يتم تأكيد الحالة مخبرياً بأي من التالي :
- وجود الميكروبات في الشريحة المباشرة للسائل النخاعي .
- عزل الميكروب من مزرعة السائل النخاعي أو الدم .
- إيجابية اختبار التلزن ( اللاتكس ) في السائل النخاعي .
الإرشادات الوقائيــــــــــــــــــــــة
أ / إرشادات حول التطعيم :
- للوقاية من الحمى المخية الشوكية ينصح بالتطعيم ضد المرض .
- لقاح الحمى المخية الشوكية آمن وفعّال بإذن الله ويعطي الأطفال فوق سنتين وللبالغين جرعة واحدة أما
الأطفال عمر ستة شهور إلى سنتين فيعطو جرعتين بفارق 3 شهور . - اللقاح يوفر مناعة قوية بعد عشرة أيام من إعطائه وتستمر المناعة لمدة ثلاث سنوات على الأقل .
- اللقاح متوفر في جميع المرافق الصحية التابعة لوزارة الصحة وكذلك المرافق الصحية الحكومية الأخرى وبعض المرافق الصحية الخاصة التي تعطى فيها اللقاحات الأساسية للأطفال .
ب/ الإرشادات الصحية الخاصة بالوقاية من الأمراض التي تنتقل عن طريق الجهاز التنفسي :
- الاهتمام بالنظافة الشخصية مع ضرورة تجنب افرازات ورذاذ الأنف والحلق من المصابين لأنها أهم مصدر للعدوى .
- تجنب الأماكن المزدحمة كلما كان ذلك ممكناً
- تهوية غرف النوم وذلك بفتح النوافذ ليدخل منها الهواء وأشعة الشمس لأن التهوية تطرد الجراثيم وأشعة الشمس تساعد على قتلها .
- غسل اليدين بعد مصافحة المرضى . - تجنب التعرض للتيارات الهوائية ونذكر أن التغذية السليمة تساعد على رفع مناعة الجسم .
- عدم مشاركة الآخرين في إستمعال الأدوات الخاصة مثل المناشف والمناديل والأكواب وأهمية استعمال المنديل عند العطس والسعال .
لقاح الحمى المخية الشوكية
توجد ثلاث أشكال للقاحات الحمى الشوكية وهي :
1- اللقاح الثنائي ( A C ) ويعطي مناعة ضد النمطين A و C .
2- اللقاح أحادي التكافؤ ( A ) ويعطي مناعة ضد النمط A
3- اللقاح رباعي التكافؤ ( ACW135Y ) ويعطي مناعة ضد الأنماط الأربعة .
تم استخدام النوعي الأولين ـ الأحادي والثنائي ـ بالمملكة خلال الأعوام السابقة ، وبناء على التغير الوبائي للمرض بالمملكة وسيادة النمط W135 عقب موسم حج عام 1420هـ فقد تم التحول إلى استخدام اللقاح الرباعي ويعطى للفئات الأكثر عرضة ومن أهم هذه الفئات الأطفال عمر أقل من 5 سنوات . وبناءً على الوضع الوبائي للمرض خلال العامين الماضيين ولحدوث نسبة عالية من الحالات ( 60% ) بين الأطفال عمر أقل من 5 سنوات ، وكذلك حدوث حالات بنسبة كبيرة ومتزايدة بين الأطفال الذي تقل أعمارهم عن عامين ( 41% ) فقد تقرر تنفيذ حملة تستهدف تطعيم الأطفال الذين تترواح أعمارهم بين 6 أشهر وأقل من 5 أعوام بجميع مناطق المملكة باللقاح الرباعي .
لقاح الحمى المخية الشوكية الرباعي :
هو لقاح مكون من أربعة أنماط ( ACW135Y ) ، وجرعة واحدة منه تُعطي مناعة عالية لمن عمرهم سنتين فما فوق ـ يُعطى اللقاح مناعــــــــــــــــــــــــــــة تمتد لـ 3 سنوات للأطفال بينما تمتد لأكثر من ذلك لدى الكبار .
اللقاح آمن وفعّال للأطفال من عمر 6 أشهر لأقل من عامين ، ولكن تحتاج استدامة المناعة لديهم إلى جرعة أخرى تُعطى بعد 3 أشهر من الجرعة الأولى .
الجرعات :
أ- الأطفال أقل من ستة شهور إلى أقل من عامين يتم إعطاؤهم جرعتين من لقاح الحمى المخية الشوكية الرباعي بفاصل ثلاثة أشهر بينهما .
ب- الأطفال من عمر سنتين إلى خمس سنوات يتم إعطاؤهم جرعة واحدة من لقاح الحمى المخية الشوكية الرباعي .
الأعراض الجانبية :
قد تحدث بعض الأعراض البسيطة مثل احمرار موضع الحقن وارتفاع طفيف في درجة الحرارة ، ولكن اللقاح آمن وفعّال إن شاء الله .
*عزيزي الأب .. عزيزتي الأم :
يتوفر لقاح الحمى الشوكية للأطفال ( 6 شهور إلى خمس سنوات ) في جميع المراكز الصحية التابعة لوزارة الصحة وكذلك المرافق الحكومية الأخرى والخاصة فاحرصا على جلب أطفالكم للتطعيم .
**
الاشتراطات الصحية الواجب توفرها في القادمين لأداء العمرة والحج
للوقاية من
الحمى المخية الشوكية :
) حجاج الخارج:
اخطار جميع الدول التي يفد منها الحجــاج والمعتمرون بأن التطعيـم باللقاح الرباعـــي التكافــؤ( ACYW135) شرط أساسي للحج والعمرة لعام 1423هـ وتتحمـل الدول التي لا تلتزم كافة المسئوليات المترتبة على ذلك .
أ ـ بالنسبة للقادمين عامة :
يطلب من كل حاج او قادم للعمرة أو العمل الموسمي بمناطق الحج من أي دولة تقديم شهـادة تطعيم ضد الحمى المخية الشوكية تفيد تطعيمه ضد هذا المرض ( قبل قدومه للمملكــة ) بمدة لا تقـل عن 10 أيام ولا تزيد عن 3 سنوات على ان تتولى الجهة الصحية في البلد القادم منه التأكد من اتمــام عملية التطعيم كالتالـي:
ـ البالغين والاطفال من عمر سنتين وما فوق يتم اعطائهم اللقاح الرباعـــي ACYW135) ) .
ـ الاطفال ما بين عمــر ثلاث شهور وسنتين يتم اعطائهم جرعتين من لقـاح (A ) بينهما ثلاثة شهور ، وفي حالة عدم توفر اللقاح يتم اعطاء العلاج الوقائي.
ـ يتــم التأكد مـن ان جميع القادمين قد تم تطعيمهم في بلادهم قبل قدومهم الى المملكة بمدة لا تقل عن 10 أيام ولا تزيد عن 3 سنوات وأنه تم توثيق ذلك على شهادة التطعيم .
ب – القادمون من دول الحزام الأفريقي وهي :
السودان - مالي - بوركينافاسو - غينيا - غينيا بيساو - نيجيريا _ أثيوبيـــــا - كـوت ديفوار - النيجــر - بنيــن - الكاميرون - تشاد - ارتيريا - جامبيا - السنغال - أفريقيا الوسطى.
والقادمون من دول شبه القارة الهندية وهـي: الهند - بنجلاديش - باكستان
اضافة الى ماذكر أعلاه يتم اعطائهم بمنافذ الدخول الجرعات الوقائية بهدف خفض معدل حمل الميكروب المحتمل بينهم ..
تحياتي